王永蓮黎昱季（執(zhí)筆）

（1.甘肅合作市婦幼保健站，甘肅合作 747000；2.甘肅合作市動物疫控中心，甘肅合作 747000）

甘南牧區(qū)主要人畜共患病的危害及防治建議

王永蓮1黎昱季2（執(zhí)筆）

（1.甘肅合作市婦幼保健站，甘肅合作 747000；2.甘肅合作市動物疫控中心，甘肅合作 747000）

近年來，隨著牧區(qū)牲畜飼養(yǎng)量的加大，人畜共患病的防控形勢不容樂觀，布魯氏菌病、包蟲病檢出陽性率升高，不僅對畜牧業(yè)生產(chǎn)造成較大影響，而且對牧區(qū)群眾的身體健康和生命安全形成了一定的威脅。筆者主要針對甘南牧區(qū)流行較廣、發(fā)病率較高、危害較大的畜間布魯氏病、包蟲病進行了專門調(diào)查，并從防治現(xiàn)狀、存在問題、防治建議等方面做了有益的探討。

甘南牧區(qū) 人畜共患病 防治建議

甘南藏族自治州位于甘肅省西南部、青藏高原東北邊緣，甘、青、川三省交界處。境內(nèi)畜牧業(yè)比較發(fā)達，畜牧業(yè)是甘南牧區(qū)的支柱產(chǎn)業(yè)，廣大牧民常年與牲畜打交道，與各類病患畜接觸頻繁，感染人畜共患病的潛在危險性大。

筆者主要針對甘南牧區(qū)流行較廣、發(fā)病較高、危害較大的畜間布魯氏菌病、包蟲病進行了專門調(diào)查。

1 流行病學

1.1 布魯氏菌病

布魯氏菌?。ㄒ韵潞喎Q布?。?，是由布魯氏菌屬細菌引起的人獸共患的傳染病，世界動物衛(wèi)生組織（OIE）將其列為B類動物疫病，我國將其列為二類動物疫病，世界各地廣泛流行。甘南牧區(qū)對布病的檢測始于1958年，1958年～1980年，全州在7個縣51個公社和兩個牧場的監(jiān)測中，共抽檢牛29892頭，檢出陽性病牛3581頭，平均感染率為11.98%（4.10～14.43）；抽檢羊46299只，檢出陽性病羊1320只，平均感染率為2.85（0.46～9.44）；抽檢馬835匹，檢出陽性病馬21匹，平均感染率為2.51%（0.97～4.04）；抽檢豬133口，檢出陽性病豬2口，平均感染率為1.50%。1972年以后，甘南牧區(qū)全州開始推廣布氏羊型5號苗的氣霧免疫，僅1979年，就免疫牲畜144.93萬頭（只），經(jīng)過布病疫苗免疫各縣布病平均感染率下降明顯，布病發(fā)病率得到明顯遏制。

2015年在甘南牧區(qū)在全州范圍內(nèi)對畜間布病進行調(diào)查，采取問卷調(diào)查，抽血采樣實驗室檢測、歷史流行情況追溯調(diào)查等三種調(diào)查方法，以抽血采樣實驗室檢測為主要調(diào)查方法。累計抽樣牛2951頭，檢出陽性病牛25頭，平均陽性率為0.85%；羊49063只，檢出陽性病羊256只，平均陽性率為0.52%，其中半農(nóng)半牧區(qū)舟曲縣檢測6500只羊，檢出陽性病羊124只，平均陽性率為1.75%。

從歷年甘南牧區(qū)畜間布病監(jiān)測來看，其特點首先是布病在甘南牧區(qū)各縣市普遍發(fā)生，尤以夏河、合作、碌曲、瑪曲等牧區(qū)地方感染嚴重，但近十幾年來隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，牲畜跨省、跨區(qū)調(diào)運頻繁、流通渠道多元化，半農(nóng)半牧區(qū)感染率上升趨勢明顯，其次是牛的感染率比羊高，成年家畜的感染率比幼年高。

1.2 棘球蚴（包蟲病）

包蟲病嚴重流行于我國西部農(nóng)牧區(qū)，高發(fā)面積達420萬km2，約占全國總面積的40%。自1956年以來，甘南牧區(qū)為查清家畜寄生蟲的種類、分布，給有效防治家畜寄生蟲病提供依據(jù)，老一輩獸醫(yī)工作者在全州范圍進行了寄生蟲種類、分布調(diào)查，棘球蚴（包蟲病）在甘南牧區(qū)的碌曲、瑪曲、夏河、迭部、卓尼普遍流行，其中以碌曲、瑪曲、夏河流行較重，在1980州牧研所對州食品公司肉聯(lián)廠棘球蚴感染情況調(diào)查統(tǒng)計中，檢測羊臟器43037份，檢出感染臟器7770份，平均感染率18.1%；檢測牛臟器6917份，檢出感染臟器2105份，平均感染率30.04%，牛羊來源于夏河、碌曲、瑪曲、河曲馬場等地。

2010年省級監(jiān)測瑪曲、環(huán)縣、天祝3個重點疫區(qū)縣犬棘球絳蟲感染情況，檢測犬糞樣301份，陽性37份，平均陽性率12.29%，瑪曲高達18.48%；2011年檢測521份，陽性38份，平均陽性率7.29%，瑪曲為11.80%。

2015年甘南牧區(qū)對碌曲、夏河、瑪曲、合作的牛羊屠宰場進行了牛、羊臟器包囊檢查，共檢測牛臟器檢測9691份，檢出感染臟器427份，平均感染率4.41%；羊臟器檢測13136份，檢出感染臟器269份，平均感染率2.05%。

從以上資料可以看出，甘南牧區(qū)屬于包蟲病重災(zāi)區(qū)，在人間、畜間流行較廣，危害非常嚴重。因此，甘南牧區(qū)包蟲病的防控刻不容緩。

2 存在的問題

2.1 人畜共患病防控經(jīng)費投入不穩(wěn)定

20世紀80年代前，甘肅省布病防控經(jīng)費每年在80萬元左右（《甘肅省主要人畜共患病的現(xiàn)狀及防控策略》甘肅省總獸醫(yī)師李躍增），其重點投入甘南、天祝等牧區(qū)。但近十年來，人畜共患病防控經(jīng)費是時有時無，防治經(jīng)費投入缺乏計劃性、持續(xù)性，無法保證防控工作的持續(xù)開展，致使布病陽性率反彈。

2.2 牲畜流動頻繁、防控難度大

我州地廣人稀、牲畜載畜量大、牧場牧戶放牧分散且從南到北地形復雜、道路艱險，為防控工作帶來了巨大困難。同時，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，牲畜跨省、跨區(qū)調(diào)運頻繁、流通渠道多元化，更加加大了畜間人畜共患病的防控難度。

2.3 特殊的放牧、飼養(yǎng)環(huán)境，影響畜間包蟲病的防控

甘南牧區(qū)牲畜存欄量大，飼養(yǎng)模式主要為放牧飼養(yǎng)，在包蟲病防控中犬、狐貍等包蟲感染媒介很難全面控制，加之牧區(qū)群眾均有養(yǎng)犬的習俗，它們活動范圍廣，造成糞便中的蟲卵污染水源、牧草及畜舍環(huán)境，被牛羊等家畜隨吃草、飲水而感染棘球蚴病，人因誤食被蟲卵污染過的水或食物而患包蟲病。患畜的病變臟器又被隨處遺棄或喂犬，造成本病的流行，同時驅(qū)蟲不力或方法不當也是本病流行的另一原因。

3 防建議

3.1 建立有效機制，達到標準要求

動物疫病的控制和消滅，不是在短期內(nèi)能實現(xiàn)的，在長期持續(xù)不懈的奮斗和努力下，才有可能實現(xiàn)，如：新中國成立初期牛瘟的消滅，二十世紀八九十年代馬鼻疽的控制消滅，都是單病防治的成功范例，付出了多少人力、財力、物力。目前，按照國家和省級控制標準要求。建議：一是建立人間人畜共患病監(jiān)測信息及時互通機制，為畜間防控人畜共患病提供重要的流行病學信息，采取有效措施；二是保障檢測、撲殺、宣傳、工作等經(jīng)費，建立畜間人畜共患病分區(qū)域、分階段監(jiān)測、控制凈化和消滅機制；三是及時（或儲備金式）的經(jīng)費補償機制，確定病畜，立即補償撲殺無害化處理；四是建立監(jiān)測、檢測、確定病畜，到撲殺無害化處理過程中同步進行的消毒滅源機制；五是建立多病同治的防控機制，同一地區(qū)對多種病同時進行凈化，這樣一來可節(jié)省很多人力資源，可在同一區(qū)域達到或接近控制目標。六是凈化后的鞏固，持續(xù)達到國家和省級凈化標準。

3.2 建立畜間人畜共患病的經(jīng)費保障機制

甘南牧區(qū)是牧業(yè)大州，畜牧業(yè)是牧民生活的重要經(jīng)濟來源，畜間布病、包蟲病又是牧區(qū)易于流行的人畜共患病，做好這些疫病的防控工作關(guān)系全州食物安全和公共衛(wèi)生安全，關(guān)系社會和諧穩(wěn)定，是政府社會管理和公共服務(wù)的重要職責，是農(nóng)牧村工作的重要內(nèi)容。但在人畜共患病防治經(jīng)費投入缺乏計劃性、持續(xù)性，無法保證防控工作的持續(xù)開展。因此，建議將畜間布病、包蟲病、結(jié)核病、炭疽、狂犬病等重點人畜共患病防控經(jīng)費地方財政預算，建立經(jīng)費保障機制。

3.3 強化部門協(xié)作，落實防控責任，形成防控合力

人畜共患病防控工作，涉及面廣、工作量大、執(zhí)行難度高，須多部門密切配合與協(xié)作，尤其是衛(wèi)生與畜牧部門，應(yīng)加強協(xié)調(diào)，密切配合，統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一行動。建立疫情及時通報制度，建立信息傳輸網(wǎng)絡(luò)，及時通報國內(nèi)外、州內(nèi)外人畜共患病最新信息。強化聯(lián)防聯(lián)控，形成防控合力。

3.4 加強宣傳，達到群防群控的目的

為了提高廣大群眾對人畜共患病危害的認識，增強防治意識，必須加大防控知識的宣傳力度，通過新聞媒介、發(fā)放宣傳資料、現(xiàn)場宣傳等多種形式，廣泛宣傳，持久宣傳，做到家喻戶曉，使廣大農(nóng)牧民群眾真正意識到防治畜間人畜共患病的重要性，明白畜間人畜共患病是嚴重影響到自身健康的事，使農(nóng)牧民群眾自覺地加入到消滅和控制畜間人畜共患病的行列中來，最大限度地發(fā)揮農(nóng)牧民參與熱情和積極性，形成群防群治局面。