王 巖

（遼寧省撫順市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 撫順 113006）

血常規(guī)檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的臨床應(yīng)用

王 巖

（遼寧省撫順市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 撫順 113006）

目的 探討血常規(guī)檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的臨床應(yīng)用。方法將從2010年10月至2015年9月到本院進(jìn)行就診的100例貧血患者來作為研究對(duì)象，并且將這些患者按照貧血的類型進(jìn)行分組，將患有地中海貧血的患者50例做為研究的1組，將患有缺鐵性貧血的患者50例來作為研究的2組，并且隨機(jī)選取50例健康的成年人來作為對(duì)照組，針對(duì)這三組均進(jìn)行采血化驗(yàn)，然后針對(duì)3組成員血液中的不同指標(biāo)來進(jìn)行判斷。結(jié)果1組患者中Hb，RBC以及RBC/MCV的檢測(cè)值均明顯的高于研究2組，而2組中的RDW檢測(cè)值明顯高于其他兩組，在對(duì)照組中其所檢測(cè)出的Hb、MCH以及MLV的檢測(cè)值均明顯高于其他兩組，其比較的差值異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P ＜0.05）；研究2組的患者其臨床血液檢查結(jié)果中顯示特異性、符合率、靈敏度情況高于研究1組，其比較的差值不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（即P＞0.05）。結(jié)論在對(duì)貧血這一病癥進(jìn)行鑒別診斷的應(yīng)用的時(shí)候，使用血液檢驗(yàn)的價(jià)值較高，并且可以用來分析患者的貧血類型以及發(fā)病情況和指標(biāo)。

血常規(guī)檢查；貧血鑒別；臨床應(yīng)用

在臨床醫(yī)學(xué)中認(rèn)為，在人體內(nèi)血液中的紅細(xì)胞數(shù)量少于正常值這種情況屬于貧血，而這種情況有可能是由于各種系統(tǒng)性的疾病類型引起的，在貧血這種癥狀中其主要是分為以下兩種分別是地中海貧血和缺鐵性貧血［1-3］。本文主要針對(duì)100例貧血患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，并且根據(jù)50例健康的成年人來進(jìn)行在血液檢測(cè)報(bào)告出來后的相關(guān)分析，根據(jù)血液檢測(cè)中的各項(xiàng)指標(biāo)來判斷血常規(guī)檢查是否可以有效的幫助臨床醫(yī)學(xué)中鑒別貧血的癥狀。

1　資料與方法

1.1一般資料：將從2010年10月至2015年9月到本院進(jìn)行就診的100例貧血患者來作為研究對(duì)象，并且將這些患者按照貧血的類型進(jìn)行分組，將患有地中海貧血的患者50例做為研究的1組，將患有缺鐵性貧血的患者50例來作為研究的2組，并且隨機(jī)選取50例健康的成年人來作為對(duì)照組其中研究1組為地中海貧血患者，包括了男23例，女27例，其年齡在19～69歲，平均年齡在（33.9±5.3）歲；研究2組為缺鐵性貧血患者，包括了男24例，女26例，年齡在18～69歲，平均年齡在（32.5±5.6）歲；而正常的健康成年人，包括男25例，女25例，其年齡在16～72歲，平均年齡在（31.6±5.7）歲。這三組研究人員的性別、年齡等相關(guān)的基本資料相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2接受實(shí)驗(yàn)研究的患者標(biāo)準(zhǔn)：所有的研究組的患者其自身都需要經(jīng)過臨床的檢查，并且已經(jīng)確定為貧血的患者，所有的研究組的患者在患病期間均出現(xiàn)過不同程度上的頭暈、心悸、乏力等等相關(guān)的臨床癥狀；而對(duì)照組的研究對(duì)象其體檢結(jié)果都正常，并且接受檢查的對(duì)象以及其家屬都在事先知情的前提寫簽署了相關(guān)的檢查方案的同意書，并且以及排除了患有心、肝、腎等臟器功能的障礙者，并且無相關(guān)血液系統(tǒng)疾病的患者、同時(shí)也沒有家族血液系統(tǒng)的患病者。

1.3實(shí)驗(yàn)方法：三組研究人員在接受檢查之前都需要禁食12 h，然后在第2日的清晨6點(diǎn)半接受抽血2 mL左右。在進(jìn)行空腹抽取靜脈血液的時(shí)候，所有的受檢者需要采用統(tǒng)一的、專用的血常規(guī)抗凝管來對(duì)研究對(duì)象的血液進(jìn)行收集標(biāo)本，然后在真空的狀態(tài)下，將所抽取的血液標(biāo)本進(jìn)行輕微的搖晃，讓血液標(biāo)本和抗凝劑進(jìn)行充分的混勻。所有的實(shí)驗(yàn)過程中和檢驗(yàn)操作必須由具有臨床資深血液檢驗(yàn)科的醫(yī)師來進(jìn)行完成。以保證試驗(yàn)過程的可靠性以及實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：等待研究的三組的檢查報(bào)告出來以后，將這三組患者的臨床血液檢查報(bào)告中的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析，其中包括了：紅細(xì)胞分布的寬度（RDW）、血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞（RBC）、紅細(xì)胞的平均體積（CMCV）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白（MCH）以及RBC/ MCV。觀察并且分析研究組的患者臨床的檢驗(yàn)符合率，特異性以及靈敏度，記錄并且研究患者自身的白細(xì)胞的水平情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：在本次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理的過程中，所有的數(shù)據(jù)處理均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，用（±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，用χ2檢驗(yàn)比較計(jì)數(shù)資料，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

研究1組患者中Hb，RBC以及RBC/MCV的檢測(cè)值均明顯的高于研究2組，而研究2組中的RDW檢測(cè)值明顯高于其他兩組，在對(duì)照組中其所檢測(cè)出的Hb、MCH以及MLV的檢測(cè)值均明顯高于其他兩組，其比較的差值異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（即P＜0.05）；研究2組的患者其臨床血液檢查結(jié)果中顯示特異性、符合率、靈敏度情況高于研究1組，其比較的差值不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（即P＞0.05）；研究1組和研究2組之間的白細(xì)胞比較無明顯差異［4］。

根據(jù)以上所述可以知道，貧血是一種相對(duì)于較為常見的病癥，其種類也相對(duì)于較少，只要可以快速的判斷出患者的貧血類型和貧血情況其治愈的速度相對(duì)較快，而應(yīng)用血常規(guī)這種方法來鑒別患者是否患有貧血這一癥狀其自身具有較高的臨床價(jià)值，不僅可以有效的提示患者自身的貧血發(fā)病的情況，并且也可以根據(jù)患者的血液指標(biāo)的狀況來初步的判斷患者所患的貧血的類型，這些在臨床醫(yī)學(xué)中都具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

［1］王嫻默，肖林，李彥林.血常規(guī)檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的臨床應(yīng)用［J］.國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015，36（16）：2422-2423.

［2］羅娟，葉慧明，陳旭.血常規(guī)檢測(cè)對(duì)缺鐵性貧血和地中海貧血鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，21：74-75.

［3］覃秀蘭.探討血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的臨床應(yīng)用效果［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2015（1）：41-42.

［4］周廣政.探討血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的臨床意義［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（20）：3114-3115.

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1671-8194（2016）24-0065-01