李春生，舒　杭（江西省廣昌縣畜牧獸醫(yī)局，344900）

中西醫(yī)結(jié)合治療牛前胃弛緩

李春生，舒杭
（江西省廣昌縣畜牧獸醫(yī)局，344900）

前胃弛緩是耕牛較多發(fā)生的一種常見病，大多因飼養(yǎng)管理不當而致，輕則降低使役能力，重則引起耕牛死亡，造成經(jīng)濟損失。作者實踐中采取中西醫(yī)結(jié)合治療13例，全部治愈，現(xiàn)報告于下與同行商討。

1　病因

主要是飼養(yǎng)管理不當，一是長期飼喂了難以消化的質(zhì)粗飼料，如農(nóng)作物桔稈、稻糠等。二是吃了變質(zhì)的飼料，如發(fā)酵、腐敗、變質(zhì)的青貯飼料、酒糟、豆渣、酸敗泔水等。三是突然改變飼喂習慣，飼喂不定時定量，饑飽不均。四是勞逸不均，在一次性飼喂過多飼料或變質(zhì)飼料后，將耕牛投入長時間的或繁重的勞役，或又突然遭遇雨淋，發(fā)生風寒感冒等致本病發(fā)生。

2　臨床癥狀

患牛表現(xiàn)精神沉郁，食欲減少或不食，反芻緩慢，次數(shù)減少或完全停止，鼻鏡干燥或汗不成珠而成片狀。體溫正?；虻蜔幔话阍?8℃～39.5℃。?？陕牭侥パ缆?，聽診病牛瘤胃蠕動音減弱或消失，腸蠕動音顯著減弱。初期排糞遲滯、干燥，色暗、表面可見黏液，糞內(nèi)有未消化飼料，隨后排出惡臭稀糞。病程進一步發(fā)展，可見病牛瘤胃臌脹，左肷部飽滿，觸診內(nèi)容物松軟或粘硬，多數(shù)病例有間歇性輕度瘤胃臌脹，病?？趪喫岢魵馕?。由于瘤胃內(nèi)容物酸敗刺激，引起胃腸發(fā)炎，病牛腹痛，吊肚，行動小心或不肯運動。由于胃腸內(nèi)有毒物質(zhì)被吸收，病牛產(chǎn)生自體中毒，精神沉郁，眼無神，有的會異食癥，舐食泥土等異物，病牛日漸消瘦，后期體溫下降，四肢厥冷，黏膜發(fā)紺，最后臥地不起。

3　治療方案

3.1消炎補液強心脫敏 用5%葡萄糖生理鹽水1500～3000ml，慶大霉素60～100萬單位、地塞米松20～60mg，10%安鈉咖20～30ml，5%碳酸氫鈉溶液200～500ml混合靜脈注射。每天1～2次，連用2～4天。

3.2內(nèi)服中藥 白術(shù)30g、蒼術(shù)30g、黨參30g、黃芪30g、茯苓30g、澤瀉50g、青皮30g、木香30g，厚樸50g、甘草30g，煎服。每天一劑，連用2～4劑，可隨癥加減。

3.3內(nèi)服碳酸氫鈉片30～50g。

4　病例介紹

2006年6月28日上午，廣昌縣頭陂鎮(zhèn)符某6歲母水牛。主訴：10多天前因農(nóng)事忙連續(xù)使役，為加強營養(yǎng)曾灌飼米糠豆渣粥，近來發(fā)現(xiàn)牛不太反芻，減食，精神、力氣大不如前，肚子有點發(fā)脹，看似有腹痛癥狀，排糞遲滯，聽見患牛磨牙聲，27日起不見反芻及排糞，不進草料。曾請村獸醫(yī)治療，效果不佳，特來邀診。

臨床檢查：體溫39.2℃，營養(yǎng)較差，精神沉郁，被毛粗亂，鼻鏡無汗?？梢曫つさ祝奶?8 次/分鐘，瘤胃蠕動音極弱，0.5次/分鐘，呼吸32次/分鐘。觸診瘤胃上部有臌音，下部軟性，其余末見異常。診為前胃弛緩。

治療：⑴10%葡萄糖500ml、5%葡萄糖鹽水1500ml，慶大霉素80萬單位，地塞米松磷酸鈉注射液50mg，10%安鈉咖15ml，5%碳酸氫鈉溶液300ml混合靜脈注射。

⑵取中藥：白術(shù)、蒼術(shù)、黨參、黃芪各40g，茯苓、澤瀉各50g；青皮、木香各30g，厚樸50g，枳殼50g，甘草30g。煎服。服藥1.5小時后，取燒酒200ml加水適量混和后灌服。

⑶內(nèi)服碳酸氫鈉片40g。

6月29日上午復(fù)診，畜主說，用藥后患畜精神好轉(zhuǎn)，鼻鏡有汗珠，當晚病牛排出稀臭糞便多量。夜間出現(xiàn)反芻約30分鐘。有食欲，畜主喂給稀粥半臉盆，加食鹽約50g。測體溫38.4℃，精神明顯好轉(zhuǎn)，磨牙癥狀消失，排糞正常稍軟，心跳73 次/分鐘，瘤胃蠕動音增強，1次/分鐘，呼吸正常，21次/分鐘。牛自食青草少量。按上法減去5%碳酸氫鈉溶液，繼續(xù)用藥2天，癥狀基本消失，囑加強飼養(yǎng)管理，休息一星期。15天后回訪痊愈。

5　體會

5.1耕牛前胃弛緩多發(fā)于農(nóng)忙時節(jié)，畜主為增加耕牛營養(yǎng)，除喂給飼草外，還常強行灌食糠糧米粥等精飼料，耕牛飽食后得不到充分休息和反芻就立即趕去從事重度勞役，破壞了耕牛前胃的正常消化過程，導(dǎo)致胃腸機能紊亂，前胃正常興奮性和收縮性降低，瘤胃內(nèi)容物運轉(zhuǎn)緩慢，菌群失調(diào)，正常酸堿平衡破壞，產(chǎn)生大量腐敗和酵解有毒物質(zhì)，引起胃黏膜發(fā)炎或壞死，加之發(fā)酵及炎癥毒性物質(zhì)被自體吸收，故臨床上患牛會出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)。但這種發(fā)熱不會太高，一般在39℃左右，很容易被人們所忽視，有的資料介紹牛正常體溫可達39.5℃，實際上并非盡然。作者認為牛體溫超過39℃均屬有熱，據(jù)作者觀察，在病理狀態(tài)下，牛的體溫凡超過39℃，反芻及食欲都會有不同程度的下降。所以在治療時要使用廣譜抗菌藥慶大霉素消炎，加入地塞米松激素藥起抗過敏，增強抗炎、抗毒素作用。用5%碳酸氫鈉溶液靜注以糾正酸中毒。同時喂給碳酸氫鈉中和胃酸以維護胃內(nèi)正常酸堿平衡和菌群協(xié)調(diào)?；寂Ｒ驕p食或停食身體比較虛弱，故進行營養(yǎng)補液并加入安鈉咖強心藥以提高患畜的抵抗力，增強療效。服用燒酒（酒精）既有止酵防止胃腸臌氣，也有促進胃腸蠕動作用。

5.2中醫(yī)認為本病是由于飼養(yǎng)不良，勞傷過度，耗損氣血，致脾虛胃弱，引起水谷運化失常，不能輸布精氣營養(yǎng)全身。治療應(yīng)以扶脾健胃為主，方中：白術(shù)、蒼術(shù)燥濕健脾；黨參、黃芪補中益氣，生津和脾；茯苓、澤瀉利濕行水；青皮、木香理氣化滯；厚樸、枳殼寬中下氣；甘草和中。故本方有補中益氣、下氣利水，增強脾胃的功能。與上述西醫(yī)結(jié)合有消炎、解毒、補液、強心、脫敏、維系酸堿平衡，增強胃腸蠕動及促進反芻等作用，具有療效確切、實用、安全等優(yōu)點，實為取長補短、標本兼治、相得益彰之舉，故而顯效。

5.3預(yù)防牛前胃弛緩主要應(yīng)加強飼養(yǎng)管理，應(yīng)做到改換飼料要逐步進行，精料、粗料搭配調(diào)制好，不喂變質(zhì)有毒飼料，飼喂后耕牛要有充分的休息時間消化食物，不要在喂料后立即使役，特別是老年牛和長時間未勞役的牛，一次大量喂料后不宜立即使役，否則極易發(fā)生前胃弛緩病。

S858.23文獻標識碼：B

1003-8655（2016）01-0017-02