歐陽(yáng)迎光

中藥臨床藥學(xué)及臨床中藥師的作用探析

歐陽(yáng)迎光

伴隨醫(yī)療水平日益提升,藥物治療工作也日益面對(duì)更大挑戰(zhàn),很多慢性疾病患者都是口服中藥,要依賴中藥師提供專屬個(gè)性化藥品使用咨詢和引導(dǎo)。所以,中藥師負(fù)責(zé)給患者做藥品使用建議,不但能夠降低用藥差錯(cuò)與并發(fā)癥出現(xiàn)幾率,同時(shí)還能提升患者使用藥品滿意度,促使最良好醫(yī)治效果達(dá)成。醫(yī)藥模式轉(zhuǎn)化需要藥師投入到臨床工作中,促進(jìn)臨床藥學(xué)發(fā)展,給患者提供行之有效服務(wù)。藥學(xué)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)構(gòu)建起以患者為主的藥學(xué)系統(tǒng),以科學(xué)用藥作為主要環(huán)節(jié)進(jìn)而投入到疾病診治相關(guān)工作中。結(jié)合藥學(xué)技術(shù),需要由過(guò)去單一藥品調(diào)劑發(fā)展為醫(yī)師擇藥作以輔助,對(duì)不同患者給藥方案也要不同,給臨床工作提供有用信息,給醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)用藥、藥品配伍及應(yīng)對(duì)不良癥狀等咨詢指明方向。

中藥臨床藥學(xué)；臨床中藥師；作用

本文針對(duì)中藥臨床藥學(xué)開(kāi)展的任務(wù)進(jìn)行簡(jiǎn)單敘述,現(xiàn)在存有重醫(yī)輕藥的思想,藥師也以簡(jiǎn)單買藥模式作為調(diào)劑基本形式。伴隨科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展,想要實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)便捷,有效安全總目標(biāo),將科學(xué)用藥作為基礎(chǔ)臨床藥學(xué)開(kāi)始備受矚目,中藥師服務(wù)從窗口內(nèi)開(kāi)始向外拓展,從以藥物為對(duì)象轉(zhuǎn)變至以患者為對(duì)象。伴隨中藥事業(yè)持續(xù)不斷發(fā)展,臨床方面中藥師有著承上啟下過(guò)渡作用,這給臨床醫(yī)生科學(xué)有效用藥起到指導(dǎo)作用,可以作為科學(xué)參考標(biāo)準(zhǔn),對(duì)醫(yī)院銷售藥品、核算成本、展開(kāi)經(jīng)濟(jì)藥物學(xué)分析等工作開(kāi)展具有著深遠(yuǎn)意義。綜合醫(yī)院內(nèi)臨床中藥學(xué)也逐漸變成臨床藥學(xué)相關(guān)工作無(wú)法缺少的重要環(huán)節(jié)。

1 中藥臨床藥學(xué)作用

中藥臨床藥學(xué)(簡(jiǎn)稱中藥學(xué))指的是臨床方面對(duì)中藥學(xué)的運(yùn)用,其核心內(nèi)容即為藥學(xué)工作,包含教學(xué)、管理與科研等內(nèi)容。想要對(duì)臨床藥學(xué)作用充分掌握,需對(duì)中藥臨床藥學(xué)作用加以細(xì)致分析：①在科學(xué)指導(dǎo)用藥方面占據(jù)重要位置［1］。中藥學(xué)基礎(chǔ)使命便是指引醫(yī)護(hù)人員對(duì)藥品合理使用,確保安全可靠用藥前提,藥師應(yīng)當(dāng)同醫(yī)護(hù)共同參加臨床診治,站在立法經(jīng)濟(jì)、安全有效等層次,提出意見(jiàn)并對(duì)用藥劑量和時(shí)機(jī)等精準(zhǔn)性給予保障。②監(jiān)管臨床中藥應(yīng)用。臨床藥品應(yīng)用監(jiān)管作為醫(yī)院藥學(xué)的一大基礎(chǔ),為管理診治質(zhì)量主要環(huán)節(jié)。

中藥師負(fù)責(zé)審核處方,但是出現(xiàn)不良癥狀卻是不能避免的,再次深化給安全用藥提供堅(jiān)實(shí)保障,方便針對(duì)性采取處理手段,采集有用信息數(shù)據(jù),而且中藥師同時(shí)負(fù)責(zé)監(jiān)管用藥水平,基本包含如下內(nèi)容：①負(fù)責(zé)中藥信息的采集、公布及咨詢。中藥師擔(dān)負(fù)用藥咨詢之責(zé),針對(duì)醫(yī)生、患者和家屬答疑解惑,這對(duì)患者治療滿意以及給合理用藥提供保障,促進(jìn)治療成功都有特殊功效。②監(jiān)管不良反應(yīng)和做藥學(xué)試驗(yàn)。中藥師要同護(hù)理人員和醫(yī)生實(shí)現(xiàn)良好溝通交流,細(xì)致記錄同中藥密切關(guān)聯(lián)禁忌證及不良癥狀,同時(shí)予以歸納總結(jié),盡快予以處理［2］。③管理藥品質(zhì)量。中藥師負(fù)責(zé)管理藥品質(zhì)量,確保藥品的質(zhì)量合乎標(biāo)準(zhǔn),滿足國(guó)家相關(guān)法律條令內(nèi)容,能安全應(yīng)用。為此,中藥師要針對(duì)多種批次及來(lái)源藥品加以檢測(cè),選擇抽檢等手段全方位保證藥品質(zhì)量。另外藥師也要對(duì)其他科室留置藥物加以管理,依據(jù)醫(yī)院相關(guān)制度建檔封存。

2 中藥師作用

①檢驗(yàn)真?zhèn)未_保質(zhì)量。中藥師職責(zé)之首便是確保中藥產(chǎn)品的質(zhì)量,采辦中藥飲片、檢驗(yàn)并封存等也都應(yīng)引起高度關(guān)注,中藥飲片采辦時(shí)務(wù)必要保證進(jìn)貨的規(guī)范性,在飲片庫(kù)存前要管理好質(zhì)檢文書(shū)等材料,由具有豐富經(jīng)驗(yàn)中藥師負(fù)責(zé)真?zhèn)舞b別工作,以防止濫竽充數(shù)現(xiàn)象出現(xiàn),要特別管理中藥質(zhì)量、生產(chǎn)地點(diǎn)及批次等。中藥庫(kù)存管理階段,需要按照中藥飲片特征,也要對(duì)庫(kù)存定期養(yǎng)護(hù),整體保證中藥安全可靠性［3］。②為臨床提供全面化服務(wù)。中藥師對(duì)臨床用藥具有很大指導(dǎo)作用,預(yù)防由于不科學(xué)用藥造成不良癥狀和藥害事故出現(xiàn)。假使發(fā)現(xiàn)醫(yī)生處方不夠科學(xué)穩(wěn)妥,就要馬上告知醫(yī)生,避免突發(fā)事件造成的不良影響。假如看到有禁忌證等存在,就不要再繼續(xù)調(diào)劑,同時(shí)退回處方。中藥師要在臨床上科學(xué)引導(dǎo)患者,也需要對(duì)臨床醫(yī)學(xué)工作人員供以咨詢。③做好調(diào)劑工作。中藥師對(duì)配方進(jìn)行調(diào)劑時(shí)切記貫徹規(guī)范操作,對(duì)處方細(xì)致審查,對(duì)于禁忌反應(yīng)、劑量及配伍等情況也要重視掌控。中醫(yī)藥師需要依據(jù)處方嚴(yán)格對(duì)藥品進(jìn)行稱取,產(chǎn)地和炮制品種類不同情況要注意,對(duì)藥品要精準(zhǔn)稱量,特別有毒藥劑與貴重藥劑。中藥師要按部就班對(duì)藥品進(jìn)行調(diào)配,杜絕出現(xiàn)混藥行為?？诜幬锒家歇?dú)立包裝,囑咐患者藥品煎服時(shí)間段、方法和注意要領(lǐng)等,如果有需要可幫患者煎制。當(dāng)前全世界中藥學(xué)發(fā)展速度飛快,但是臨床醫(yī)生卻更偏向?qū)W習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí),相比其藥學(xué)知識(shí)掌握就沒(méi)有臨床藥師多。所以,可以將此作為中藥師做臨床中藥學(xué)相關(guān)工作著手之處［4］。相較飲片使用特殊性,醫(yī)生和中藥師間會(huì)建立良好溝通關(guān)系,中藥師也會(huì)及時(shí)告知醫(yī)生相關(guān)注意事項(xiàng)。而值得一提的是,雖然說(shuō)中藥和化學(xué)藥聯(lián)合使用可以促進(jìn)療效提升,但是配伍禁忌也有可能發(fā)生,所以未來(lái)工作中需要特別引起重視。

3 討論

中藥為中國(guó)的傳統(tǒng)文化寶藏,其開(kāi)發(fā)潛力和應(yīng)用價(jià)值無(wú)可限量,在以往、當(dāng)前和將來(lái)中國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)中也都占據(jù)著不可替代一席之地。伴隨當(dāng)代藥學(xué)領(lǐng)域研究和制劑技術(shù)迅猛發(fā)展,中藥品質(zhì)地、類別和應(yīng)用面也在逐步拓展,衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)具有重要作用也無(wú)法取代,但是同時(shí)中藥成分紛繁復(fù)雜,重視綜合調(diào)劑。人體內(nèi)作用機(jī)制也并不簡(jiǎn)單,由于不恰當(dāng)?shù)氖褂盟幬镏率贯t(yī)療事故不斷翻新,為了給中藥學(xué)持續(xù)發(fā)展添油助力,為臨床安全合理用藥提供堅(jiān)實(shí)保障,全面促進(jìn)當(dāng)代中藥學(xué)發(fā)展勢(shì)在必行。將中藥師和中藥學(xué)作用充分調(diào)動(dòng)起來(lái),為醫(yī)院確保科學(xué)使用藥品,保證中藥正確應(yīng)用質(zhì)量核心內(nèi)容,希望本文的內(nèi)容對(duì)臨床醫(yī)藥工作具有一定參考價(jià)值。

［1］趙金培.中藥臨床藥學(xué)及臨床中藥師的作用探析.現(xiàn)代中藥研究與實(shí)踐,2012(5):87-88.

［2］張士斌.臨床中藥師提供優(yōu)質(zhì)臨床藥學(xué)服務(wù)工作的探討.成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,9(3):377-380.

［3］竇志良.基層醫(yī)院中藥師開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)服務(wù)體會(huì).臨床合理用藥雜志,2013,6(29):122.

［4］王桂清.初步探討中藥師在臨床藥學(xué)診療過(guò)程中的作用.光明中醫(yī),2015(8):1802-1803.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.199

2016-04-14］

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