魏旺明

（甘肅省通渭縣襄南鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，743314）

加減生化湯治療母畜產(chǎn)后惡露不盡

魏旺明

（甘肅省通渭縣襄南鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，743314）

在多年的臨床實(shí)踐中，筆者應(yīng)用加減生化湯治療母畜產(chǎn)后惡露不盡25例，治愈23例，收到良好效果?，F(xiàn)介紹如下，供同行參考。

1 基本方劑及加減

1.1 基本處方：當(dāng)歸60g、川芎40g、桃仁30g、三棱30g、莪術(shù)30g、黃連25g、白術(shù)45g、黨參60g、山藥50g、枳殼30g、甘草20g，水煎候溫，一次灌服。

1.2 加減：對(duì)氣虛、血虛嚴(yán)重者，重用黨參，加黃芪、熟地、白芍；肺部有熱或體溫升高者加知母、貝母、黃芪；糞稀薄者，加云苓、車(chē)前子；糞干燥者，加大黃、蜂蜜；惡露將盡而反芻食欲仍不佳者，加檳榔、龍膽草、砂仁，減三棱、莪術(shù)。此外，可根據(jù)體質(zhì)及病況隨時(shí)配合應(yīng)用強(qiáng)心、補(bǔ)液及抗生素治療。

2 方解

當(dāng)歸補(bǔ)血活血，祛瘀生新，溫中止痛，潤(rùn)腸通便；含有維生素B12，對(duì)子宮有興奮和抑制的“雙面性”作用，能調(diào)整子宮功能狀態(tài)，還可保肝、抑菌，抗維生素E缺乏癥。川芎辛散溫通，祛風(fēng)止痛，活血行血；有擴(kuò)張血管，增加肢體血流量，鎮(zhèn)痛及抑菌作用。三棱、莪術(shù)、桃仁能活血散瘀，生新，利氣止痛；三棱、莪術(shù)二藥能較好地促進(jìn)動(dòng)物腹腔內(nèi)自體血液和凝血塊的吸收；桃仁有抗凝血作用。黃連燥濕解毒，為廣譜抗菌藥，其有效成份為黃連素，能影響細(xì)菌的糖代謝、丙酮酸的氧化，可增加白細(xì)胞及肝臟網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞的吞噬能力，恢復(fù)動(dòng)物因感染而產(chǎn)生的代謝障礙，如心機(jī)糖亢及莫些酶活性的降低。黨參補(bǔ)中益氣，生津止渴，和脾胃，除煩熱；能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，增加紅細(xì)胞、血紅蛋白而補(bǔ)血。枳殼理氣寬腸，散結(jié)祛瘀；能興奮子宮，增強(qiáng)其收縮力。甘草能活脾胃，解毒止渴，調(diào)活諸藥；有抗炎及抗變態(tài)反應(yīng)的作用；其有效成份甘草酸及甘草次酸鹽能抑制毛細(xì)血管通透性，甘草次酸鹽具有類固醇型基本母核，呈現(xiàn)多種激素作用。白術(shù)健脾消痰、止瀉，與涼潤(rùn)藥同用善補(bǔ)肺，與開(kāi)散藥同用善調(diào)肝，與鎮(zhèn)靜藥同用善養(yǎng)心，與滋陰藥同用善補(bǔ)腎。山藥色白入肺，甘味歸脾，益腎滋血，強(qiáng)志育神。以上諸藥相合，富消補(bǔ)、散收、剛?cè)嵊谝环?，消而不伐，補(bǔ)而不膩，散而不過(guò)，收而不留，能較快地促進(jìn)胎衣排出，消除炎癥，增進(jìn)食欲，極早凈化惡露。

3 典型病例

2013年5月12日本鄉(xiāng)文堡村一頭5歲黃色母牛來(lái)診，主訴：16天前因難產(chǎn)取出死犢，部分胎衣殘留在子宮內(nèi)，陰門(mén)常流污紅夾雜淡黃色惡露，稍臥或要起立時(shí)流得更多；反芻、食欲漸減，經(jīng)醫(yī)多次，效果不佳?，F(xiàn)癥：精神抑郁，鼻鏡干燥，被毛干粗無(wú)光澤，結(jié)膜朝紅，舌色暗紅，舌下血管瘀血，心音亢進(jìn)，出氣硬，肺部呼吸音粗厲，體溫39℃，陰戶周?chē)猩僭S惡露結(jié)痂，不時(shí)努責(zé)作排糞狀，排出暗紅色惡露，極腥臭。

治療中藥方：當(dāng)歸60g、川芎40g、桃仁30g、三棱30g、莪術(shù)30g、黃芩50g、黃連25g、枳殼30g、白術(shù)45g、熟地40g、黨參40g、白芍60g、知母50g、貝母30g、甘草20g，水煎，候溫一次灌服。

另用糖鹽水1000mL、地塞米松10mL、慶大霉素60萬(wàn)單位、10%安鈉咖20mL，混合一次靜注。

次日體溫降至38℃，精神好轉(zhuǎn)，出氣平和，肺部呼吸音已不明顯，心音好轉(zhuǎn)。從陰道排出殘余胎衣約半鐵鍬，白帶惡露，但努責(zé)減輕。減西藥，中藥原方照用，至5月15日惡露大減，排出殘余胎衣漸少，努責(zé)已不明顯，反芻食欲好轉(zhuǎn)，中藥減三棱、莪術(shù)、知母、貝母，加檳榔、龍膽草。5月17日，惡露消失，食欲恢復(fù)，一切正常。

S853.51

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1003-8655（2016）06-0105-01