戰(zhàn) 舟（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

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家屬培訓(xùn)指導(dǎo)對(duì)普外科擇期手術(shù)患者術(shù)前治療效能感的影響觀察

戰(zhàn) 舟
（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

【摘要】目的 觀察及研究家屬培訓(xùn)指標(biāo)對(duì)普外科擇期手術(shù)患者術(shù)前治療效能感的影響程度。方法 選取2014年10月至2015年2月于本院普外科進(jìn)行擇期手術(shù)治療的86例患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)術(shù)前護(hù)理干預(yù)組）43例和觀察組（家屬培訓(xùn)指導(dǎo)組）43例，然后將兩組患者干預(yù)前和干預(yù)后的治療效能感構(gòu)成與評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者干預(yù)后的治療效能感構(gòu)成與評(píng)分均明顯好于對(duì)照組干預(yù)后的評(píng)估結(jié)果，P均＜0.05，兩組干預(yù)后均有顯著性差異。結(jié)論 家屬培訓(xùn)指導(dǎo)對(duì)普外科擇期手術(shù)患者術(shù)前治療效能感的影響更為積極，為患者術(shù)前的心理準(zhǔn)備奠定了良好的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】家屬培訓(xùn)指導(dǎo)；普外科擇期手術(shù)；術(shù)前治療效能感

普外科手術(shù)患者圍術(shù)期面臨的各方面問題較多，其中術(shù)前的治療效能感是關(guān)系到患者治療前心理狀態(tài)及機(jī)體狀態(tài)的重要方面，因此對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前治療效能感的干預(yù)極為必要[1]。臨床中對(duì)患者進(jìn)行此方面的干預(yù)研究并不少見，但肯定性研究卻不多見。本文中我們即就家屬培訓(xùn)指導(dǎo)對(duì)普外科擇期手術(shù)患者術(shù)前治療效能感的影響進(jìn)行觀察，現(xiàn)將觀察結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年10月至2015年2月于本院普外科進(jìn)行擇期手術(shù)治療的86例患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)術(shù)前護(hù)理干預(yù)組）43例和觀察組（家屬培訓(xùn)指導(dǎo)組）43例。對(duì)照組的43例患者中，男性24例，女性19例，年齡18～75歲，平均年齡（57.3±6.8）歲，初次手術(shù)者38例，再次手術(shù)者5例；手術(shù)種類：膽囊切除術(shù)25例，其他手術(shù)18例；文化程度：小學(xué)和初中30例，中專和以上13例。觀察組的43例患者中，男性25例，女性18例，年齡18～76歲，平均年齡（57.6 ±6.6）歲，初次手術(shù)者39例，再次手術(shù)者4例；手術(shù)種類：膽囊切除術(shù)26例，其他手術(shù)17例；文化程度：小學(xué)和初中31例，中專和以上12例。兩組擇期手術(shù)患者的性別、手術(shù)次數(shù)、手術(shù)種類與文化程度構(gòu)成方面比較，P均＞0.05。

1.2 方法：對(duì)照組以常規(guī)術(shù)前護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，包括術(shù)前進(jìn)行常規(guī)知識(shí)的宣教、基礎(chǔ)生活的護(hù)理及心理方面的干預(yù)。觀察組則以家屬培訓(xùn)指導(dǎo)進(jìn)行干預(yù)，在對(duì)患者進(jìn)行上述基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)患者的家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，指導(dǎo)家屬根據(jù)患者的需求及性格特點(diǎn)進(jìn)行日常生活的護(hù)理、溝通及心理干預(yù)，使患者家屬能夠掌握較好的心理干預(yù)方法，配合護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行更為細(xì)致全面的干預(yù)，尤其對(duì)心理疏導(dǎo)的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行細(xì)致的家屬培訓(xùn)，通過(guò)家屬與患者的信賴感來(lái)達(dá)到更好的心理疏導(dǎo)效果。然后將兩組患者干預(yù)前和干預(yù)后的治療效能感構(gòu)成與評(píng)分進(jìn)行比較。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治療效能感以一般治療效能感量表為準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估，本量表中的10個(gè)問題可歸納為對(duì)患者術(shù)前治療信心相關(guān)的問題，量表總分以分值越高表示效能感狀態(tài)越好，其中以11分以下、11～20分、21～30分及30分以上分別表示患者的效能感處于很低、較低、較高及很高[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本文中的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS17.0，計(jì)量與計(jì)數(shù)資料分析方法分別涉及t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示分析數(shù)據(jù)間有顯著性差異。

2 結(jié) 果

干預(yù)前對(duì)照組的治療效能感很低、較低、較高及很高者分別為15例（34.88%）、20例（46.51%）、5例（11.63%）及3例（6.98%），評(píng)分為（18.35±3.24）分，觀察組的治療效能感很低、較低、較高及很高者分別為15例（34.88%）、21例（48.84%）、4例（9.30%）及3例（6.98%），評(píng)分為（18.37±3.19）分。

干預(yù)后對(duì)照組的治療效能感很低、較低、較高及很高者分別為5例（11.63%）、16例（37.21%）、12例（27.91%）及10例（23.26%），評(píng)分為（24.68±3.72）分，觀察組的治療效能感很低、較低、較高及很高者分別為0例（0.00%）、6例（13.95%）、7例（16.28%）及30例（69.77%），評(píng)分為（31.89±4.20）分。

干預(yù)前兩組患者很高者所占比例及評(píng)分無(wú)顯著性差異，P均＞0.05，而干預(yù)后觀察組患者很高者所占比例及評(píng)分均高于對(duì)照組患者，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

手術(shù)患者圍術(shù)期面臨的眾多問題中，較多對(duì)患者的圍術(shù)期治療效能感處于相對(duì)較差的狀態(tài)，對(duì)于手術(shù)效果及預(yù)后的不了解導(dǎo)致患者的治療信心不足，因此對(duì)此類患者進(jìn)行圍術(shù)期尤其是術(shù)前治療效能感的干預(yù)極為必要。臨床中用于對(duì)普外科手術(shù)患者進(jìn)行效能感干預(yù)的方式較多，與護(hù)理工作相關(guān)的研究即不少見，而家屬培訓(xùn)指導(dǎo)方面的研究卻極為不足。本文中我們即就家屬培訓(xùn)指標(biāo)對(duì)普外科擇期手術(shù)患者術(shù)前治療效能感的影響程度進(jìn)行觀察研究，并與常規(guī)術(shù)前干預(yù)模式進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，對(duì)家屬進(jìn)行細(xì)致的培訓(xùn)指導(dǎo)具有更好的效果，其大大提升了患者術(shù)前的自我效能感，而這可能與家屬掌握了細(xì)致的護(hù)理方法后，對(duì)患者的護(hù)理更為全面且細(xì)致有關(guān)，患者與家屬的信賴感也是其護(hù)理干預(yù)效果更好的重要原因[3]。

綜上所述，我們認(rèn)為家屬培訓(xùn)指導(dǎo)對(duì)普外科擇期手術(shù)患者術(shù)前治療效能感的影響更為積極，為患者術(shù)前的心理準(zhǔn)備奠定了良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬艷,吳慧芬.健康教育路徑對(duì)乳腺癌手術(shù)患者抑郁、自我效能及疾病不確定感的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2014,21(23):3655-3656.

[2] 黃群英.健康教育對(duì)手術(shù)治療重癥膽管炎患者自我效能感影響的研究[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(4):869-871.

[3] 盧媚媛,盧丹,詹帥云.健康教育對(duì)老年手術(shù)患者自我效能感的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理, 2013,12(7):77-79.

中圖分類號(hào)：R65

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）09-0042-01