WONCA研究論文摘要匯編
——單人小型診所：初級醫(yī)療的重要多樣化組成部分

目的目前單人小型診所面臨的壓力日漸增加，本研究旨在探討參與單人小型診所的家庭醫(yī)生比例和該類診所的特點、服務(wù)內(nèi)容。方法2013年，共10 888名美國家庭醫(yī)學(xué)委員會認(rèn)證的家庭醫(yī)生參與了人口統(tǒng)計學(xué)調(diào)查。根據(jù)開展規(guī)模，可將診所分為單人診所、小型診所（2～5人）、中型診所（6～20人）及大型診所（＞20人）4類。對診所醫(yī)生所在郡縣的鄉(xiāng)村性進行評估，并采用Logistic回歸模型分析單人或小型診所的行醫(yī)預(yù)測因子和單人診所的行醫(yī)預(yù)測因子。結(jié)果調(diào)查的家庭醫(yī)生有一半以上在單人或小型診所行醫(yī)。其中，小型診所的比例最大（36%），且多在農(nóng)村地區(qū)（20%）。聘請護理協(xié)調(diào)員和醫(yī)療之家認(rèn)證的可能性隨著診所規(guī)模的增加而增大。與中型或大型診所相比，美籍非洲裔或西班牙裔醫(yī)生進行小型或單人診所的可能性較大，通常有30年以上的行醫(yī)經(jīng)驗且多在鄉(xiāng)村地區(qū)工作。與單人診所相比，鄉(xiāng)村性較高的家庭醫(yī)生更傾向于選擇小型診所行醫(yī)。結(jié)論在單人小型診所行醫(yī)的家庭醫(yī)生中，大多數(shù)希望獲得委員會認(rèn)證，并更傾向于在鄉(xiāng)村地區(qū)工作。擴展項目和社區(qū)衛(wèi)生團隊可以對單人小型診所的轉(zhuǎn)型提供幫助。

原文見：Liaw WR，Jetty A，Petterson SM，et al.Solo and small practices：a vital，diverse part of primary care［J］. Ann Fam Med，2016，14（1）：8－15.Published at http：／／www.annfammed.org／content／14／1／8.full？sid＝d6312c2b－65be－428d－94e6－a37fce58650c.

（本刊編輯部整理）