高明霞

優(yōu)質(zhì)護理在提高產(chǎn)科護理質(zhì)量中的應(yīng)用分析

高明霞

目的探討優(yōu)質(zhì)護理對提升產(chǎn)科護理質(zhì)量的效果及推廣價值。方法78例剖宮產(chǎn)分娩產(chǎn)婦,隨機分為觀察組(40例)和對照組(38例)。觀察組實施產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理,對照組給予常規(guī)護理。比較兩組術(shù)后疼痛感評分、不良反應(yīng)及護理滿意度。結(jié)果觀察組護理干預(yù)后疼痛評分為(3.9±1.4)分、滿意度平均得分(66.2±2.6)分,分別優(yōu)于對照組的(7.1±1.0)分和(52.4±34.0)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護理能有效提升產(chǎn)科護理質(zhì)量,改善護理滿意度,值得臨床推廣應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；產(chǎn)科；剖宮產(chǎn)；應(yīng)用

產(chǎn)科是護理難度大、風險高的科室,尤其涉及到產(chǎn)婦隱私、倫理等問題,一直是臨床護理研究的重點和難點［1］。護理質(zhì)量直接關(guān)系到母嬰生命安全,關(guān)系到下一代的健康。本文探討在剖宮產(chǎn)分娩護理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理模式,結(jié)果顯示護理質(zhì)量得到明顯的提升?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2012年8月～2014年8月在本院接受剖宮產(chǎn)分娩的78例產(chǎn)婦作為研究對象,隨機分為觀察組(40例)和對照組(38例)。其中觀察組年齡22～34歲,平均年齡(25.4±5.2)歲；孕周37～42周,平均孕周(39.5±1.2)周；初產(chǎn)婦22例,經(jīng)產(chǎn)婦18例。對照組年齡21～32歲,平均年齡(26.4±5.4)歲；孕周37～41周,平均孕周(40.2±1.3)周；初產(chǎn)婦20例,經(jīng)產(chǎn)婦18例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組給予產(chǎn)科常規(guī)護理,包括情緒護理、飲食干預(yù)、產(chǎn)后監(jiān)測及康復(fù)訓(xùn)練等,觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理,具體方法如下。

1.2.1分娩前 實施責任制護理,每2～3例產(chǎn)婦配備1名護士,負責全程的護理指導(dǎo)。由護士向其負責的產(chǎn)婦一一介紹剖宮產(chǎn)特點、手術(shù)方式等,之后熱情地介紹醫(yī)院、產(chǎn)科室情況,消除產(chǎn)婦陌生感。待診斷結(jié)束后,盡快將手術(shù)方案介紹給產(chǎn)婦及家屬,并耐心解答患者提出的問題。

1.2.2分娩時 剖宮產(chǎn)過程中護士密切配合醫(yī)師進程,同時隨時觀察產(chǎn)婦體征、神情等變化,給予產(chǎn)婦鼓勵。對出現(xiàn)不適癥狀及時告知醫(yī)生,并做好處置準備。

1.2.3產(chǎn)后(住院期) 分娩結(jié)束后給予產(chǎn)婦正確的哺乳指導(dǎo),及新生兒臍部護理。指導(dǎo)產(chǎn)婦新生兒母乳喂養(yǎng),教會產(chǎn)婦及家屬給新生兒洗澡、撫觸、更換尿片等［2］。住院期間對產(chǎn)婦實施分層護理,根據(jù)護理人員性格、年齡、經(jīng)驗等分配護理難度不同的工作,產(chǎn)科護理經(jīng)驗豐富的護士負責全面工作；臨場應(yīng)變力、處置能力強的護士負責剖宮產(chǎn)指征嚴重的產(chǎn)婦；親和力強、健談的護士負責產(chǎn)婦心理干預(yù)方面的工作。

1.2.4健康教育 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦短時期需長時間臥床,創(chuàng)口易感染,因此要指導(dǎo)產(chǎn)婦一方面要格外注意皮膚衛(wèi)生,從行為習慣、接觸環(huán)境等方面進行叮囑。出院前指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬學(xué)會新生兒臍部護理方法及新生兒急救知識,指導(dǎo)產(chǎn)婦順利安全度過產(chǎn)褥期；另一方面嚴格遵醫(yī)囑用藥、科學(xué)飲食和康復(fù)訓(xùn)練。此外,定期要求復(fù)查或及時向醫(yī)院反饋病情恢復(fù)情況,以便護理人員對其康復(fù)進度進行指導(dǎo)與調(diào)整。

1.2.5產(chǎn)后隨訪 出院前與產(chǎn)婦建立孕婦群、媽媽群等網(wǎng)絡(luò)溝通渠道,隨時與產(chǎn)婦進行有效互動,及時解答產(chǎn)婦提出的各種問題。同時通過交流群實現(xiàn)準媽媽、寶寶健康、飲食及生活細節(jié)方面的信息,實現(xiàn)信息共享。

1.3觀察指標 ①疼痛。應(yīng)用視覺模擬評分法(VAS)評定產(chǎn)婦疼痛程度,分值0～10分：0分：無疼痛感；0～3分：略感疼痛但可忍受；4～6分：疼痛明顯且已干擾睡眠,但仍可忍受；7～10分：疼痛感強烈且難以忍受；②護理質(zhì)量滿意度。采取本院自擬的患者護理滿意度評估量表,包括入院接待、病室環(huán)境保持、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)態(tài)度、溝通能力及日常護理等7個方面,每個方面計10分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1疼痛評價 觀察組護理干預(yù)后疼痛評分為(3.9±1.4)分,對照組為(7.1±1.0)分,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2護理滿意度評價 觀察組護理干預(yù)后滿意度平均得分為(66.2±2.6)分,顯著高于對照組的(52.4±34.0)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理是以產(chǎn)婦、圍生兒為護理中心,在強化基礎(chǔ)護理的同時制定個體化的護理措施,改善護理工作質(zhì)量,為產(chǎn)婦提供安全、滿意及優(yōu)質(zhì)的護理。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為特殊群體,同時承擔著心理和生理的壓力,對護理要求高,尤其是疼痛始終貫徹著整個護理過程,優(yōu)質(zhì)護理的重要內(nèi)容之一就是盡可能減輕疼痛,確保產(chǎn)婦在舒適狀態(tài)下完成分娩［3］。因此,疼痛也構(gòu)成評價護理質(zhì)量的重要指標。本研究引入VAS評分法評定產(chǎn)婦分娩過程中的疼痛程度,從本組資料來看,實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的觀察組疼痛評分顯著低于常規(guī)護理的對照組(P＜0.05),說明優(yōu)質(zhì)護理能有效減輕剖宮產(chǎn)過程中產(chǎn)婦的疼痛感。研究表明,優(yōu)質(zhì)護理既能充分調(diào)動護士積極性和主動性,也能對患者心理產(chǎn)生正向激勵,由此實現(xiàn)雙方的身心愉悅,降低疼痛感。本文在護理滿意度評價指標中將入院接待、病室環(huán)境保持、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)態(tài)度、溝通能力及日常護理納入評價中。護理滿意度折射的是患者主觀感受,渴望得到社會關(guān)心理解,希望得到他人的尊重,而優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)正是對患者精神需求的回應(yīng)。資料顯示,觀察組護理滿意度評分顯著高于對照組(P＜0.05)。

綜上所述,優(yōu)質(zhì)護理能有效提升產(chǎn)科護理質(zhì)量,改善護理滿意度,值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］劉秀榮,王碩,柴雅靜,等.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在產(chǎn)科臨床護理實踐中的應(yīng)用.醫(yī)學(xué)研究與教育,2013,30(6):81-83.

［2］梅吉會.優(yōu)質(zhì)護理對產(chǎn)科患者住院舒適度護理滿意度的影響.國際護理學(xué)雜志,2014,3(32):416-418.

［3］蘇潤霞,蔡惠鳳,朱曉然.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式對提高產(chǎn)婦身心舒適度的臨床研究.護理實踐與研究,2012,9(16):40-41.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.212

2015-09-11］

450002 河南省中醫(yī)院婦產(chǎn)科