吳天保

（寧夏中衛(wèi)市沙坡頭區(qū)永康鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)技術(shù)服務(wù)站，寧夏中衛(wèi) 755000）

灌服布魯氏菌病活疫苗致綿羊免疫反應(yīng)死亡的病例報(bào)告

吳天保

（寧夏中衛(wèi)市沙坡頭區(qū)永康鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)技術(shù)服務(wù)站，寧夏中衛(wèi) 755000）

灌服布魯氏菌病活疫苗致綿羊發(fā)生免疫副反應(yīng)死亡的病例較為鮮見(jiàn)，筆者偶遇1例，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　發(fā)病情況

2015年10月28日16時(shí)許，1村級(jí)動(dòng)物防疫員為責(zé)任區(qū)內(nèi)的1戶養(yǎng)羊戶共計(jì)12只綿羊灌服了由新疆天康畜牧生物技術(shù)公司生產(chǎn)的布魯氏菌病活疫苗（S2株）。灌服疫苗工作均采用密封式口服投藥器，每只羊經(jīng)口被灌入2ml含有疫苗的水溶液，這2ml水溶液含活菌數(shù)為100億個(gè)。灌服疫苗前，該群羊精神、飲食欲正常；灌服疫苗后，該羊群也無(wú)異常表現(xiàn)。灌服疫苗前后，該羊群均在自家蘋果園內(nèi)自由采食、飲水。29日6時(shí)30分許，畜主發(fā)現(xiàn)群內(nèi)唯有的1只公羊煩躁不安，左側(cè)臥地，頭部不時(shí)抬起和落下；4蹄亂蹬，全身顫抖，從口唇端流淌出白色泡沫樣的涎液。該羊體重為65Kg左右、年齡為3歲。異常表現(xiàn)持續(xù)1個(gè)多小時(shí)后，這只羊死亡。

2　病理變化

心包腔內(nèi)有淡黃色清亮透明的液體，心臟縱溝兩側(cè)各有1處小拇指甲蓋面積大小的出血斑。

左肺全部呈紫紅色，右肺靠近氣管一側(cè)的部分呈紫紅色；呈紫紅色部分的肺臟體積膨大、質(zhì)地松軟，切面流出暗紅色血樣液體。支氣管內(nèi)充斥著大量的白色泡沫樣的液體；氣管黏膜充血。

3　討論

（1）由本例可以看出，通過(guò)灌服途徑接種疫苗所造成的免疫副反應(yīng)的發(fā)病時(shí)間遠(yuǎn)較注射法遲緩，這只羊從灌服了疫苗到表現(xiàn)免疫副反應(yīng)的臨床癥狀，時(shí)間間隔超過(guò)了14h。這可能是灌服疫苗后疫苗經(jīng)胃腸道被吸收進(jìn)而進(jìn)入血液循環(huán)、疫苗致敏原與機(jī)體相互作用之后才使機(jī)體發(fā)生免疫副反應(yīng)，抑或是遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)使然。提示村級(jí)動(dòng)物防疫員在走村入戶實(shí)施強(qiáng)制免疫工作中，切不可采取以往在注射疫苗1～2h后被接種動(dòng)物未出現(xiàn)異常反應(yīng)而萬(wàn)事大吉的習(xí)慣性做法。在灌服疫苗工作結(jié)束后，囑咐畜主要做好對(duì)畜群的臨床觀察、發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告，時(shí)刻做好對(duì)可能出現(xiàn)免疫副反應(yīng)動(dòng)物的緊急救治，最大限度地減少免疫副反應(yīng)給畜主造成的經(jīng)濟(jì)損失和消除對(duì)強(qiáng)制免疫工作產(chǎn)生的負(fù)面影響。

（2）由尸檢結(jié)果可以看出，本例除心臟縱溝有2處面積不大的出血斑、肺臟的眼觀變化均屬正常的死后墜積性瘀血外，其他內(nèi)臟器官均無(wú)明顯的、特征性的眼觀病變。

（3）對(duì)免疫接種產(chǎn)生的副反應(yīng)，應(yīng)積極采取一系列抗休克、抗過(guò)敏、抗炎癥、抗感染以及強(qiáng)心補(bǔ)液、鎮(zhèn)靜解痙等急救措施；對(duì)局部出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)，應(yīng)采用消炎、消腫、止癢等處理措施；對(duì)神經(jīng)、肌肉、血管損傷的病例，應(yīng)采用理療、藥療和手術(shù)等處理方法；對(duì)合并感染的病例用抗生素治療。

①一般反應(yīng)

個(gè)別羊只接種疫苗后會(huì)出現(xiàn)輕度精神萎靡或不安、食欲減退或一時(shí)性的廢絕、體溫稍高等情況，一般不需要治療，將其置于適宜的環(huán)境下1～2d，給予充足的飲水自由飲用，癥狀即可自行減輕或消失，最好不要用任何藥物。

②急性反應(yīng)

國(guó)外資料表明睡眠障礙發(fā)生率為10%～45%，青春期為11%～30% 。男女間發(fā)生率在不同文獻(xiàn)報(bào)道亦不同。常見(jiàn)的睡眠問(wèn)題表現(xiàn)為睡眠時(shí)打鼾、憋氣、張口呼吸、呼吸暫停、夜驚、夢(mèng)囈、失眠、不愿上床睡覺(jué)等。夜間睡眠不佳將使兒童注意力、記憶力、組織能力、創(chuàng)造力和運(yùn)動(dòng)技能受到損害，也會(huì)引起一系列情感行為問(wèn)題，如好斗、多動(dòng)癥、自我控制能力差、注意力不集中、易怒等，嚴(yán)重影響兒童的生命質(zhì)量。

主要表現(xiàn)為震顫、流涎、流產(chǎn)、瘙癢、皮膚丘疹、氣喘、眼結(jié)膜充血、口吐白沫、后肢不穩(wěn)或倒地抽搐，注射部位出現(xiàn)腫塊、糜爛等，如不及時(shí)搶救很可能死亡。

應(yīng)對(duì)發(fā)病羊只盡快皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素注射液1ml；肌肉注射地塞米松磷酸鈉10mg，孕羊禁用。

若發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的病羊體溫超過(guò)40℃，可注射復(fù)方氨基比林或安乃近；若心臟衰弱、心率超過(guò)100次/min，可注射10%安鈉咖0.5～2g，并注意保溫，置于安靜通風(fēng)處，給予充足干凈的飲水；如過(guò)敏癥狀嚴(yán)重，肌肉注射氯苯那敏，以降低毛細(xì)血管的通透性，減輕腫脹、滲出癥狀，或?qū)ΠY用抗組胺藥物緩解或消除蕁麻疹；若出現(xiàn)眼瞼水腫、腹瀉及支氣管痙攣等過(guò)敏癥狀，常用鹽酸苯海拉明液，肌肉注射劑量為20～60mg/kg，每天用藥3～4次，直至過(guò)敏癥狀消失。

③最急性反應(yīng)

與急性反應(yīng)相似，只是出現(xiàn)時(shí)間更快、反應(yīng)更重?？赡艹霈F(xiàn)不安、呼吸困難、四肢發(fā)冷、出汗、大小便失禁等，需立即救治。應(yīng)迅速肌肉注射地塞米松磷酸鈉10mg，孕羊禁用；肌肉注射鹽酸異丙嗪100mg；皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素注射液1ml，20min后可根據(jù)臨床癥狀的緩解程度可同劑量再注射1次。

對(duì)于休克的患羊，除上述急救措施外，還可迅速將0.1%腎上腺素2mg加入10%葡萄糖液500ml中，靜脈滴注。待患羊蘇醒、脈率逐漸恢復(fù)后換成Vc1g、VB60.5g加入5%葡萄糖液100ml中靜脈滴注即可。

（4）免疫副反應(yīng)的預(yù)防措施[1］

為了減少、避免動(dòng)物在免疫過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)做好以下工作：

①保持圈舍溫度、濕度、光照適宜，通風(fēng)良好；做好日常消毒工作。

②制定科學(xué)的免疫程序，選用適宜的毒力或毒株的疫苗。

③嚴(yán)格按照疫苗的使用說(shuō)明書進(jìn)行免疫接種，注射部位要準(zhǔn)確，接種方法要規(guī)范（注射過(guò)程中要嚴(yán)格無(wú)菌操作，認(rèn)真做好針頭、注射器和注射部位的消毒工作），按疫苗說(shuō)明書規(guī)定的劑量進(jìn)行注射。

④免疫接種前對(duì)動(dòng)物進(jìn)行健康檢查，掌握動(dòng)物健康狀況。凡發(fā)病的，精神、食欲、體溫不正常的，體質(zhì)瘦弱的、幼小的、年老的、懷孕后期的動(dòng)物均不予接種或暫緩接種。

⑤對(duì)疫苗的質(zhì)量、保存條件、保存期均要認(rèn)真檢查，必要時(shí)先做小群的接種試驗(yàn)，然后再大群免疫。

⑥免疫接種前，避免動(dòng)物受到寒冷、高溫、轉(zhuǎn)群、轉(zhuǎn)圈、長(zhǎng)途運(yùn)輸、脫水、突然換料、噪音、驚嚇、斷奶、去勢(shì)、去牙、去角、斷喙、斷尾、圈舍通風(fēng)不良使舍內(nèi)氨氣、硫化氫等有害氣體超標(biāo)所致的應(yīng)激反應(yīng)?？稍诿庖咔昂?～5d在飲水中添加電解多維或Vc、VE等，以降低應(yīng)激反應(yīng)。

⑦免疫前后給動(dòng)物提供營(yíng)養(yǎng)豐富、均衡的優(yōu)質(zhì)飼料，嚴(yán)禁飼喂發(fā)霉變質(zhì)飼料，以提高機(jī)體的非特異性免疫力和防止發(fā)生免疫抑制。

[1]雍長(zhǎng)福.村級(jí)動(dòng)物防疫員專業(yè)技能培訓(xùn)讀本[M］.銀川：寧夏人民出版社，2000：43-44.

吳天保（1974-），男，寧夏中衛(wèi)市人，獸醫(yī)師，大專畢業(yè)，主要從事鄉(xiāng)鎮(zhèn)動(dòng)物防疫工作。