陳佳楠，任敬娟，王越河北大學醫(yī)學院；河北大學預防醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理系；河北大學護理學院

我國居民甲狀腺結(jié)節(jié)影響因素的研究進展

陳佳楠1，任敬娟2，王越3
1河北大學醫(yī)學院；2河北大學預防醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理系；3河北大學護理學院

目前甲狀腺結(jié)節(jié)作為臨床上比較常見的疾病，其發(fā)病率越來越高，而且又有良、惡性之分，對人類的健康造成了較大的影響。由于甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病與諸多因素有關(guān)，本文旨在整理和總結(jié)與甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病的危險因素，從而指導人們養(yǎng)成健康的生活方式，避免甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生。

甲狀腺結(jié)節(jié)；影響因素；研究進展

甲狀腺結(jié)節(jié)是一種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，是指在甲狀腺內(nèi)可單發(fā)或多發(fā)的結(jié)節(jié)樣腫塊，多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高，但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。甲狀腺結(jié)節(jié)有良性惡性之分，是臨床常見的病癥，對人們的健康帶來了較大的威脅[1]。甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病與眾多因素有著密切的關(guān)系，比如年齡、性別、碘元素含量異常、應激、吸煙、飲食習慣、遺傳與環(huán)境因素等[2]。因此，對影響我國居民患甲狀腺結(jié)節(jié)的因素進行總結(jié)與整理十分必要，為降低甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率提供科學的依據(jù)。

1.年齡與性別

郝芳等人以3279例進行甲狀腺彩超檢查的健康體檢者為研究對象，通過統(tǒng)計學方法分析得出甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率最低的是30歲以下的人群，而50～59歲組最高，為39.08%，檢出率呈現(xiàn)出與年齡成正相關(guān)的現(xiàn)象；在這些檢出者中，女性占30.05%，高于男性的23.81%[3]。鄭小燕等人用分層整群抽樣法對792名居民進行甲狀腺結(jié)節(jié)的檢查，發(fā)現(xiàn)女性甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)的檢出率為62.9%、多發(fā)性結(jié)節(jié)的檢出率為77.34%，分別高于男性的37.1%和22.7%，也說明了女性患甲狀腺結(jié)節(jié)的幾率明顯高于男性[4]。

2.飲食因素

呂勝敏等人通過對452名高碘地區(qū)的兒童進行B超檢測，分析發(fā)現(xiàn)該地區(qū)的飲食及飲用水含碘量對體內(nèi)尿碘量有明顯影響，甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率達6.5%～8.4%，結(jié)果超出WHO推薦的地方性甲狀腺腫大流行標準5%，說明飲食或飲用水中碘含量過高會導致甲狀腺結(jié)節(jié)患病率相應升高[5]。解寒冰等人通過調(diào)查3478名18歲以上的居民，分析得出甲狀腺結(jié)節(jié)患病率在經(jīng)常食用海產(chǎn)品的人中達21.97%，而在不經(jīng)常食用海產(chǎn)品的人群中為18.29%，說明甲狀腺結(jié)節(jié)患病率與海產(chǎn)品含碘量較高有關(guān)，而且在食用加碘鹽的同時長期食用海產(chǎn)品易引起碘的攝入量偏高[6]。陳彩萍通過對2500名某醫(yī)院的體檢人員的實際情況進行分析，得出飲食以葷食為主的人群甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率高達8.88%，明顯高于以素食為主的5.97%，而且在分析中還指出食用加碘鹽和經(jīng)常食用海產(chǎn)品也是甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生的危險因素[7]。

3.環(huán)境因素

彭曄等人通過對2375名在職教師的體檢情況分析發(fā)現(xiàn)，雖然教師中不同崗位之間的患病率差異無統(tǒng)計學意義，但是年齡和性別還是甲狀腺結(jié)節(jié)患病的危險因素[8]。徐厚蘭等人分析了14326例不同群體的體檢資料，指出甲狀腺結(jié)節(jié)患病率在企業(yè)員工中為32.35%，而在事業(yè)單位的員工中為41.33%；教師與醫(yī)務人員相比，醫(yī)務人員的患病率為47.81%高于教師的43.86%[9]。董飛等人以2749例進行甲狀腺彩超檢查的人員為研究對象，通過多因素Lo?gistic回歸分析得出經(jīng)常生氣、放射接觸史等是患甲狀腺結(jié)節(jié)的危險因素[10]。

4.其他因素

王淑霞等人對551例中老年女性的體檢情況進行研究分析，顯示中老年女性患甲狀腺結(jié)節(jié)的危險因素有中心性肥胖，而且發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)的人群患糖尿病的概率高于未發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)的人群[11]。任宏義等人對12240名接受甲狀腺體檢者的具體情況進行分析，指出吸煙可導致甲狀腺免疫功能異常，進而導致甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)?。怀酥?，工作生活壓力大、缺乏運動等也是甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病的危險因素[12]。

5.總結(jié)

隨著生活方式的改變和社會壓力的不斷增大，人類慢性疾病的發(fā)病率也在上升，甲狀腺結(jié)節(jié)也越來越受到關(guān)注，我們在今后日常生活中要注意相關(guān)發(fā)病危險因素，養(yǎng)成健康的生活方式，降低甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率。

[1]張萍.甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷治療進展研究[J].大家健康(學術(shù)版),2016,10(02):16.

[2]韓晴,黃漢林.甲狀腺疾病影響因素研究進展[J].中國職業(yè)醫(yī)學,2015,42(03):345-347+350.

[3]郝芳,張強,趙云紅,趙敏,許春慧,徐學斌.健康體檢人群甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率及影響因素分析[J].醫(yī)學理論與實踐,2014,27(11):1421-1423.

[4]鄭小燕,盛燕紅,朱英.區(qū)域甲狀腺結(jié)節(jié)流行病學現(xiàn)狀調(diào)查及評估[J].中國公共衛(wèi)生管理,2015,31(04):553-554.

[5]呂勝敏,徐棟,王玉春,杜永貴,馬景,賈麗輝,種振水,趙君.高碘地區(qū)兒童碘營養(yǎng)影響因素和甲狀腺腫大及結(jié)節(jié)的流行特征[J].中國地方病防治雜志,2012,27(03):161-164.

[6]解寒冰,夏云展,薛建鋒,余江濤.鄭州社區(qū)居民甲狀腺結(jié)節(jié)患病及影響因素[J].中國公共衛(wèi)生,2014,30(08):1022-1025.

[7]陳彩萍.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢出情況及其影響因素分析[J].中國公共衛(wèi)生管理,2014,30(05):696-698.

[8]彭曄,張旭剛,韓軼超,甄萍,孫紅霞,王雪靜,張禹.衡水市在職教師甲狀腺結(jié)節(jié)流行狀況調(diào)查及影響因素分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2015,42(02):219-222.

[9]徐厚蘭,崔焱,蘭滿,危靜,劉民杰,將瑜.健康體檢人群甲狀腺結(jié)節(jié)患病情況調(diào)查及影響因素分析[J].中華全科醫(yī)學,2014,12(05):784-785.

[10]董飛,郎豐龍.甲狀腺結(jié)節(jié)的影響因素分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(09):179-180.

[11]王淑霞,高穎,姚華.中老年女性甲狀腺結(jié)節(jié)與中心性肥胖的相關(guān)性研究[J].中國全科醫(yī)學,2015,18(29):3551-3554.

[12]任宏義,吳光耀,鄭齊超,朱連清.12240例健康體檢人群甲狀腺結(jié)節(jié)流行病學調(diào)查[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(58):13-14+16.

陳佳楠（1993-），河北邯鄲人，本科在讀，臨床醫(yī)學專業(yè)。