王黎

（甘肅省莊浪縣畜牧獸醫(yī)局，744699）

中西醫(yī)結(jié)合治療奶牛慢性子宮內(nèi)膜炎

王黎

（甘肅省莊浪縣畜牧獸醫(yī)局，744699）

奶牛慢性子宮內(nèi)膜炎為子宮內(nèi)膜的慢性炎癥，是奶牛生殖疾病的常見病，發(fā)病率高達(dá)20% ～40%，占不孕癥的70%左右。奶牛患子宮內(nèi)膜炎使受精卵不能著床或胚胎早期死亡，延長(zhǎng)了產(chǎn)犢間隔，嚴(yán)重地影響了奶牛的繁殖力和生產(chǎn)性能，降低了奶牛養(yǎng)殖業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益，阻礙了奶牛業(yè)的發(fā)展。筆者在臨床實(shí)踐中運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療奶牛慢性子宮內(nèi)膜炎62例，治愈56例，好轉(zhuǎn)5例，療效滿意?，F(xiàn)介紹如下，供同仁參考。

1　病因

急性子宮內(nèi)膜炎常因分娩、難產(chǎn)、助產(chǎn)，以及人工授精時(shí)，消毒不嚴(yán)，操作不當(dāng)，造成微生物侵入所致；也可由陰道炎、子宮頸炎、子宮復(fù)舊不全、子宮脫出、脫衣不下、胎兒腐敗分解等引起。而急性子宮內(nèi)膜炎診治不及時(shí)或診治不當(dāng)，病程日久則形成慢性子宮內(nèi)膜炎。

2　癥狀

慢性子宮內(nèi)膜炎分慢性黏液性子宮內(nèi)膜炎和慢性膿性子宮內(nèi)膜炎。

2.1慢性黏液性子宮內(nèi)膜炎 病牛排出少量白色混濁的黏液分泌物，污染尾根和后軀，體溫略高，食欲減退，精神沉郁，逐漸消瘦等，陰道檢查子宮頸口呈腫脹和充血狀態(tài)，直腸檢查子宮壁呈增厚狀態(tài)。此病常常并發(fā)卵巢囊腫。

2.2慢性膿性子宮內(nèi)膜炎 病牛陰門中排出膿性分泌物（臥下時(shí)排出最多），常常粘在尾根部和后軀，形成干痂，有時(shí)貧血，消瘦，精神沉郁。

3　治療

治療的基本原則是：促進(jìn)子宮內(nèi)炎性滲出物的排出，消除或抑制子宮感染，增強(qiáng)子宮免疫功能，加速子宮的自凈作用。

3.1沖洗子宮和子宮內(nèi)藥物灌注療法 用溫生理鹽水沖洗子宮，灌入雙黃連和頭孢噻呋鈉混合液，方法是直腸把握宮頸，將嚴(yán)格消毒的輸精槍套（或大小合適的其他空心管）小心插入子宮內(nèi)，用一次性注射器吸入加溫的生理鹽水，通過輸精槍套緩慢注入子宮內(nèi)，每次注入200ml-300ml，用深入直腸中的手輕輕按壓子宮，使注入的生理鹽水排出，如此反復(fù)沖洗，直至排出的液體清亮為度；然后用頭孢噻呋鈉5g，雙黃連20ml，溶解后注入子宮內(nèi)，隔日1次，連用3—5次。

3.2中藥：蒲黃40g，益母草60g，郁金30g，當(dāng)歸30g，川芎30g，黃芪20g，丹皮30g，荷葉30g，漏蘆30g，黃芩40g，升麻30g，香附子40g，生地30g，甘草18g。共研未，開水沖泡半小時(shí)，候溫灌服，每日一劑，連用3—5日。發(fā)熱加連翹40g，二花40g；食欲下降加焦三仙各40g；膿多加桃仁30g，紅花30g，黃柏40g，黃連30g。

4　典型病例

2012年6月21日，永寧鄉(xiāng)談街村陳某家一頭7歲經(jīng)產(chǎn)奶牛來就診。主訴：該牛1月5日產(chǎn)犢后胎衣十余日后才排出，流惡露二十余日，兩月后陰道時(shí)常流出灰白色粘液，食欲下降，逐漸消瘦，發(fā)情周期時(shí)長(zhǎng)時(shí)短，已配二次未孕。見該牛精神萎靡，陰道流出灰白色腥臭味絮狀分泌物，體溫39℃，直腸檢查時(shí)感知：子宮體有波動(dòng)部位，硬度不均勻；按壓子宮表現(xiàn)明顯疼痛反應(yīng)。根據(jù)上述癥狀診斷為產(chǎn)犢后護(hù)理不當(dāng)引發(fā)慢性化膿性子宮內(nèi)膜炎。治療：中藥用蒲黃40g，益母草60g，郁金30g，當(dāng)歸30g，川芎30g，黃芪20g，丹皮30g，荷葉30g，漏蘆30g，黃芩40g，升麻30g，香附子40g，生地30g，甘草18g，連翹40g，二花40g，桃仁30g，紅花30g，黃柏40g，黃連30g，每日1劑，研未開水沖服；用溫生理鹽水進(jìn)行子宮沖洗，灌入雙黃連和頭孢噻呋鈉，隔日1次，3日后陰道排出的分泌物明顯減少，續(xù)用2日痊愈。發(fā)情后人工授精，成功受孕。

5　討論與小結(jié)

5.1奶牛子宮內(nèi)膜炎的控制及預(yù)防措施

5.1.1加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，注意衛(wèi)生條件 按奶牛的不同生長(zhǎng)階段制定合理的日糧配方，尤其應(yīng)重視處在干乳期和懷孕后期奶牛的日糧平衡，尤其是維生素VA、VD、VE以及Se、Mn、Co等微量元素的量和Ca、P等礦物質(zhì)的比例。搞好環(huán)境衛(wèi)生，提供良好的飼養(yǎng)條件，牛舍、產(chǎn)房應(yīng)經(jīng)常清掃和消毒，保持清潔、干燥的環(huán)境，夏季加強(qiáng)通風(fēng)，冬季注意保暖，用具應(yīng)定期嚴(yán)格消毒。

5.1.2嚴(yán)格遵守人工授精的操作規(guī)程 人工授精要嚴(yán)格遵守獸醫(yī)衛(wèi)生規(guī)程，對(duì)輸精用的輸精器、手套等物品要嚴(yán)格進(jìn)行消毒，徹底消毒母牛外陰部，以避免誘發(fā)生殖器官感染。輸精時(shí)，輸精槍應(yīng)緩慢穿過子宮頸皺褶。當(dāng)子宮頸受阻時(shí)不要強(qiáng)行越過，以免損傷子宮頸或子宮黏膜，精液輸?shù)阶訉m頸深部即可，并非越深受胎率越高。

5.1.3加強(qiáng)圍產(chǎn)期奶牛的飼養(yǎng)管理與保健措施圍產(chǎn)期奶牛應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)的平衡與供應(yīng)，臨產(chǎn)前2周奶牛應(yīng)轉(zhuǎn)入產(chǎn)房單獨(dú)飼養(yǎng)，并進(jìn)行健康檢查，產(chǎn)房、產(chǎn)床應(yīng)清潔衛(wèi)生，嚴(yán)格消毒。在奶牛臨產(chǎn)時(shí)要嚴(yán)格消毒，并做好接產(chǎn)的準(zhǔn)備工作，難產(chǎn)奶牛助產(chǎn)時(shí)操作應(yīng)規(guī)范，防止產(chǎn)道損傷和感染。產(chǎn)后奶牛應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理與保健，以盡快恢復(fù)體力，要注意觀察奶牛健康狀況，產(chǎn)后奶牛可肌肉注射催產(chǎn)素防止胎衣不下，在產(chǎn)后24-48小時(shí)，應(yīng)子宮內(nèi)投藥1次，以預(yù)防產(chǎn)后子宮感染。

5.1.4加強(qiáng)分娩管理，減少產(chǎn)道損傷和感染即將分娩的母牛單獨(dú)飼喂，產(chǎn)區(qū)保持清潔。自然分娩需要助產(chǎn)時(shí)，操作要細(xì)致、規(guī)范，防止產(chǎn)道損

5.2治療體會(huì)奶牛化膿性子宮內(nèi)膜炎臨床比較常見，而簡(jiǎn)單的西藥治療往往療效不佳，不能徹底治愈。而采取子宮沖洗灌注法能很快排除化膿組織而縮短療程以治標(biāo)，活血化瘀、清熱除濕的中藥以治本，達(dá)到標(biāo)本兼治的療效。

S853.51文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

1003-8655（2016）04-0063-02