趙延?。ǜ拭C省天?？h華藏寺鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，733299）

高寒牧區(qū)馬屬動物陰寒腹痛病的中西醫(yī)治療

趙延俊
（甘肅省天?？h華藏寺鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，733299）

馬屬動物的陰寒腹痛病西醫(yī)又稱腸痙攣，是馬屬動物的常見病之一，一年四季均可發(fā)生，但以深秋、冬春季節(jié)多發(fā)。臨床上以腹痛劇烈、腸鳴泄瀉等急腹癥的癥狀出現(xiàn)，如不及時治療，護理不當(dāng)，因腹痛較甚，翻轉(zhuǎn)打滾，易發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)而增大治療難度，甚至死亡；多年來，筆者通過中西醫(yī)結(jié)合的方法，治療馬屬動物腸痙攣病例116例（其中馬105例、騾子11例），全部治愈，一般經(jīng)過一次治療即可減輕癥狀，甚至治愈。

1　發(fā)病原因

引起馬屬動物陰寒腹痛病的原因多為飼養(yǎng)管理不當(dāng)，如使役不當(dāng)，空腹過量飲入冰冷水，加之患畜營養(yǎng)差，抵抗力低，或家畜受風(fēng)寒侵襲，大雨澆淋，圈舍潮濕，久臥濕地或食入冰冷飼草等，致使大量寒邪侵入機體，消耗機體陽氣，刺激機體，使機體陽不勝陰而出現(xiàn)一系列機體反應(yīng)。中醫(yī)認(rèn)為寒氣為陰邪，陰盛則寒，寒凝氣滯，氣機受阻，腹中作痛，從而引起馬屬動物腹痛不安、起臥打滾，在臨床上表現(xiàn)為馬屬動物耳鼻寒涼，四肢厥冷，口色青白，脈象沉遲。

2　臨床癥狀

發(fā)病馬屬動物腹痛癥狀明顯，腹痛呈間歇性，不時回頭顧腹，不停用后蹄踢腹，前肢刨地，出汗明顯（尤其在前胛、腹股溝多見），聽診腸音間歇性增強，心率加快，排便次數(shù)增多且多稀軟，有時混有少量成形糞球，有時還會排出水樣糞便。觸摸耳鼻口具涼，口色青白，津液滑利（與腸道阻塞相區(qū)別，大多數(shù)腸道阻塞腸音減弱或消失，有金屬音，口腔干燥無津液，有時排出少量干糞球）、腹痛間歇期飲食正常，體溫正?；蛏缘?。

3　治療方法

3.1西藥治療原則：強心安神，解痙止痛。處方：⑴30%安乃近30ml，肌肉注射；⑵葡萄糖氯化鈉500ml、維生素C 30ml、樟腦磺酸鈉注射液 20ml靜脈注射。

3.2中藥治療原則：宣通血脈，解郁止痛。處方：陳皮40g、厚樸40g、良姜40g、香附子30g、肉桂25g、小茴香30 g，加白酒250ml為引灌服。

方中選用陳皮理氣止痛，厚樸性溫，行氣消積、燥濕除滿；良姜辛溫，入脾胃經(jīng)，燥濕熱氣，溫中止痛；香附子辛、微苦、平氣郁所致的疼痛，理氣解郁、鎮(zhèn)痛作用；肉桂大熱，能驅(qū)寒邪，即溫中補陽宣通血脈，解郁止痛；小茴香氣芳香味辛，性溫氣濃，入脾胃腎經(jīng)，暖腰腎，健脾胃，行氣止痛；以上各藥同用，又相互協(xié)同作用，共奏驅(qū)寒燥濕，溫中解郁，行氣止痛、健胃納食之效；

4　典型病例

4.1病例一：2014年7月11日，天祝縣華藏寺鎮(zhèn)岔口驛村李某的3歲走馬（同側(cè)步），因腹痛前來我站門診就診。主訴，該馬因參加賽馬會后，飼養(yǎng)管理不當(dāng)，飲用了過量不干凈冷水后出現(xiàn)腹痛；癥見患馬膘情中等，間歇性腹痛劇烈，間歇時間十到十五分鐘，眼眶周圍、腹股溝和前胛部位出汗明顯，不時回頭顧腹，不停用后蹄踢腹，前肢刨地，聽診腸音間歇性增強，心率較快，排便次數(shù)增多且多稀軟，混有少量成形糞球。觸摸耳鼻口涼，口色青白，津液多且滑利，在腹痛間歇期飲食正常，體溫正常或稍低。隨按上方治療，肌肉注射30%安乃近30ml；用自擬中藥方劑陳皮40g、厚樸40g、良姜40g、香附子30g、肉桂25g、小茴香30g，加水5000ml煎熬至500ml時，用白酒150ml為引一次灌服；用藥15分鐘后，腹痛間歇時間明顯延長，到半小時后，再未出現(xiàn)腹痛，隨拉回家中，4小時后電話回訪，一切正常。

4.2病例二：2015年9月7日，華藏寺鎮(zhèn)周家窯村王某的一匹9歲帶駒母馬因在草原上放牧?xí)r受到雷陣雨澆淋刺激后，出現(xiàn)腹痛，經(jīng)畜主牽溜一小時多不見好轉(zhuǎn)，隨到我站門診就診；癥見該母馬膘情上好，腹痛癥狀明顯，間歇期短，不時回頭顧腹，后蹄踢腹，前肢刨地，聽診腸音增強，心跳加快，排便次數(shù)多呈水樣。出現(xiàn)腹痛時拒絕幼駒吃奶，體溫正常，觸摸耳鼻口涼，口色青白，津液多且滑利，精神不振。診斷為陰寒腹痛（腸道痙攣）治療方法：①30%安乃近30ml肌肉注射；②葡萄糖氯化鈉500ml維生素C 30ml、樟腦磺酸鈉注射液20ml，一次靜脈注射；中藥用自擬方劑：陳皮30g、厚樸40g、良姜35g、香附子20g、肉桂25g、小茴香30g，加水5000ml煎熬至500ml時，候溫用白酒250ml為引一次灌服；治療30分鐘后，母馬逐漸安靜，再未出現(xiàn)腹痛癥狀，回家休息，6小時后電話回訪一切正常。

5　分析與體會

馬屬動物陰寒腹痛的發(fā)生與飼養(yǎng)管理、飲水、氣候變化、勞役以及騎乘有關(guān)；該病在秋冬季由于外界氣候變化頻繁，晝夜溫差大，特別是在劇烈騎乘和勞役后，過量飲用冷水、食入冰冷飼料或霉變飼料，使胃腸道受到刺激，引起副交感神經(jīng)興奮性增強，導(dǎo)致腸道發(fā)生陣發(fā)性痙攣而引起的以腹痛、腹瀉為主要癥狀的疾病。因此在該病多發(fā)季節(jié)，加強馬屬動物的飼養(yǎng)管理，避免突然改變飼養(yǎng)條件、喂給冰冷飼料、過度飲用冷水，騎乘過度等；一旦發(fā)病，應(yīng)及時就診，以免馬屬動物腹痛劇烈，打滾翻轉(zhuǎn)引起腸道扭轉(zhuǎn)等不良后果。本人用自擬中藥方劑配合西醫(yī)的止痛以及清腸止酵，效果良好。

S858.21文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

1003-8655（2016）01-0028-02