張廣順

（海北州剛察縣伊克烏蘭鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，青海海北 812399）

試析棘球蚴病防治概況及面臨的挑戰(zhàn)

張廣順

（海北州剛察縣伊克烏蘭鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，青海海北 812399）

棘球蚴病是一種寄生蟲(chóng)病，直接威脅人和動(dòng)物的生命健康，目前棘球蚴病已經(jīng)成為世界性公共衛(wèi)生問(wèn)題。本文將分析我國(guó)棘球蚴病的防治現(xiàn)狀，總結(jié)棘球蚴病的防治成就，并對(duì)它面臨的挑戰(zhàn)進(jìn)行探討。

棘球蚴病 防治現(xiàn)狀 成就 挑戰(zhàn)

棘球蚴病又稱為包蟲(chóng)病，由棘球絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)引發(fā)，它是一種人畜共患病，多見(jiàn)于發(fā)展中國(guó)家的貧困地區(qū)。研究指出，棘球蚴病每年會(huì)給畜牧業(yè)造成高達(dá)20億美元的經(jīng)濟(jì)損失，因而，有必要采取措施做好棘球蚴病的防治工作。

1 棘球蚴病的流行現(xiàn)狀

從現(xiàn)狀看，棘球蚴病在全球均有分布，我國(guó)也是棘球蚴病的高發(fā)區(qū)，診斷棘球蚴病的方法較多，主要包括免疫學(xué)方法、血清學(xué)方法以及剖檢法。有研究數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)每年約有幾十萬(wàn)名棘球蚴病感染者，其中，上千人需接受手術(shù)治療。從牲畜角度看，每年約有700萬(wàn)頭新發(fā)病畜（牛、羊），牲畜因感染棘球蚴病造成的經(jīng)濟(jì)損失每年可高達(dá)30億元?？傊蝌什〔坏{人類的身心健康，還嚴(yán)重影響畜牧業(yè)健康發(fā)展。

2 棘球蚴病的防治進(jìn)展

國(guó)家一直十分重視棘球蚴病的防治工作，經(jīng)過(guò)多年的努力，我國(guó)棘球蚴病的防治工作已經(jīng)收到了良好的成效。但是，棘球蚴病經(jīng)常出現(xiàn)反彈問(wèn)題，以我國(guó)西北部為代表的牧區(qū)仍有較嚴(yán)重的棘球蚴病防治問(wèn)題。究其緣由，西北部地區(qū)的資金短缺，防控基礎(chǔ)薄弱，棘球蚴病的根治難度偏大。

20世紀(jì)80年代以來(lái)，衛(wèi)生部分析了我國(guó)剛察縣棘球蚴病的嚴(yán)重性，并加大了對(duì)剛察縣棘球蚴病防治工作的關(guān)注力度。1985年，我國(guó)寄生蟲(chóng)病研究所專門成立了棘球蚴病專家小組，并在WHO的幫助下開(kāi)展棘球蚴病的防治工作。1988年，“衛(wèi)生部包蟲(chóng)病防治培訓(xùn)基地”成功在我國(guó)新疆區(qū)域建成。1989年成功在黑龍江烏魯木齊召開(kāi)了棘球蚴病防治會(huì)議，在西部各省設(shè)置了防治試點(diǎn)，并培養(yǎng)了專業(yè)進(jìn)行棘球蚴病防治工作的團(tuán)隊(duì)。第16屆國(guó)際包蟲(chóng)病大會(huì)召開(kāi)之后，西部各省的人獸棘球蚴病預(yù)防工作取得了良好成效?！鞍宋濉焙汀熬盼濉逼陂g，我國(guó)棘球蚴病的防治得到了充足的科研資金，這在很大程度上提升了棘球蚴病防治的科技含量，也促使棘球蚴病的防治邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。此外，2008年外膜內(nèi)外囊完整摘除術(shù)的出現(xiàn)解決了棘球蚴病術(shù)后復(fù)發(fā)和殘腔后遺癥的問(wèn)題；長(zhǎng)效緩釋驅(qū)蟲(chóng)劑的成功研究實(shí)現(xiàn)了對(duì)棘球蚴病傳染源的控制。

3 棘球蚴病防治面臨的新挑戰(zhàn)

剛察縣是棘球蚴病的主要流行區(qū)域，且該區(qū)域具有地域遼闊、居住分散的特點(diǎn)，從國(guó)家目前的經(jīng)濟(jì)條件和技術(shù)實(shí)力看，還不能讓剛察縣的牧民定居，也難以幫助剛察縣實(shí)現(xiàn)畜牧業(yè)現(xiàn)代化，這在無(wú)形當(dāng)中加大了棘球蚴病的防控難度。與此同時(shí)，不同地區(qū)有著不同的語(yǔ)言、風(fēng)俗習(xí)慣以及生活方式，這在一定程度上加大了棘球蚴病相關(guān)知識(shí)的宣傳難度。此外，棘球蚴病具有人獸共患特性，單純依靠衛(wèi)生部門防治難以獲得較佳的疾病防控效果。此外，1994年以來(lái)，各級(jí)衛(wèi)生防疫站為獲得生存，開(kāi)始通過(guò)銷售藥品、開(kāi)設(shè)門診來(lái)收獲較高的經(jīng)濟(jì)效益，這在很大程度上致使棘球蚴病的專業(yè)隊(duì)伍離散，棘球蚴病的防治工作也逐漸冷卻下來(lái)?？偠灾?，我國(guó)包蟲(chóng)病的防治工作還面臨著諸多問(wèn)題和挑戰(zhàn)。

4 棘球蚴病的未來(lái)防控策略

4.1 落實(shí)綜合防治措施

若想從根本上解決包蟲(chóng)病，既要做好疾病預(yù)防工作，又要做好疾病治療工作。具體而言，應(yīng)建立“聯(lián)防聯(lián)控”的綜合防控模式，在衛(wèi)生局、畜牧局、疾控中心等部門建立行之有效的協(xié)調(diào)機(jī)制，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)棘球蚴病的流行區(qū)域、防治效果，以此來(lái)降低棘球蚴病防治難度。不同地區(qū)、不同民族應(yīng)從自身實(shí)際出發(fā)，成立針對(duì)性強(qiáng)的、適合自身發(fā)展的防控模式。對(duì)于終末宿主（肉食類），可采用“月月驅(qū)蟲(chóng)、犬犬投藥”的防控策略，從藥物選擇上，應(yīng)用吡喹酮能夠收到較佳的棘球蚴病防控效果。對(duì)于中間宿主（人、反芻類、嚙齒類）中的患畜，患畜一經(jīng)屠宰，就應(yīng)將患畜臟器送至防疫部門，并由相關(guān)工作者進(jìn)行銷毀處理。對(duì)于中間宿主中的人，應(yīng)給予藥物治療，病情嚴(yán)重者給予手術(shù)治療，并為可能發(fā)生棘球蚴病的高危人群提前進(jìn)行免疫預(yù)防。

4.2 做好棘球蚴病的培訓(xùn)推廣工作

建設(shè)“專家團(tuán)隊(duì)-防疫員-農(nóng)戶”的疫病防疫和疫病培訓(xùn)模式，具體而言，先讓專家團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)防疫員，防疫員具備較高水平的棘球蚴病防治知識(shí)和防治技術(shù)之后，再拓展科普知識(shí)宣傳范圍，致使農(nóng)戶提高自身棘球蚴病防治水平。出版棘球蚴病生活小冊(cè)子，提高居民棘球蚴病防控意識(shí)，禁止家犬食用牲畜內(nèi)臟，為家犬應(yīng)用吡喹酮驅(qū)蟲(chóng)，抑制疫病傳播。除此之外，還應(yīng)做好驅(qū)蟲(chóng)及糞便處理的監(jiān)督工作，以此來(lái)確保棘球蚴病防治效果。

4.3 進(jìn)行成本效益評(píng)估，選取最佳疫病防控措施

在各區(qū)域小學(xué)教材中融入棘球蚴病相關(guān)知識(shí)，多渠道提高棘球蚴病認(rèn)知度，并進(jìn)一步探討棘球蚴病的危險(xiǎn)因素，完善疾病防控措施，對(duì)各種新措施進(jìn)行成本-效益評(píng)估，選取最佳疫病防控措施。此外，各地區(qū)成立棘球蚴病試點(diǎn)之后，加大對(duì)試點(diǎn)的資金投入，確保試點(diǎn)有足夠的經(jīng)費(fèi)開(kāi)展疫病防治工作。

5 結(jié)語(yǔ)

棘球蚴病是一種寄生蟲(chóng)病，直接威脅人和動(dòng)物的生命健康，為做好棘球蚴病防治工作，應(yīng)進(jìn)一步發(fā)展棘球蚴病診斷技術(shù)，加大棘球蚴病宣傳力度，做好棘球蚴病的健康教育工作。與此同時(shí)，還應(yīng)做好棘球蚴病的調(diào)查工作，建立棘球蚴病基線數(shù)據(jù)庫(kù)。除此之外，還應(yīng)開(kāi)展棘球蚴病衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)活動(dòng)，制定科學(xué)的棘球蚴病防治策略。

［1］ 溫浩，吐?tīng)柛砂Αぐ⒓?，邵英梅，?棘球蚴病防治成就及面臨的挑戰(zhàn)［J］.中國(guó)寄生蟲(chóng)學(xué)與寄生蟲(chóng)病雜志，2015，（6）：466-471.

張廣順（1980-），男，籍貫：剛察。本科學(xué)歷，一直從事畜牧獸醫(yī)等工作。