姜 麗

（盤錦市中心醫(yī)院消化二科，遼寧 盤錦 124010）

針對肺癌化療患者采用中西醫(yī)結(jié)合綜合護(hù)理干預(yù)對生活質(zhì)量的改善效果觀察

姜 麗

（盤錦市中心醫(yī)院消化二科，遼寧 盤錦 124010）

目的 分析探討中西醫(yī)結(jié)合綜合護(hù)理干預(yù)對肺癌化療患者的生活質(zhì)量的改善效果。方法選取我院于2013年2月至2014年4月收治的肺癌化療患者80例作為臨床研究對象，按照護(hù)理方式的不同分為觀察組和對照組，每組各40例。觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合綜合護(hù)理干預(yù)，對照組患者采用西醫(yī)常規(guī)護(hù)理。采用EORTC QLQ-C30對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評分，比較兩組患者的生活質(zhì)量的改善情況。結(jié)果 根據(jù)評分結(jié)果，觀察組患者的總體健康狀況和功能子量表評分明顯高于對照組患者，比較具有顯著差異性（P＜0.05）；觀察組患者的癥狀子量表和特異項(xiàng)目評分均明顯低于對照組患者，比較具有顯著差異性（P＜0.05）。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合綜合護(hù)理干預(yù)對肺癌化療患者的生活質(zhì)量具有良好的改善作用，值得在臨床中推廣使用。

肺癌；化療；中西醫(yī)結(jié)合綜合護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量

肺癌是嚴(yán)重威脅患者生命健康的疾病之一，其發(fā)病率和病死率的增長速度逐年上升。目前，臨床中治療肺癌的方法比較多樣，而化療是其中最常用的治療方式，大約90%以上的患者都需要接受化療治療肺癌［1］。然而，因?yàn)榛熢跉⑺腊┘?xì)胞的過程中同時(shí)還殺死了人體的正常細(xì)胞，所以患者會(huì)發(fā)生一些比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，生活質(zhì)量明顯降低。而有學(xué)者認(rèn)為，中西醫(yī)結(jié)合綜合護(hù)理干預(yù)能夠?qū)颊叩纳钯|(zhì)量產(chǎn)生積極的影響［2］。對此，我院特選取了80例肺癌化療患者作為臨床研究對象進(jìn)行專項(xiàng)研究，以探討中西醫(yī)結(jié)合綜合護(hù)理干預(yù)對患者的生活質(zhì)量的改善效果?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院于2013年2月至2014年4月收治的肺癌化療患者80例作為臨床研究對象，按照護(hù)理方式的不同分為觀察組和對照組，每組各40例。觀察組有男患者24例，女患者16例；年齡為45～78歲，平均年齡（53±3.5歲）；病程1～9個(gè)月；肺癌分類：鱗癌12例，腺癌18例，小細(xì)胞癌10例。對照組有男患者22例，女患者18例；年齡為47～80歲，平均年齡（54±3.2歲）；病程1～8個(gè)月；肺癌分類：鱗癌11例，腺癌20例，小細(xì)胞癌9例。經(jīng)比較，兩組患者在性別、年齡、病程、肺癌分類等方面均無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組護(hù)理：對照組患者采用西醫(yī)常規(guī)護(hù)理：第一，護(hù)理人員針對患者發(fā)生的化療不良反應(yīng)比如便秘、腹瀉、惡心、嘔吐等，要及時(shí)做出應(yīng)對措施，給予相關(guān)的藥物加以緩解。第二，護(hù)理人員要做好飲食護(hù)理，為患者制定營養(yǎng)飲食方案，叮囑患者多吃水果和蔬菜，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素、膳食纖維等營養(yǎng)物質(zhì)。第三，護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者適當(dāng)鍛煉身體，多做戶外活動(dòng)，保持身心的舒暢，減少抑郁的情緒［3］。第四，護(hù)理人員要對患者的病情加以嚴(yán)密的監(jiān)測與觀察，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。第五，護(hù)理人員要做好心理護(hù)理，在患者入院之初為其介紹醫(yī)院的環(huán)境，從而消除患者對環(huán)境產(chǎn)生的陌生感。針對產(chǎn)生了焦慮、抑郁等不良情緒的患者，護(hù)理人員要及時(shí)與患者進(jìn)行溝通交流，向患者解釋化療的流程及預(yù)期的治療效果，從而消除患者不必要的擔(dān)憂。

1.2.2觀察組護(hù)理：觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合綜合護(hù)理干預(yù)，即中醫(yī)辨證護(hù)理和西醫(yī)常規(guī)護(hù)理：第一，針對中醫(yī)辨證為脾胃虛弱的患者，首先，護(hù)理人員要做好病房的保溫及保濕護(hù)理，防止患者受寒；同時(shí)又要多打開窗戶，保持空氣的流通與新鮮，防止病菌在病房內(nèi)聚集。其次，護(hù)理人員要為患者創(chuàng)造良好的休息及睡眠環(huán)境，使患者得到充分的休養(yǎng)，從而恢復(fù)精神與體力。此外，護(hù)理人員還要做好飲食護(hù)理工作，使用蓮子、百合、陳皮、甘草、黨參等藥材為患者做食療，叮囑患者禁吃生冷及油膩的食物。最后，護(hù)理人員要給患者做針灸及貼敷，從而健脾益氣，降逆止嘔。第二，針對中醫(yī)辨證為肺腎兩虛的患者，首先，護(hù)理人員要將病房的溫度及濕度維持在人感到舒適的范圍內(nèi)，并保持病房空氣新鮮。其次，護(hù)理人員要合理安排患者的休息及睡眠時(shí)間，從而防止腎精虧損導(dǎo)致病情加重。最后，護(hù)理人員要做好中醫(yī)護(hù)理。采用枸杞、黃芪、棗皮、大棗等給患者做食療，從而補(bǔ)腎益精、納氣生髓；同時(shí)，指導(dǎo)患者使用艾葉、附片、生姜等藥材煎水后泡腳30 min，之后再給涌泉穴做按摩。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，觀察組患者的EORTC QLQ-C30生活質(zhì)量評分結(jié)果明顯優(yōu)于對照組，比較具有顯著差異性（P＜0.05）。

3　討 論

中西醫(yī)結(jié)合綜合護(hù)理干預(yù)是將中醫(yī)辨證護(hù)理和西醫(yī)護(hù)理結(jié)合起來的一種新的護(hù)理方法。它彌補(bǔ)了西醫(yī)護(hù)理在護(hù)理過程中表露出的一些缺陷，展現(xiàn)出了良好的護(hù)理效果。與西醫(yī)護(hù)理相比，中西醫(yī)結(jié)合綜合護(hù)理干預(yù)具有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢：第一，加入了中醫(yī)辨證，按照辨證分型給患者提供護(hù)理服務(wù)，于是使得護(hù)理方向更為明確，更具針對性；第二，加入了中藥食療及針灸、按摩等傳統(tǒng)中醫(yī)治療方法，給患者帶來的藥物不良反應(yīng)非常小，并且還能夠減少或者消除化療引起的不良反應(yīng)，調(diào)理身心。在本次研究中，采用中西醫(yī)結(jié)合綜合護(hù)理干預(yù)的患者其總體健康水平、軀體功能、角色功能、情緒功能等均得到明顯的提高，而臨床癥狀以及化療引起的身體特異性均得到明顯的改善，與采用西醫(yī)常規(guī)護(hù)理的患者對比差異顯著（P＜0.05）。綜上，中西醫(yī)結(jié)合綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效改善肺癌化療患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣使用。

［1］莫德格.肺癌患者化療期中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會(huì)［J］.中國民間療法，2013，12（3）：167-168.

［2］夏紅斌，粟露.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在提高肺癌化療患者生活質(zhì)量中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，22（5）：663-664.

［3］張?zhí)m.肺癌化療患者的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會(huì)［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2013，18（3）：549-550.

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1671-8194（2016）24-0210-01