黃昉苨
后來的人們回溯歷史,會說那是舊世界與新世界的交匯點。在那個時代,西方醫(yī)學真正意識到,預防更勝于治療。
別的醫(yī)生想治病救人,約翰·彼得·弗蘭克卻想通過救治社會去保障人類健康。
這個生意人家的兒子本不該有這樣不切實際的夢想。18世紀的歐洲盡管已經(jīng)從黑暗的中世紀中走出,歷經(jīng)文藝復興,但在醫(yī)學領域,死亡陰影依舊徘徊不去。天花、白喉、麻疹、肺結核……各種兇猛的傳染病隨時能夠奪取一個年輕人的生命。
21歲時,弗蘭克在海德堡大學獲得醫(yī)學博士學位,學位論文是關于兒童營養(yǎng)學的。醫(yī)學院院長看到這小伙子前途可期,特意跟他聊聊,想建議他專心研究某個方向?!拔乙呀?jīng)有了一個想法。”弗蘭克說。
這個同時也獲得過哲學博士學位的年輕人注意到,醫(yī)生雖然能治病,但是很難預防那些在人群中大規(guī)模爆發(fā)的傳染病;而國家的行政當局能夠做到。是否存在一種學問,能夠研究如何科學地制定規(guī)則,以指導大眾遠離疾病呢?
他打算把這一論題命名為“醫(yī)政”,也就是我們現(xiàn)在所說的公共衛(wèi)生。
在1766年,弗蘭克已經(jīng)意識到了:居民的悲慘生活才是疾病的溫床。
他后來在書中寫道:“醫(yī)政,就像健康衛(wèi)生一樣,作為一門提升全民福祉的科學,是一種預防的學說,旨在保護麇集于塵世的黎民百姓和他們的種種牲畜,能夠免受環(huán)境擁擠的不利影響。它尤其是一種促進身體健康的藝術,能使人們盡可能地活到他們必須屈從的天定壽命。令人不可思議的是,這門學科對人類重要性與日俱增,但至今都沒什么發(fā)展,只偶爾得到一些關注。且據(jù)我所知,這門學科從沒得到系統(tǒng)的詮釋?!?/p>
后來的人們回溯歷史,會說那是舊世界與新世界的交匯點。在那個時代,西方醫(yī)學真正意識到,預防更勝于治療。
他開始在家鄉(xiāng)行醫(yī),很快感到厭倦,然后在附近的各個小城市之間轉來轉去,有時候當醫(yī)生,有時候當醫(yī)務官員,時不時抽空寫寫書——最開始,出版商的審稿人對他那些設想評價很低,書稿不被看好,弗蘭克一氣之下焚燒了它們。但他沒有停止思考。
在不斷變換的工作中,他找到了一種在某位侯爵領地上指導當?shù)蒯t(yī)生與助產(chǎn)士工作的崗位。在成功降低了當?shù)氐漠a(chǎn)婦死亡率、證明了自己的業(yè)務能力之后,他又開始蠢蠢欲動,抽時間寫書了。
《完整的醫(yī)政體系》第一卷就在這樣的情況下出版了。在書里,弗蘭克大聊特聊政府該如何維持、增加人口,并建議社會的管理者控制那些有遺傳疾病的人;隨后在第二、第三卷里,他從婚外性行為闡述到每個人的衣食住行,指出政府應當如何控制,以減少疾病。哥廷根,維也納,圣彼得堡……
他一邊換著工作,一邊寫著書。到晚年時,因為良好的組織和管理能力,弗蘭克已經(jīng)在歐洲上流社會出了名。拿破侖在洗澡時召見他,全身赤裸地與他講話,跟他交流一點小小的人生經(jīng)驗:“你的名聲在我的帝國廣為人知。你應該去巴黎定居,在那里,你將擁有很好的職位?!?/p>
這位患了痛風的老人在領導面前站了整整一個小時后,轉頭就去了鄰近法國與瑞士的德國城市弗萊堡。在那里,他寫出了第五卷《完整的醫(yī)政體系》,“從總體上論述醫(yī)療技術,論述它對政府福利制度的影響”。
他沒能長期定居在任何一個城市里。一輩子,只有一件事貫徹始終,不偏不倚:撰寫《完整的醫(yī)政體系》。
這是歷史上第一部關于公共衛(wèi)生的著作。
最后一卷書出版的時候,弗蘭克已經(jīng)72歲,距離最初向醫(yī)學院院長提出自己的想法,已經(jīng)過去了半個世紀。
摘自《讀書文摘·經(jīng)典》