王國明

（河北省圍場縣農(nóng)牧局動(dòng)物防疫監(jiān)督站城子分站，068459）

一例騾破傷風(fēng)的診治

王國明

（河北省圍場縣農(nóng)牧局動(dòng)物防疫監(jiān)督站城子分站，068459）

破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌經(jīng)傷口、黏膜感染后產(chǎn)生外毒素而引起的人畜共患病。以運(yùn)動(dòng)神經(jīng)中樞應(yīng)激性增高，導(dǎo)致全身骨骼肌持續(xù)性或陣發(fā)性痙攣為特征。破傷風(fēng)梭菌廣泛存在自然界中，芽孢抵抗力強(qiáng)，在土壤中存活數(shù)年之久，動(dòng)物發(fā)生創(chuàng)傷后，易感染破傷風(fēng)梭菌。如治療不當(dāng)，死亡率100%。

1 病例介紹

2015年10月9日，御道口鄉(xiāng)一復(fù)興地村2組，李長有前來求診。主訴，我使役騾子病了，這幾天就吃不飽，張不開嘴，怕人,脖子發(fā)直,轉(zhuǎn)彎不靈活。今天厲害了，騾子不走了。急忙前來求診治。我應(yīng)請(qǐng)求來到畜主養(yǎng)殖場。經(jīng)臨床檢查，騾子運(yùn)步稍顯強(qiáng)拘，咀嚼或吞緩慢，膽小，輕微刺激驚恐不安，精神興奮，瞬膜外露,體溫不高，觸摸皮膚緊硬、頭部兩耳后有籠頭磨破傷口，輕輕觸摸傷口周圍發(fā)軟，稍用力經(jīng)傷口流出黃色液體。再次向畜主詢問頭部外傷史，畜主介紹前些日子往回拉收割的羊草，籠頭扣系緊了，把頭部磨傷，沒用藥，幾天就好了。根據(jù)臨床癥狀初步診斷為經(jīng)頭部傷口感染破傷風(fēng)梭菌。隨即從傷口取病灶部滲出液送獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行涂片鏡檢。獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)一端似鼓槌狀革蘭氏陽性芽孢桿菌。依據(jù)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室診斷結(jié)果，確診為破傷風(fēng)。及時(shí)用以下治療方法，取得很好效果。經(jīng)4-7d治療病情基本穩(wěn)定,能采食少量食物,10-15d基本痊愈，一月后追訪騾子能使役了。

2 治療方法

采取鎮(zhèn)靜解痙，清理創(chuàng)口，中和毒素，強(qiáng)心，補(bǔ)液，解除酸中毒，加強(qiáng)護(hù)理綜合治療措施。

2.1 鎮(zhèn)靜解痙：25%硫酸鎂注射液100ml，分四個(gè)點(diǎn),肌肉注射，連用7-10d。

2.2 中和毒素：先用烏洛托品40%-50ml肌肉注射，再用破傷風(fēng)抗毒素100萬IU，肌肉注射。

2.3 清理創(chuàng)口，鎮(zhèn)靜及應(yīng)用抗毒素后1h進(jìn)行傷口處理。創(chuàng)口周圍剪毛消毒，清除創(chuàng)口深部壞死組織、膿汁，用3%雙氧水徹底清洗，再用生理鹽水沖洗后，用5%-10%碘酒消毒創(chuàng)腔及創(chuàng)口周圍。傷口不要縫合或包扎。

2.4 中藥：以祛風(fēng)、燥濕、鎮(zhèn)痙、化痰、止痛為治則。處方：烏蛇45g、雙花45g、防風(fēng)45g、黃芪45g、全蝎30g、蟬蛻30 g、菊花30 g、當(dāng)歸30g、大黃30g、麻根30g、白芷30g、薄荷30g、南星24g、羌活20g、荊芥25g、梔子25g、桂枝15g、地龍15g、甘草15g，上藥水煎，加白酒250ml，調(diào)和灌服。一日一劑。連用5-7劑。

2.5 護(hù)理

2.5.1 經(jīng)常檢查創(chuàng)口，定期用5%-10%碘酒消毒。

2.5.2 將病畜放在安靜防風(fēng)保溫光線柔和的半場式塑料大棚畜舍內(nèi)，避免外界噪音刺激，把眼蒙上，兩耳塞上紗布。

2.5.3 給予充足飲水,防止病畜機(jī)體脫水和發(fā)生酸中毒，飼料要少給勤添防止發(fā)生消化不良、腸阻塞。

2.5.4 恢復(fù)期，腰背四肢強(qiáng)拘癥狀減輕葉，每天牽蹓，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促使早日恢復(fù)肌肉功能。

3 預(yù)防

家畜受傷后，對(duì)傷口進(jìn)行清洗、消毒，包扎，對(duì)癥治療，并及時(shí)主動(dòng)免疫,注射破傷風(fēng)類毒素1ml。在難產(chǎn)、去勢(shì)、手術(shù)、剪毛、斷尾、拔牙、去角、掛掌、佩戴免疫耳標(biāo)時(shí)，要對(duì)器械、施術(shù)部位進(jìn)行嚴(yán)格消毒，并在前一個(gè)月注射破傷風(fēng)類毒素1ml。圈舍、手術(shù)場地1-2%氫氧化鈉溶液進(jìn)行嚴(yán)格消毒。新生仔畜斷臍帶時(shí)，斷端用碘酒消毒，同時(shí)注射破傷風(fēng)類毒素1ml（大動(dòng)物皮下注射1ml，羊皮下注射0.5ml）。也可用預(yù)防被動(dòng)免疫，皮下或肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素，成年家畜2萬IU-4萬IU、幼駒1萬IU-2IU萬、羔羊0.5萬IU

4 體會(huì)

4.1 治療病畜用注射器、針頭,注射部位,一定要嚴(yán)格消毒。

4.2 用胃管投藥或投半流食物一定要小心，防治異物性肺炎發(fā)生。

4.3 每天灌服稀粥，給予充足營養(yǎng)，提高病畜抗病力，病畜護(hù)理是治療破傷風(fēng)的關(guān)鍵。

4.4 中藥、西藥結(jié)合治療該病效果好。

S858.22

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1003-8655（2016）06-0058-01