馬麗娜

（河南省封丘縣人民醫(yī)院，河南 封丘 453300）

纈沙坦與硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床效果

馬麗娜

（河南省封丘縣人民醫(yī)院，河南 封丘 453300）

目的 探討纈沙坦與硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床效果。方法 選取62例原發(fā)性高血壓患者為研究對象，隨機分成觀察組和對照組兩組，對照組采取纈沙坦治療，觀察組在采取纈沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療，對比兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組臨床治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），收縮壓與舒張壓改善情況優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 纈沙坦與硝苯地平緩釋片聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓的臨床效果確切，血壓控制較好，可推廣應(yīng)用。

纈沙坦；硝苯地平緩釋片；原發(fā)性高血壓

原發(fā)性高血壓屬于心血管常見疾病[1]，可誘發(fā)心腦血管疾病造成患者死亡，通常情況下多為原發(fā)性高血壓誘發(fā)。針對該類疾病的治療通常采取飲食及運動療法、心理干預(yù)及藥物治療，在藥物治療方面，合理劑量聯(lián)合用藥在目前廣有運用，且效果優(yōu)于單藥治療。因此，本文以纈沙坦治療為對照組，探討了纈沙坦與硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓臨床效果，取得了較好的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2013年3月至2014年3月收治于我院的62例原發(fā)性高血壓患者為研究對象，所有患者均符合《中國高血壓防治指南》中的相關(guān)標(biāo)準。62例患者中，男38例，女24例，年齡45～81歲，平均年齡（55.6±4.4）歲。病程0.8～8年，平均病程（3.2±1.1）年。隨機分成觀察組和對照組兩組，每組各31例，兩組患者的性別、年齡等一般資料無顯著性差異（P＜0.05），有可比性。

1.2 治療方法：所有患者均采取飲食控制、運動療法，飲食方面多使用蔬菜水果，多食用高蛋白質(zhì)、纖維質(zhì)及低膽固醇食物，戒煙酒，改善生活的不良習(xí)慣。運動療法方面堅持每日運動，如散步、打太極等。對照組在此基礎(chǔ)上再采取纈沙坦治療，80毫克/次，于每日晨服。觀察組采取纈沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療，纈沙坦用藥與對照組一致，硝苯地平緩釋片20毫克/次，1次/天，必要時可增加劑量為40 mg/d。

1.3 療效標(biāo)準：按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的高血壓療效評定標(biāo)準，來平均化妝臨床療效，顯效：患者DBP（舒張壓）降低≥10 mm Hg并降至正常，或DBP沒有達到正常水平但DBP（舒張壓）降低了≥20 mm Hg。有效：DBP下降≥10 mm Hg，或DBP下降＜10 mm Hg但降至正?；萜?，或SBP（收縮壓）下降≥30 mm Hg。無效：均為達到上述水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計量資料以t檢驗，計數(shù)資料以卡方檢驗，檢驗標(biāo)準以P＜0.05為數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者治療顯效15例，有效14例，無效2例，治療總有效29例，總有效率93.55%，對照組患者治療顯效12例，有效11例，無效8例，治療總有效23例，總有效率74.19%，觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組（χ2=13.853，P＜0.05）。觀察組治療后平均SBP（128.1±13.6）mm Hg，平均DBP（83.2±4.0）mm Hg，對照組治療后平均SBP（134.2±9.9）mm Hg，DBP（90.8±3.3）mm Hg，觀察組SBP顯著低于對照組（t=2.019，P＜0.05），DBP顯著低于對照組（t=8.160，P＜0.05），兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

原發(fā)性高血壓屬于終身疾病，需要長期控制及改善不良生活習(xí)慣。近年來，高血壓的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，且發(fā)病機制復(fù)雜，治療理念通常采取降壓處理、飲食及運動療法，此些綜合療法可以讓療效得到促進。

在藥物治療方面，纈沙坦屬于非肽類血管緊張素受體拮抗劑中的一種，使用該藥物治療高血壓可以讓藥物和血管緊張素受體結(jié)合，同時對于AngⅡ有阻滯作用，能夠?qū)τ谘苁湛s有預(yù)防作用，對左心室肥厚有逆轉(zhuǎn)作用，有維護心臟的效果。有臨床實踐報道[2]，纈沙坦與血管緊張轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療原發(fā)性高血壓效果對比，纈沙坦的效果更好。也有研究人員表示[3]，纈沙坦可以有效的降低血管緊張素、改善血管痙攣、促進患者深部血液正常循環(huán)，還能夠減低血鈉水平，同時可以達到有效控制血壓的作用。

硝苯地平屬于二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，該藥物能夠阻止患者心肌及血管平滑肌Ca2+的跨膜轉(zhuǎn)運，可以有效的抑制Ca2+內(nèi)流，對于心肌具有擴張作用、擴張患者冠狀動脈，能夠讓血壓有效下降，并降低患者冠狀動脈平滑肌張力，可以有效的防止患者血管痙攣、增減狹窄血管血流量，還具有提高供氧量的效果，此外硝苯地平具有保護患者血管內(nèi)皮結(jié)構(gòu)，同時保護血管內(nèi)力功能，可以有效的抗動脈硬化，能夠防止和逆轉(zhuǎn)左心室肥厚，改換患者心肌缺血缺氧。

有報道表示[4]，將降壓藥物聯(lián)合使用，并合理控制劑量，藥物的治療效果通常優(yōu)于單藥治療。因此本文將纈沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓，經(jīng)臨床用藥效果觀察，采用聯(lián)合用藥的臨床治療總有效率顯著高于單藥治療的對照組（P＜0.05），且血壓控制優(yōu)于對照組（P＜0.05），故纈沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓的療效確切，控制血壓效果好，可推廣應(yīng)用。

[1] 沈志堅.硝苯地平與氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效對比分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(20):147-148.

[2] 廖益明,鄧潔.硝苯地平聯(lián)合倍他樂克對原發(fā)性高血壓的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(30):15-16.

[3] 張心科,李洪超,馬愛霞.氨氯地平和硝苯地平治療原發(fā)性高血壓有效性和安全性的Meta分析[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2010,16(4): 12-29.

[4] 尹海平.卡托普利與硝苯地平聯(lián)合治療老年原發(fā)性高血壓患者的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(4):688-689.

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1671-8194（2016）35-0042-01