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        4種藥物慢慢“偷走”身體營(yíng)養(yǎng)

        2016-01-28 14:06:11石浩強(qiáng)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科副主任
        戀愛婚姻家庭 2016年21期
        關(guān)鍵詞:胰島素

        ◎文/石浩強(qiáng)(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科副主任)

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        4種藥物慢慢“偷走”身體營(yíng)養(yǎng)

        ◎文/石浩強(qiáng)(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科副主任)

        有些疾病要長(zhǎng)期服藥,某些情況下,可能會(huì)加速一些營(yíng)養(yǎng)元素的流失,影響藥效。一般說(shuō)來(lái),下面幾類藥物比較常見。

        降壓藥。高血壓患者需長(zhǎng)期服用降壓藥進(jìn)行治療,常見藥物中的依那普利、卡托普利等血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,在長(zhǎng)期用藥的過程中有可能會(huì)導(dǎo)致鋅元素的缺乏,造成傷口愈合緩慢、引發(fā)男性前列腺疾病、導(dǎo)致脫發(fā)等癥狀。一般在醫(yī)院檢測(cè)發(fā)現(xiàn)鋅元素缺乏時(shí),可通過食用含鋅量較高的食物如海產(chǎn)品等來(lái)攝??;如缺鋅較嚴(yán)重則可采用藥物補(bǔ)鋅,如葡萄糖酸鋅、蛋白鋅等。此外,長(zhǎng)期服用一些利尿劑降壓如呋塞米、氫氯噻嗪等,會(huì)加速鉀離子的流失而引起低血鉀。出現(xiàn)這種情況時(shí),可多食用含鉀豐富的食物,如香蕉、菠蘿、芝麻、香菇、黑木耳、海帶等補(bǔ)鉀,嚴(yán)重者可以通過服用氯化鉀、門冬氨酸鉀鎂等藥物補(bǔ)鉀。

        降脂藥。高血脂的患者往往會(huì)長(zhǎng)期服用他汀類藥物來(lái)控制血脂水平,而他汀類藥物在抑制膽固醇合成的同時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致需要適量膽固醇參與合成的維生素D含量下降。維生素D缺乏,可能會(huì)引起骨骼肌肉系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神疾病等。建議通過多曬太陽(yáng)、多吃瘦肉、海魚等或服用維生素D補(bǔ)充劑來(lái)糾正。成人日推薦攝入量為320國(guó)際單位。

        解熱鎮(zhèn)痛藥。長(zhǎng)期使用布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥可能會(huì)造成胃黏膜損傷,從而導(dǎo)致胃潰瘍或者胃出血而引起鐵元素的流失,從而增加患者貧血風(fēng)險(xiǎn)。在發(fā)現(xiàn)缺鐵時(shí),可以通過膳食攝入含鐵量較高的食物如肉類、動(dòng)物肝臟等補(bǔ)充,同時(shí)補(bǔ)充維生素C來(lái)促進(jìn)鐵的吸收。此外,也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用補(bǔ)鐵劑進(jìn)行治療,如琥珀酸亞鐵、乳酸亞鐵等。成年男女鐵元素每日推薦攝入量分別為15毫克和20毫克。

        另外,阿司匹林可以抑制血小板的聚集,長(zhǎng)期使用可以降低心肌梗死等疾病的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期服用阿司匹林可使凝血因子Ⅱ減少,凝血時(shí)間延長(zhǎng),一定程度上能造成維生素K的缺乏。長(zhǎng)期服用時(shí),最好定期與醫(yī)生溝通,如在醫(yī)院檢測(cè)發(fā)現(xiàn)維生素K缺乏,可以適宜補(bǔ)充一些富含維生素K的食物,如西蘭花、煮熟的菠菜或香菜、西芹、青椒、生菜、蛋黃、綠茶、帶皮的蘋果等,嚴(yán)重者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用維生素K補(bǔ)充劑進(jìn)行相關(guān)治療。

        降糖藥。糖尿病患者的高血糖狀態(tài)與低胰島素水平,可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的維生素C的攝取、吸收與轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)生障礙,而維生素C是促進(jìn)胰島素的分泌及提高組織對(duì)胰島素敏感性的重要成分。糖尿病患者長(zhǎng)期服用降血糖藥物時(shí),可通過服用維生素C片或食用富含維生素C的食物與水果,如西紅柿、菠菜、獼猴桃、柚子、橘子等,來(lái)補(bǔ)充適量的維生素C。一般來(lái)說(shuō),成人維生素C的每日推薦攝入量為100毫克。

        還需提醒的是,是否應(yīng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),及補(bǔ)充多少應(yīng)當(dāng)聽從醫(yī)生的建議,切勿自行決定。慢性病的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,應(yīng)堅(jiān)持按照醫(yī)生推薦的藥量服用,并定期隨診,根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整,切忌擅自減量甚至停藥。服藥期間應(yīng)密切留意身體的變化,出現(xiàn)任何不適應(yīng)應(yīng)當(dāng)馬上就醫(yī)。

        摘自《生命時(shí)報(bào)》

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