殷春芳（甘肅省定西市通渭縣畜牧獸醫(yī)服務中心，743300）

和解法在獸醫(yī)臨床上的應用

殷春芳
（甘肅省定西市通渭縣畜牧獸醫(yī)服務中心，743300）

“和解法”是利用藥物的疏通、和解作用，以消除疾病的一種治療方法。用于邪在半表半里，癥見寒熱往來、胸部兩脅發(fā)脹不舒暢等。

1　用于半表半里的少陽病

和解法常用于少陽病，證見邪氣未除，正氣已虛，病邪由腠理入侵，結(jié)于膽腑，邪正分爭于表里之間，氣機不暢，升降不利。癥見寒熱往來，默默不欲飲食，咽干。

代表方劑為小柴胡湯（柴胡、黃芩、黨參、炙甘草、半夏、生姜、大棗）。

病例：2015年3月20日，平襄鎮(zhèn)溫泉村王某家驢，主訴：自家驢已不吃草、不飲水1天，邀診。診見，患驢被毛逆立，不時有寒顫，舌苔薄黃，脈弦。診為少陽病，擬方如下：柴胡30g、半夏15g、黨參40g、生姜20g、甘草15g、大棗30枚、黃芩25g、山楂60g、麥芽60g、雞內(nèi)金25g，煎服，1日1劑，2劑愈。方中柴胡味苦性平微寒，用于感冒發(fā)熱，常與葛根通用；黃芩味苦性寒，應用清熱治肺炎，急性支氣管炎咳嗽，吐黃痰。

體會：若太陽少陽合病者，兼用汗法，用柴胡桂枝湯；少陽陽明合病者，兼用下法，用大柴胡湯。

2　用于肝脾不和的腹痛、泄瀉

2.1病例1：2015年2月3日，平襄鎮(zhèn)宋堡村李某家驢，以腹脹不吃草、不飲水邀診，主訴：自家驢性情急躁，易怒，動不動踢人。于2015年2月1日，踢人后主人用鞭抽打。第二天發(fā)現(xiàn)腹脹，且不思飲食。腹脹按之不堅，肋下脹滿，小便引少，舌苔白膩，脈弦。

診斷分析：由于肝氣郁滯，脾逆不健，溫陽中焦，濁氣充塞，故腹脹不堅。肝失條達，絡氣痹阻，故腹下脹滿疼痛。氣滯中滿，脾胃運化失職，故食少易脹。嚼氣不適，氣壅阻，水道不利，故小便稀少。脈弦，舌苔白膩，為肝氣郁濕陽之家，本證失治或誤治，濕邪可熱化或寒化。

治法：疏肝理氣，行濕散滿。

方藥：柴胡疏肝湯或胃苓湯加減，如肋下脹滿疼較重，胸悶氣短，脈弦，肝氣瘀滯為重者，可用柴胡疏肝湯。方中以柴胡、枳殼、赤芍、川芎、香附加郁金、川楝子、青皮，以疏肝解郁為主；陳皮、甘草順氣和中，如苔膩薄黃，口干而苦，脈弦數(shù)，氣郁化熱者可加丹皮、梔子；化熱傷陰者，可加首烏、枸杞、女貞子、白芍等滋陰之品。面青舌紫，脈弦澀氣滯血瘀者，可加延胡索、莪術、丹參等活血化瘀之品，小便短少，可加茯苓，澤瀉等利水藥物。

如食少腹脹甚，小便短少，舌苔膩，質(zhì)淡體腫，脈弦滑，脾虛濕阻為主者，可用胃苓湯。方中白術、茯苓、豬苓、澤瀉健脾利濕；桂枝辛溫通陽，助膀胱之氣化而增強利水之力。蒼術、陳皮、厚樸辛濕散滿，如舌苔黃膩，口苦而不欲飲，小便短赤，脈弦滑而數(shù)，濕阻化熱者，此方可去桂枝，加梔子、茵陳等以清熱燥濕；如精神困倦，大便溏薄，舌苔白膩，質(zhì)淡體胖，脈緩，寒濕偏重者，上方可加干姜、砂仁等以增強溫陽化濕之力。

2.2病例2：急慢性胃腸炎，擬方如下：蒼術30g、豬苓25g、茯苓24g、澤瀉30g、厚樸25g、陳皮30g、白術24g、建曲50g、甘草15g。

加減：有外感表證，加桂枝、柴胡，或荊芥；傷食積滯，加山楂、麥芽，重者加枳實、檳榔；熱瀉加葛根、黃芩、黃連；濕重加藿香、砂仁；脾胃虛寒加黨參、附子、干姜；久瀉不止加黨參、黃芪、訶子；水瀉不止加車前子、炒薏苡仁、木瓜。

結(jié)語：使用和解法時應注意；病邪在表，或已入里而有燥渴，就不應使用，因此，和解法既不能用得過早，也不能用得過晚，應在見到半表半里證時才用。

S853.23文獻標識碼：B

1003-8655（2016）03-0106-01