王麗華

（遼寧省遼陽市遼陽縣中心醫(yī)院，遼寧 遼陽 111200）

痰熱清注射液治療小兒上呼吸道感染伴發(fā)熱的臨床療效觀察

王麗華

（遼寧省遼陽市遼陽縣中心醫(yī)院，遼寧 遼陽 111200）

目的 探究痰熱清注射液治療小兒上呼吸道感染伴發(fā)熱的臨床療效。方法 選自我院2013年5月至2014年7月期間所收治的90例上呼吸道感染伴發(fā)熱患兒，依據(jù)來院就診先后順序?qū)⑵浞譃閷?shí)驗(yàn)組與參照組，各45例。實(shí)驗(yàn)組給予痰熱清注射液治療，參照組給予利巴韋林注射液治療，比較兩組患兒的治療有效率、臨床癥狀改善時(shí)間以及不良反應(yīng)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒的治療有效率高于參照組（P＜0.05），癥狀改善時(shí)間快于參照組（P＜0.05），不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組（P＜0.05），兩組治療效果比較差異顯著。結(jié)論 應(yīng)用痰熱清注射液治療小兒上呼吸道感染伴發(fā)熱疾病，療效確切、安全性高，具有重要的臨床實(shí)踐價(jià)值，值得廣泛推廣。

痰熱清；小兒；呼吸道感染；發(fā)熱；不良反應(yīng)

呼吸道感染是臨床上常見、多發(fā)的小兒疾病，通常是由于上呼吸道黏膜感染病毒所引起的炎性反應(yīng)[1]。輕度患兒會(huì)出現(xiàn)噴嚏、鼻塞、流涕等癥狀，如不給予及時(shí)有效的治療對策，病情繼續(xù)發(fā)展則易出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、嘔吐、腹瀉等癥狀，不利于幼兒的健康成長[2]。本文為探究小兒上呼吸道感染伴發(fā)熱的有效治療方法，對于我院近一年所收治的部分患兒給予痰熱清注射液治療，并取得了良好的治療效果，現(xiàn)將具體研究過程及數(shù)據(jù)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：此次研究對象均選自于我院2013年5月至2014年7月期間所收治的上呼吸道感染伴發(fā)熱患兒共90例。依據(jù)來院就診先后順序?qū)⑵浞譃閷?shí)驗(yàn)組與參照組，各45例。實(shí)驗(yàn)組中男性25例，女性20例；年齡均在3～6歲，平均年齡為（4.3±0.9）歲；體溫在38.4～39.8 ℃。參照組中男性26例，女性19例；年齡均在2～5歲，平均年齡為（3.7 ±0.4）歲；體溫在38.2～39.5 ℃。兩組患兒的臨床資料比較無顯著差異，P＞0.05可以進(jìn)行臨床對比。所有患者均伴有不同程度的咽部充血紅腫、發(fā)熱、咳嗽以及流涕等癥狀。患兒家屬均具有知情權(quán)，自愿參與此次研究。

1.2 方法：實(shí)驗(yàn)組患兒給予痰熱清注射液治療，選取痰熱清注射液以0.6～0.8 mL/（kg?d）加入5%的葡萄糖溶液100～250 mL靜脈滴注，每日1次。參照組給予利巴韋林注射液治療，利巴韋林用法每千克10～15 mg與150 mL NaCl溶液混合進(jìn)行靜脈滴注，每日1次。兩組患兒均依據(jù)實(shí)際病情連續(xù)治療3～5 d。

1.3 療效判定[3]：患兒在治療的48 h內(nèi)體溫降至38 ℃以下，咳嗽癥狀消失，食欲增加則為顯效；患兒在治療的48～72 h期間體溫降至38 ℃以下，咳嗽等癥狀有明顯改善，食欲仍然不佳則為有效；患兒在治療的72 h后體溫仍未降至38 ℃以下，咳嗽等癥狀未見好轉(zhuǎn)，食欲較差則為無效。總有效率=（顯效+有效）/總數(shù)成100%。觀察指標(biāo)：比較兩組患者的癥狀改善時(shí)間與不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：此次研究中的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)并以均數(shù)差表示，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)并以百分比（n，%）表示，檢驗(yàn)結(jié)果顯示P＜0.05為組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患兒的治療有效率：實(shí)驗(yàn)組患兒中，顯效29例(64.44%)，有效14例（31.11%），無效2例（4.44%），實(shí)驗(yàn)組患兒的治療總有效率為95.56%（43/45）；參照組患兒中，顯效13例（28.89%），有效20例（44.44%），無效12例（26.67%），實(shí)驗(yàn)組患兒的治療總有效率為73.33%（33/45）；實(shí)驗(yàn)組高于參照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 比較兩組患兒的癥狀改善時(shí)間：實(shí)驗(yàn)組患兒的退熱用時(shí)為（2.03 ±1.05）d，止咳用時(shí)為（3.12±1.31）d，流涕改善時(shí)間為（1.82± 0.86）d，食欲減退改善時(shí)間為（2.32±1.15）d；參照組患兒的退熱用時(shí)為（3.86±1.45）d，止咳用時(shí)為（5.04±1.87）d，流涕改善時(shí)間為（3.57±1.05）d，食欲減退改善時(shí)間為（3.41±1.32）d；經(jīng)比較，實(shí)驗(yàn)患兒的臨床癥狀改善時(shí)間均快于參照組，兩組存在顯著差異，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 比較兩組患兒的不良反應(yīng)：實(shí)驗(yàn)組患兒有1例出現(xiàn)皮膚瘙癢，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.22%（1/45）；參照組中有3例出現(xiàn)口干舌燥，2例出現(xiàn)面部潮紅，2例出現(xiàn)皮膚瘙癢，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.56%（7/45），實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)率低于參照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

上呼吸道感染屬于外感風(fēng)熱癥候，嬰幼兒群體中具有較高的發(fā)病率，以鼻病毒感染、?？刹《靖腥疽约翱滤_及病毒感染較為常見[4]；該病的臨床治療是以預(yù)防、休息以及中藥治療為主。

痰熱清注射液屬于中藥注射劑，其主要成分有黃芩、金銀花、山羊角、熊膽粉以及連翹等，其中君藥為黃芩，臣藥為山羊角及熊膽粉，佐藥為金銀花及連翹。黃芩味苦性寒，可起到良好的清熱燥濕功效。熊膽可起到良好的鎮(zhèn)咳、平喘、祛痰以及解毒功效[5]；山羊角屬寒性，也可起到一定的清熱解毒功效，作為臣藥的熊膽粉、山羊角可對本方的化痰壓驚清熱解毒功效起到增強(qiáng)作用。金銀花具有宣肺解表、清熱瀉火的功效，連翹可以引藥人肺，起到清熱宣透作用。諸藥合用可奏清熱、瀉火、解毒、化痰之效。

此次研究中，對實(shí)驗(yàn)組患兒給予痰熱清注射液治療，參照組患兒給予利巴韋林注射液治療，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患兒的治療總有效率高于參照組（P＜0.05），臨床癥狀改善時(shí)間快于參照組（P＜0.05），不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組（P＜0.05），經(jīng)比較兩組患兒治療效果有顯著差異，這一研究結(jié)果充分說明痰熱清注射液治療小兒上呼吸道感染伴發(fā)熱疾病的優(yōu)勢及可行性。綜上所述，痰熱清注射液治療小兒上呼吸道感染伴發(fā)熱疾病效果顯著，具有起效快、不良反應(yīng)少等優(yōu)勢，具有重要的實(shí)踐價(jià)值，值得在臨床上廣泛推廣。

[1] 戈佳云,李懷玉,李天柱,等.超聲霧化吸入痰熱清預(yù)防腹腔鏡膽囊切除術(shù)后呼吸道感染的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2010,8(20): 291-292.

[2] 藺以麗.利巴韋林霧化吸入聯(lián)合痰熱清治療小兒急性呼吸道感染102例療效觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012(35):120.

[3] 朱紅.痰熱清壓縮霧化吸入預(yù)防全身麻醉開胸術(shù)后患者肺部感染的療效觀察[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2014(10):53-54.

[4] 甘春成.痰熱清注射液氧氣氣動(dòng)霧化吸入預(yù)防腹部全麻術(shù)后呼吸道感染的臨床研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,27(1):352-352.

[5] 員聰敏.痰熱清注射液治療小兒上呼吸道感染60例療效觀察[J].求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版),2012,10(10):667.

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1671-8194（2016）35-0198-02