王安君

（遼寧省鞍山市雙山醫(yī)院 急診內(nèi)科，遼寧 鞍山 114032）

多索茶堿與氨茶堿治療慢性阻塞性肺疾病的臨床觀察

王安君

（遼寧省鞍山市雙山醫(yī)院 急診內(nèi)科，遼寧 鞍山 114032）

目的 對(duì)比多索茶堿與氨茶堿治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果。方法選取98例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組；所有患者給予常規(guī)治療，對(duì)照組施加氨茶堿治療，觀察組則施加多索茶堿進(jìn)行治療；對(duì)比兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著性（P＜0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病具有顯著的治療效果，不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得臨床推廣使用。

多索茶堿；氨茶堿；慢性阻塞性肺疾?。恢委熜Ч?/p>

慢性阻塞性肺疾病是老年的常見病，是不能完全逆轉(zhuǎn)的以氣流受限為特征的疾病總稱，基本病理表現(xiàn)為通氣功能受阻，肺功能低下［1］。其主要包括：慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘等；老年患者病程長(zhǎng)、病情嚴(yán)重，難以治愈。茶堿類藥物治療該疾病已有長(zhǎng)久的歷史，相關(guān)研究表明，氨茶堿能夠有效改善患者臨床癥狀，達(dá)到治療目的，但由于用藥后易出現(xiàn)諸多的不良反應(yīng)，因此使用受到了一定的限制。本篇文章將針對(duì)多索茶堿與氨茶堿治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取自2013年6月至2013年6月98例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對(duì)象，所有患者的診斷均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)會(huì)制訂的慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且在入院治療前均未使用氨茶堿類藥物進(jìn)行治療；將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組49例患者；對(duì)照組中男性患者28例，女性患者21例，年齡范圍在48～77歲，平均年齡（62.7±5.8）歲；觀察組中男性患者25例，女性患者24例，年齡范圍在49～75歲，平均年齡（61.4±5.9）歲。

1.2方法：兩組患者采取常規(guī)方法進(jìn)行治療，對(duì)照組在此基礎(chǔ)上給予氨茶堿進(jìn)行治療，采取靜脈注射的方式給藥，將250 mg氨茶堿溶于250 mL溶度為5%的葡萄糖溶液中，混合使用靜脈注射，每天1次，2周為1個(gè)療程；觀察組則給予多索茶堿治療，具體用法用量為［2］：將300 mg多索茶堿溶于250 mL濃度為5%的葡萄糖溶液中靜脈注射，每天給藥1次，2周為1個(gè)療程。觀察并記錄兩組患者臨床癥狀改善情況、肺功能恢復(fù)情況及不良反應(yīng)發(fā)生率等。

1.3判斷指標(biāo)：顯效：患者喘息、咳嗽等臨床癥狀明顯減輕，或者得到顯著的緩解，哮鳴音消失或明顯減少，對(duì)正常活動(dòng)未造成影響；有效：經(jīng)治療，患者咳嗽等癥狀減輕，哮鳴音減少能夠忍受；無效：治療后患者臨床癥狀無所減輕，哮鳴音減輕甚少或無變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究中得到的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，并用χ2表示計(jì)數(shù)資料，用P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1治療效果對(duì)比：觀察組中無效有2例（4.08%），有效16例（32.65%），顯效31例（63.27%），總有效率為95.92%；對(duì)照組49例患者中無效13例（26.53%），有效17例（34.69%），顯效19例（38.78%），總治療有效率為73.47%；觀察組的臨床效果優(yōu)于對(duì)照組患者，比較具有顯著差異（P＜0.05）。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生情況：消化系統(tǒng)類疾病、心血管系統(tǒng)類疾病、神經(jīng)系統(tǒng)類疾病為用藥后主要不良反應(yīng)；對(duì)照組的發(fā)生率分別為6.12%、 10.20%、4.08%，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.4%；觀察組發(fā)生率分別為：4.08%，0.0%，0.0%，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.08%；觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異顯著性（P＜0.05）。

3　討 論

慢性阻塞性肺疾病已成為老人群體的多發(fā)病，其主要臨床表現(xiàn)為呼吸受阻，哮喘，咳嗽等，該疾病有著較高的病死率，給患者的生活造成嚴(yán)重影響。臨床治療上，以解除患者氣道痙攣以使呼吸順暢為關(guān)鍵，臨床上應(yīng)用茶堿類藥物可有效的增強(qiáng)呼吸肌功能及氣道通暢，從而達(dá)到治療目的，但該藥物使用后容易出現(xiàn)很多不良反應(yīng)，諸如代謝不穩(wěn)定、心血管系統(tǒng)及消化系統(tǒng)疾病等，因此氨茶堿的使用受到了一定的限制。

多索茶堿是新一代甲基黃嘌呤衍生物，具有擴(kuò)張支氣管及抗炎的作用，與茶堿類藥物相似，對(duì)中樞及外周磷酸二酯酶同樣具有抑制作用，發(fā)揮較強(qiáng)的抗支氣管痙攣?zhàn)饔?。?jīng)大量研究表明，多索茶堿對(duì)呼吸系統(tǒng)的作用強(qiáng)于氨茶堿；其松弛支氣管平滑肌的作用是氨茶堿的15倍，僅需30 min即可見效，藥效可達(dá)12 h，因此治療效果優(yōu)于氨茶堿。

相關(guān)研究表明［3］，多索茶堿在治療慢性阻塞性肺疾病時(shí)效果顯著，改善患者臨床癥狀明顯，不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)。本研究結(jié)果顯示，采取多索茶堿治療的觀察組患者治療有效率為95.92%明顯高于采用氨茶堿治療對(duì)照組（73.47%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；充分表明多索茶堿的治療效果明顯優(yōu)于氨茶堿；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.08%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為20.4%，觀察組明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），充分表明，多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病的安全性更高，不良反應(yīng)發(fā)生率更低。

綜合以上敘述，多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病較氨茶堿更具優(yōu)勢(shì)，治療效果更為理想，不良反應(yīng)少，安全性高，值得臨床推廣使用。

［1］王勍.茶堿類藥物治療哮喘及慢性阻塞性肺疾病的臨床療效觀察［J］.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（4）：139-140.

［2］李楠.多索茶堿治療慢性阻塞性肺病的療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)療前沿，2013，8（16）：99-100.

［3］李艷紅.氨茶堿聯(lián)合環(huán)丙沙星治療慢性阻塞性肺氣腫［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（26）：450-451.

［4］劉祖洪.多索茶堿治療30例支氣管哮喘的臨床療效觀察［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2013，22（20）：75-76.

R563.9

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1671-8194（2016）24-0093-01