張永康，李生虎，楊 剛

(寧夏職業(yè)技術(shù)學(xué)院)

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心包積水—肝炎綜合征的中醫(yī)防治思路

張永康，李生虎，楊 剛

(寧夏職業(yè)技術(shù)學(xué)院)

心包積水—肝炎綜合征也叫安卡拉病[1]?，F(xiàn)在普遍采用注射免疫抗體、接種疫苗以及添加抗生素等方法治療，在注射抗體和疫苗的過程中對雞產(chǎn)生很大的應(yīng)激，死亡率很大，因此本文運用中醫(yī)理論，采用辨證論治的方法，提出中醫(yī)防治心包積水—肝炎綜合征的思路，供大家參考。

1 流行病學(xué)和癥狀

本病發(fā)生3～4 d死亡率突然達(dá)最高峰，隨后5～7 d死亡率差不多恒定，然后開始下降。據(jù)Asrani等報道，感染病的平均死亡率在15%～60%之間。發(fā)生該病時，以突然出現(xiàn)接近80%的高死亡率為癥狀。病例主要表現(xiàn)為精神沉郁，不愿活動，食欲減退，排黃色稀糞。病理剖檢變化是：在心包腔和畸形松弛的心臟周圍積聚5～20 mL清亮或淡黃色的水樣或果凍樣液體。心臟腫大松軟，心肌松弛，肝臟腫大，有灰白色壞死灶，肺水腫，腎腫大、質(zhì)脆，法氏囊萎縮，此外個別病例可見全身性淤血。肝臟是顯示組織學(xué)病變的最主要的器官，肝細(xì)胞出現(xiàn)嗜堿性核內(nèi)包涵體。

2 中醫(yī)診斷

根據(jù)本病具有傳染性的特點，中醫(yī)認(rèn)為是外感溫?zé)岵?，根?jù)本病的主要病變“心包積液”，中醫(yī)辨證為“痰飲”，或“水濕內(nèi)?！?，痰和飲是因臟腑功能失調(diào)，致使體內(nèi)津液凝聚變化而成的水濕。其中，清稀如水者稱飲，粘濁而稠者稱痰。

辨證：根據(jù)本病有明顯的心包積水和肝炎的癥狀可診斷為外感溫?zé)岵∫鸬男母螡駸嶙C。

3 中醫(yī)治療

我國使用了數(shù)千年的天然中草藥，有諸多抗生素等化藥不具有的優(yōu)點，如中草藥毒副作用很小、資源廣泛、不會造成畜禽體內(nèi)病原體產(chǎn)生耐藥性、能增強機體特異性與非特異性免疫功能,且能廣泛提高機體抵抗力等。

心肝的濕熱證，中醫(yī)的治療原則為，保肝利膽、利尿、抗病毒、增強機體的抵抗力，保肝利膽利尿可選用滲水利濕的中草藥，如茯苓、豬苓、澤瀉、車前草、木通、瞿麥等；抗病毒選用清熱解毒的中草藥，如蒲公英、金銀花、連翹、板藍(lán)根、穿心蓮等，方劑可選用清瘟敗毒散(生石膏，生地黃，水牛角，黃連，梔子，牡丹皮，黃芩，赤芍，玄參，知母，連翹，桔梗，甘草，淡竹葉。)、龍膽瀉肝湯(龍膽草(酒炒)， 黃芩(炒)，梔子(酒炒)，澤瀉，木通，車前子，當(dāng)歸(酒炒)，柴胡，甘草，生地(酒洗)。)、黃連解毒湯(黃連，黃芩，黃柏，梔子。)等加減。增強機體的抵抗力，可選用具有補益作用的中草藥如黃芪、黨參、山藥、女貞子、白術(shù)、白芍、 五味子等，成方可選用四君子湯(黨參，炒白術(shù)，茯苓，炙甘草)、四物湯(熟地黃，白芍，當(dāng)歸，川芎。)參苓白術(shù)散(黨參，白術(shù)，茯苓，炙甘草，山藥，扁豆，蓮子肉，桔梗，薏苡仁，砂仁。)等飼料添加或熬汁飲水。

4 中醫(yī)預(yù)防

預(yù)防中醫(yī)稱為治未病，中草藥可調(diào)整或提高機體免疫功能, 以增強機體的防御機能, 提高機體的抗病能力。該方面的報道在養(yǎng)雞業(yè)中屢見不鮮。

本病可通過在飼料中或飲水中添加一定量的具有調(diào)高免疫力和減少應(yīng)激以及抗病毒的中草藥而起到預(yù)防的功效。

4.1 提高機體免疫力和減少應(yīng)激

選用提高機體免疫力的中草藥：黃芪、黨參、山藥、女貞子、白術(shù)、白芍、 五味子等按一定比例飼料添加或熬汁飲水。成方可選用四君子湯和四物湯飼料添加或熬汁飲水。

4.2 抗病毒

選用具有抗病毒作用的中草藥蒲公英、金銀花、連翹、板藍(lán)根、穿心蓮、大蒜等按一定比例飼料添加或熬汁飲水，成方可選用清瘟敗毒散、龍膽瀉肝湯、黃連解毒湯等飼料添加或熬汁飲水。

2016-04-20

2016-04-25

張永康(1977-)，男，寧夏隆德人，副教授，從事臨床獸醫(yī)的教學(xué)和科研工作。

S823

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1001-9111(2016)05-0100-01