周永華　通訊作者:蔡　亮

(湖北省竹山縣中醫(yī)醫(yī)院,442200)

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玉女煎加減治療消渴病中消證臨床療效觀察

周永華通訊作者:蔡亮

(湖北省竹山縣中醫(yī)醫(yī)院,442200)

筆者于2010年8月—2015年3月采用玉女煎加減治療消渴病之中消證73例，取得較好臨床療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

本組73例均為我院糖尿病?？崎T診患者，其中男49例，女24例；年齡35～72歲，平均(56.8±3.4)歲；病程3～18年，平均(8.5±2.4)年。

治療方法

采用玉女煎加減治療?；痉剑荷?0 g(先煎)，知母20 g，生地黃20 g，麥冬18 g，川牛膝20 g。辨證加減：口干明顯者加天花粉15 g，重用石膏50 g；易餓多食者加梔子、黃連各10 g；尿量頻多者加五味子、覆盆子各15 g；腰痛明顯者加杜仲、川斷、骨碎補(bǔ)各20 g；下肢麻木者加雞血藤30 g，伸筋草10 g，紅花15 g；視力模糊者加枸杞子、桑葉各15 g，石決明(先煎)30 g。每日1劑，水煎分3次服，7劑為1個(gè)療程。治療2個(gè)療程后觀察療效。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《關(guān)于糖尿病的新診斷標(biāo)準(zhǔn)與分型》[1]相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定。顯效：癥狀、體征完全消失，F(xiàn)PG較治療前降低1/2以上，HbA1c小于6.5%；有效：癥狀、體征明顯改善，F(xiàn)PG控制在6.1～6.9 mmol/L，HbA1c在6.5%～10%；無(wú)效：癥狀、體征未改善，F(xiàn)PG降低30%以上，HbA1c超過10%。

結(jié)果：本組73例，共顯效53例，有效16例，無(wú)效4例，總有效率為94.5%。

討論

消渴病是以多尿、多飲、多食、乏力、消瘦或尿有甜味為典型臨床表現(xiàn)的一種疾病。主要病機(jī)為內(nèi)熱，病理屬性為本虛標(biāo)實(shí)，中消癥見：多食易饑，口渴，尿多，形體消瘦，大便干燥，苔黃，脈滑有力[2]。玉女煎一方出自《景岳全書》，有清胃熱、滋腎陰之功效[3]，方中石膏、知母清陽(yáng)明有余之火為君；熟地黃補(bǔ)少陰不足之水為臣；麥門冬滋陰生津?yàn)樽?；牛膝?dǎo)熱引血下行為使。經(jīng)筆者臨床觀察，玉女煎加減治療消渴病中消證療效明顯，值得中醫(yī)臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]錢榮立.關(guān)于糖尿病的新診斷標(biāo)準(zhǔn)與分型[J].中國(guó)糖尿病雜志，2000，8(1)：5-6.

[2]王永炎.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,1999：301-307.

[3]張鳴.玉女煎加減方治療2型糖尿病臨床研究[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，34(1)：67，69.

(收稿日期2015-07-28)