劉 影

（遼寧省營口市蓋州中心醫(yī)院超聲科，遼寧 營口 115200）

腹部超聲對子宮內(nèi)膜病變的診斷價(jià)值探討

劉 影

（遼寧省營口市蓋州中心醫(yī)院超聲科，遼寧 營口 115200）

目的 探討腹部超聲在子宮內(nèi)膜病變診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 在2015年1月至2016年1月，選取我院收治的76例疑似子宮內(nèi)膜病變患者，采用腹部超聲檢查，之后與病理檢查情況進(jìn)行對比，對患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 76例疑似子宮內(nèi)膜病變的患者，通過病理檢查均確診為子宮內(nèi)膜病變。腹部超聲檢查子宮內(nèi)膜病變的有71例，誤診5例，診斷準(zhǔn)確率為93.4%，誤診率為6.6%。腹部超聲診斷與病理診斷對比差異不顯著，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在子宮內(nèi)膜病變疾病中，采用腹部超聲檢查，其圖像特征比較明顯，有利于對該病進(jìn)行鑒別診斷，可以顯著提高診斷的準(zhǔn)確率，其具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

腹部超聲；子宮內(nèi)膜病變；診斷價(jià)值；探討

在婦科疾病中，子宮內(nèi)膜病變是比較常見的疾病，其主要臨床表現(xiàn)為陰道不規(guī)則流血或排液現(xiàn)象。由于成年女性身體內(nèi)的激素水平會出現(xiàn)周期性的改變，從而會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜會出現(xiàn)生理性與病理性變化。子宮內(nèi)膜病變包括子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜增生、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等疾病。針對該病，需要盡早診斷與治療，以便提高治療效果[1]。在對其診斷的時(shí)候，通常采用超聲檢查，通過腹部超聲檢查，可以對該病進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，為該病的治療提供前提依據(jù)[2]。本研究通過對我院收治的76例疑似子宮內(nèi)膜病變患者進(jìn)行研究分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2015年1月至2016年1月，選取我院收治的76例疑似子宮內(nèi)膜病變患者，年齡范圍在24～64歲，平均年齡為（39.8±3.6）歲。未婚21例，已婚55例；未絕經(jīng)48例，絕經(jīng)28例。接受手術(shù)治療的有37例，接受刮宮治療的有39例。

1.2 方法：所有患者采用腹部超聲檢查，采用GE730彩色多普勒超聲診斷儀器，將其探頭的頻率設(shè)置為3.5 MHz左右。在超聲檢查之前，需要告知患者多喝水、憋尿，從而促使患者的膀胱呈現(xiàn)充盈現(xiàn)象。在進(jìn)行超聲檢查的時(shí)候，需要取患者仰臥位，對患者子宮情況進(jìn)行掃描，注意觀察子宮內(nèi)膜、形狀、大小、是否存在腫塊等。并對子宮內(nèi)膜的回聲情況與內(nèi)膜厚度進(jìn)行檢查，掌握基底層與病灶之間的關(guān)系，充分利用血流動(dòng)力學(xué)知識與超聲檢查圖像特征對其進(jìn)行診斷。另外，需要在宮腔鏡輔助下取得少量病變組織，將其送往組織活檢，并將其檢查結(jié)果作為該病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將腹部超聲檢查結(jié)果與病理檢查結(jié)果進(jìn)行對比。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

76例疑似子宮內(nèi)膜病變的患者，通過病理檢查均確診為子宮內(nèi)膜病變。腹部超聲檢查子宮內(nèi)膜病變的有71例，誤診5例，診斷準(zhǔn)確率為93.4%，誤診率為6.6%。腹部超聲診斷與病理診斷對比差異不顯著，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

由于子宮內(nèi)膜的上方通常會覆蓋黏膜，在健康情況下，子宮內(nèi)膜的厚度通常在10 mm以內(nèi)，而絕經(jīng)期的女性，其子宮內(nèi)膜的厚度會有所降低，通常在5 mm左右。而隨著社會與經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，生活節(jié)奏越來越快，導(dǎo)致女性的生活壓力較大，從而影響到女性的身心健康。在一定程度上，容易提高子宮內(nèi)膜病變的發(fā)生率。根據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，子宮內(nèi)膜病變的疾病在逐年增加，應(yīng)當(dāng)受到廣泛關(guān)注，加強(qiáng)對該病的預(yù)防與治療。子宮內(nèi)膜病變的臨床表現(xiàn)通常反映為經(jīng)期不規(guī)律、不規(guī)則陰道出血或者陰道排液等現(xiàn)象。其子宮內(nèi)膜病變包括子宮內(nèi)膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎等。該病在婦科中屬于常見疾病，需要加強(qiáng)對其治療。為了有效的提高治療效率，需要在治療前對其進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，以便為治療提供依據(jù)[3-4]。其中子宮內(nèi)膜息肉的超聲診斷特征為高回身、息肉直徑在8～22 mm，宮腔內(nèi)少量積液；子宮內(nèi)膜增生表現(xiàn)為內(nèi)膜區(qū)均勻增厚，高回聲或中等回聲，出現(xiàn)球狀光團(tuán)，邊界清晰；子宮黏膜下肌瘤表現(xiàn)為肌壁與肌瘤團(tuán)塊存在明確的衰減裂隙；子宮內(nèi)膜癌分為：①局限型患者。表現(xiàn)為局部回聲出現(xiàn)團(tuán)塊現(xiàn)象，息肉突起，具有不均勻回聲。②彌散型患者；表現(xiàn)為內(nèi)膜增厚，具有彌散特點(diǎn)，增厚度超過6 mm以上。急性子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)為子宮出現(xiàn)腫大、內(nèi)膜增厚、邊界模糊、回聲減弱等現(xiàn)象。

隨著超聲技術(shù)的不斷完善與推廣應(yīng)用，子宮內(nèi)膜病變的診斷準(zhǔn)確率也逐漸提高。為了有效的提高子宮內(nèi)膜病變的檢出率，為了該病的治療效果與及時(shí)提供良好的治療環(huán)境，需要及時(shí)采用腹部超聲檢查，其可以取得較好的治療效果。由于腹部超聲檢查具有快速、方便、操作簡單、無創(chuàng)、診斷準(zhǔn)確率高等優(yōu)勢，在子宮內(nèi)膜病變的真那段過程中，采用腹部超聲檢查，可以對患者的子宮內(nèi)膜大小、形狀、厚度等進(jìn)行檢查，以便為子宮內(nèi)膜病變的診斷提供準(zhǔn)確的診斷與依據(jù)，有效的提高子宮內(nèi)膜病變的診斷準(zhǔn)確率。在進(jìn)行腹部超聲檢查中，需要對子宮內(nèi)膜病變的漏診與誤診情況進(jìn)行分析，以便有效的研究與分析子宮內(nèi)膜病變的發(fā)生原因，加強(qiáng)該病的圖像鑒別診斷，并根據(jù)患者的臨床治療表現(xiàn)，對患者的疾病進(jìn)行綜合分析與判斷，有效的提高診斷的準(zhǔn)確率[5]。

本研究通過對我院收治的76例子宮內(nèi)膜病變患者進(jìn)行研究分析，結(jié)果顯示，76例疑似子宮內(nèi)膜病變的患者，通過病理檢查均確診為子宮內(nèi)膜病變。腹部超聲檢查子宮內(nèi)膜病變的有71例，誤診5例，診斷準(zhǔn)確率為93.4%，誤診率為6.6%。腹部超聲診斷與病理診斷對比差異不顯著。表明，在子宮內(nèi)膜病變疾病中采用腹部超聲檢查，其診斷準(zhǔn)確率較高。

綜上所述，在子宮內(nèi)膜病變疾病中，采用腹部超聲檢查，其圖像特征比較明顯，有利于對該病進(jìn)行鑒別診斷，可以顯著提高診斷的準(zhǔn)確率，其具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 曾波,劉健君,黃向奇,等.腹部超聲在子宮內(nèi)膜病變檢查中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,28(12):193-194.

[2] 李春蕾,王燕君,肖慧英,等.腹部超聲在子宮內(nèi)膜病變診斷中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2014,37(21):793-794.

[3] 王蘇娜.腹部超聲檢查對子宮內(nèi)膜病變的診斷價(jià)值[J].河南外科學(xué)雜志,2015,28(16):867-868.

[4] 楊正和.腹部超聲檢查對子宮內(nèi)膜病變的診斷價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,22(19):321-322.

[5] 劉玉娟.腹部超聲對子宮內(nèi)膜病變的診斷價(jià)值探討[J].大家健康,2016,10(8):918-919.

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1671-8194（2016）35-0068-02