王秋爽

（林省松原市中心醫(yī)院藥劑科，吉林 松原 138000）

雙歧桿菌、腸球菌、乳桿菌和芽孢桿菌四聯(lián)活菌腸溶膠囊治療慢性腹瀉的效果分析

王秋爽

（林省松原市中心醫(yī)院藥劑科，吉林 松原 138000）

目的 探究慢性腹瀉采用雙歧桿菌、腸球菌、乳桿菌和芽孢桿菌四聯(lián)活菌腸溶膠囊治療的臨床價(jià)值。方法選取慢性腹瀉患者78例，隨機(jī)分為對(duì)照組38例和觀察組40例，對(duì)照組患者采用諾氟沙星治療，觀察組患者采用雙歧桿菌、腸球菌、乳桿菌和芽孢桿菌四聯(lián)活菌腸溶膠囊治療，比較兩組患者臨床療效、治療結(jié)束后患者腹瀉緩解情況和不良反應(yīng)情況。結(jié)果觀察組治療總有效率為95.0%，對(duì)照組治療總有效率為81.6%，兩組患者治療總有效率比較差異明顯（P＜0.05）；觀察組患者腹瀉緩解率為92.5%，對(duì)照組患者腹瀉緩解率為62.8%，觀察組患者腹瀉緩解率高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組比較無明顯差異（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論采用雙歧桿菌、腸球菌、乳桿菌和芽孢桿菌四聯(lián)活菌腸溶膠囊治療慢性腹瀉，能夠有效緩解腹瀉癥狀，用藥后患者不良反應(yīng)少，安全有效，治療效果良好，值得臨床推廣應(yīng)用。

慢性腹瀉；雙歧桿菌；腸球菌；乳桿菌；芽孢桿菌

慢性腹瀉并非疾病，只是臨床消化系統(tǒng)疾病中的一種常見癥狀［1］，患者發(fā)病原因復(fù)雜，病程遷延，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血或營養(yǎng)不良等癥狀［2］，嚴(yán)重影響患者正常生活和工作，降低其生活質(zhì)量。為進(jìn)一步研究慢性腹瀉的最佳治療方法，我院選取78例患者作為研究對(duì)象展開臨床研究，其中四聯(lián)活菌腸溶膠囊治療慢性腹瀉效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：于我院2014年8月至2015年4月收治的慢性腹瀉患者中選取78例作為本次研究對(duì)象，所有患者均符合慢性腹瀉的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查確診；以隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組38例和觀察組40例，對(duì)照組中男24例，女14例，年齡16～65歲，平均年齡（41.2±4.5）歲，病程2周～3個(gè)月，平均病程（2.2±1.3）個(gè)月，觀察組中男25例，女15例，年齡17～66歲，平均年齡（42.3± 4.4）歲，病程3周～3個(gè)月，平均病程（2.1±1.5）月；排除患有嚴(yán)重心、肝、腎等系統(tǒng)性疾病患者、接受抗生素治療患者或?qū)χ委熕幬镞^敏患者，所有患者對(duì)本次研究均知情同意；兩組患者一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），可展開對(duì)比。

1.2方法：對(duì)照組（諾氟沙星）：給予患者諾氟沙星200毫克/次，3 次/天，加用思密達(dá)3克/次，3次/天；觀察組（雙歧桿菌、腸球菌、乳桿菌和芽孢桿菌四聯(lián)活菌腸溶膠囊）：給予患者口服雙歧桿菌、腸球菌、乳桿菌和芽孢桿菌四聯(lián)活菌腸溶膠囊2粒/次，3次/天；兩組患者均連續(xù)治療2周為1個(gè)療程，且患者在用藥期間禁用其他止瀉藥或抗生素。

1.3觀察指標(biāo)：治療后觀察對(duì)照組和觀察組患者臨床療效、腹瀉緩解情況以及患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4療效判定：制定本次臨床研究中患者臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后患者腹瀉癥狀消失，排便次數(shù)和糞便性質(zhì)正常，排便無不適感［4］；有效：治療后患者腹瀉癥狀顯著改善，排便次數(shù)和糞便性質(zhì)明顯好轉(zhuǎn)但未至正常狀態(tài)；無效：治療后患者腹瀉癥狀無改善，排便次數(shù)和糞便性質(zhì)無變化；治療總有效率=顯效率（顯效/總例數(shù)×100%）+有效率（有效/總例數(shù)×100%）。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：整理總結(jié)本次研究數(shù)據(jù)，均利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)均用（±s）表示，數(shù)據(jù)比較均采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)均用百分比表示，數(shù)據(jù)比較均采用卡方檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表示數(shù)據(jù)比較存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2　結(jié) 果

2.1臨床療效：觀察比較兩組患者臨床療效，觀察組患者中顯效32例，有效6例，無效2例，患者治療總有效率為95.0%；對(duì)照組患者中顯效21例，有效10例，無效7例，患者治療總有效率為81.6%；觀察組患者治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），數(shù)據(jù)比較存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.2腹瀉緩解率：治療2周后觀察比較兩組患者腹瀉緩解情況，觀察組患者中腹瀉緩解37例，腹瀉緩解率為92.5%，對(duì)照組患者中腹瀉緩解25例，腹瀉緩解率為65.8%；兩組患者腹瀉緩解率比較差異顯著（P ＜0.05），數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3不良反應(yīng)：治療后觀察比較兩組患者不良反應(yīng)情況，觀察組患者中出現(xiàn)1例頭痛，1例心悸和2例尿常規(guī)異常，患者不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%；對(duì)照組患者中出現(xiàn)1例頭昏，2例頭痛和1例尿常規(guī)異常，患者不良反應(yīng)發(fā)生率為10.5%；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較無明顯差異（P＞0.05），不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討 論

腹瀉是指人體排便次數(shù)大大超出平日習(xí)慣排便頻率，糞質(zhì)較稀薄，排糞量超出每日正常排便量約200 g，或含有未消化食物或膿血等的一種臨床癥狀。慢性腹瀉是腹瀉的一種，具體是指病程≥2個(gè)月的腹瀉或者間歇期在2～4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉，是由于胃腸道的分泌、消化吸收和運(yùn)動(dòng)功能障礙所引起的癥狀［5］，患者發(fā)病原因多樣，主要包括全身性疾?。ㄈ缣悄虿?、慢性腎功能不全等）、肝膽胰疾病（如肝炎、肝硬化、胰腺癌等）以及胃腸道疾?。ㄈ缥改c道腫瘤、感染性腸結(jié)核等）等多種誘因，均可引發(fā)患者出現(xiàn)慢性腹瀉，且由于患者導(dǎo)致腹瀉原因的不同，臨床癥狀也各不相同，結(jié)腸病變引起的腹瀉特點(diǎn)為腹部不適，多位于腹部兩側(cè)或下腹，可于便后緩解或減輕，排便次數(shù)多且急，糞便量較少，直腸病變引起的腹瀉常表現(xiàn)為里急后重的典型特點(diǎn)［6］，臨床普遍可表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，便稀或不成形，有時(shí)伴有黏液或膿血等癥狀，或可伴有腹痛、發(fā)熱、消瘦、腹部腫塊或消化性潰瘍等。

臨床治療慢性腹瀉多采用藥物治療手段，需針對(duì)不同病因患者采用相應(yīng)治療方法，實(shí)施對(duì)癥治療，目前臨床中應(yīng)用較多的止瀉藥物為雙歧桿菌四聯(lián)活菌腸溶膠囊，本品是一種復(fù)方制劑，主要成分為嬰兒雙歧桿菌、糞腸球菌、嗜酸乳桿菌和蠟樣芽孢桿菌，前三者為健康人體腸道正常球菌群，直接補(bǔ)充可抑制腸道中某些致病菌，維持正常腸蠕動(dòng)，調(diào)整腸道菌群平衡，后者在腸道內(nèi)定植，可消耗氧氣，為雙歧桿菌等厭氧菌營造厭氧環(huán)境，促進(jìn)其生長和繁殖，用于治療與腸道菌群失調(diào)相關(guān)的腹瀉、便秘、功能性消化不良等均具有良好效果。為進(jìn)一步研究慢性腹瀉的臨床治療方法，我院選取78例患者作為研究對(duì)象，分別采用諾氟沙星（對(duì)照組）和雙歧桿菌四聯(lián)活菌腸溶膠囊（觀察組）治療展開臨床研究，結(jié)果顯示觀察組患者治療總有效率（95.0%）顯著高于對(duì)照組（81.6%）（P＜0.05），患者腹瀉緩解率（92.5%）高于對(duì)照組（65.8%）（P＜0.05），數(shù)據(jù)比較均存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

總而言之，慢性腹瀉采用雙歧桿菌、腸球菌、乳桿菌和芽孢桿菌四聯(lián)活菌腸溶膠囊治療，患者腹瀉緩解情況良好，可有效調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，且治療后患者不良反應(yīng)發(fā)生率低，用藥安全性高，臨床療效顯著，應(yīng)用價(jià)值高。

［1］張敏，陳秀敏，張麗，等.艾灸及穴位貼敷治療艾滋病慢性腹瀉病人的療效觀察及護(hù)理［J］.時(shí)珍國醫(yī)國藥，2015，26（1）：134-135.

［2］文佐娟.腸鏡噴灑并口服吡喹酮治療血吸蟲病慢性腹瀉的療效觀察［J］.中國病原生物學(xué)雜志，2013，8（11）：1031-1032.

［3］梁翠萍，耿嵐嵐，楊敏，等.腸內(nèi)營養(yǎng)治療嬰幼兒慢性腹瀉病25例［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2013，34（18）：2829-2830.

［4］周萍，周瀅，向陽紅，等.慢性腹瀉型結(jié)腸炎中醫(yī)分型論治研究［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（6）：677-678.

［5］何凌，姜國平，劉華，等.腧穴熱敏化艾灸對(duì)慢性腹瀉脾腎虧虛證患者胃泌素及胃動(dòng)素的影響［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，32（4）：460-463.

［6］黃興民，顧一煌，陳大春，等.運(yùn)脾調(diào)中推拿治療脾胃虛弱型小兒慢性腹瀉30例［J］.南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，27（3）：290-292.

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