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中藥足浴合穴位注射治療退行性膝關(guān)節(jié)病35例

李志田

(內(nèi)蒙古中安醫(yī)院,呼和浩特 010010)

退行性膝關(guān)節(jié)病，又名老年性畸形性膝關(guān)節(jié)炎，是一種常見慢性骨關(guān)節(jié)病，多在中老年出現(xiàn)癥狀，其特征是關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)原發(fā)性或繼發(fā)性退行性改變，并伴有軟骨下骨質(zhì)增生，從而使關(guān)節(jié)逐漸被破壞而出現(xiàn)畸形，影響膝關(guān)節(jié)功能的一種退行性疾病，以老年居多，是老年人關(guān)節(jié)致殘的主要原因。我院以中藥足浴合穴位注射治療35例膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)病，取得了滿意的療效，現(xiàn)報道如下。

一般資料

患者共35例，其中男性15例，女性20例；年齡最小50歲，最大70歲，病程5周～4年，平均5個月，單膝關(guān)節(jié)24例，左膝10例，右膝14例，雙膝關(guān)節(jié)11例，其中18例曾口服消炎止痛藥物，效果不佳，均表現(xiàn)為：膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，活動時有骨摩擦音(感)，行走時疼痛加劇，浮髕試驗(yàn)陽性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者年輕時多有急性勞損史，患者年齡大于40歲，近1個月內(nèi)反復(fù)膝關(guān)節(jié)疼痛，行走或做蹲起動作時疼痛加劇，蹲起困難，伴膝關(guān)節(jié)屈伸不利為主要癥狀。體檢：膝關(guān)節(jié)腫脹，兩膝眼飽滿，浮髕試驗(yàn)陽性，多數(shù)患者于膝關(guān)節(jié)周圍可觸及1～3個壓痛點(diǎn)。X線片(站立或負(fù)重位)示：關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨硬化和囊性變，關(guān)節(jié)緣骨贅形成，關(guān)節(jié)液清亮、黏稠，白細(xì)胞大于2000個/mL，晨僵小于30 min，活動時有骨摩擦音。

治療方法

穴位注射：取患側(cè)足三里、曲泉、合陽、膝陽關(guān)、陽陵泉、血海、梁丘，每次選用2穴，交替運(yùn)用，復(fù)方骨肽注射液2 mL，祖師麻注射液2 mL，穴位注射。

中藥足浴藥物組成：紅花10 g，乳香10 g，沒藥15 g，蘇木10 g，狗脊15 g，獨(dú)活15 g，杜仲10 g，骨碎補(bǔ)10 g，威靈仙10 g，千年健10 g，伸筋草15 g，雞血藤20 g，路路通10 g，桑寄生15 g，川牛膝15 g，五加皮15 g，透骨草15 g，川芎10 g。方法：將上述藥物加水3000 mL，先浸泡60 min，煮沸，改文火煎30 min后，去渣取汁，調(diào)溫足浴治療，注意應(yīng)將藥液浸泡至膝關(guān)節(jié)。

治療結(jié)果

療效評定標(biāo)準(zhǔn)。治愈：膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛消失，膝關(guān)節(jié)活動無障礙，無明顯不適，浮髕試驗(yàn)陰性。顯效：膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛消失，浮髕試驗(yàn)陰性，膝關(guān)節(jié)活動無障礙，勞累后或陰天寒冷時尚有疼痛。有效：膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛有所緩解，關(guān)節(jié)腔積液量減少，膝關(guān)節(jié)活動尚受限，勞累后或陰天寒冷時疼痛加重。無效：治療前后癥狀及體征均無改善，膝關(guān)節(jié)活動有障礙。

本組35例，治療時間最短3周，最長2個月，隨訪時間為1年。結(jié)果治愈24例，顯效6例，有效3例，無效2例，

討論

退行性膝關(guān)節(jié)病是老年人的常見病，中醫(yī)認(rèn)為腎主骨，腎衰而骨萎，髓竭而骨枯，氣不調(diào)則血不生，無水養(yǎng)則精不化。足浴治療的原理：“精、氣、神”人生三大寶中“精”為首位，足與臟腑中腎關(guān)系最甚，故有“腎主兩足”之說。而腎為先天之本，元?dú)庵?，主藏精氣，因此，人之有腳，猶似樹之有根，樹枯根先衰竭，人老腳先衰。所以“養(yǎng)樹護(hù)根，養(yǎng)人護(hù)足”“足是人之根，足療治全身”。

穴位注射可通過注射針具的機(jī)械刺激發(fā)揮針刺樣治療作用。另外注射在經(jīng)穴中的藥物，又發(fā)揮如下作用：一是通過經(jīng)穴注射局部給藥，使藥物發(fā)揮其相應(yīng)特有的治療作用；二是所注射藥物通過對經(jīng)穴局部的刺激，加強(qiáng)針刺治療作用；三是穴位注射藥物的循經(jīng)作用，所注射藥物循經(jīng)直入患處。

中藥足浴、穴位注射既有先輩經(jīng)驗(yàn)累積，又有大量的現(xiàn)代研究，安全、無明顯副作用，其低廉的價格、確切的療效受到廣大患者的歡迎。

(收稿日期2015-04-22)