宋菊

正性暗示護(hù)理對(duì)外科手術(shù)患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)的影響

宋菊

目的探討正性暗示護(hù)理對(duì)外科手術(shù)患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)的影響。方法120例外科手術(shù)患者,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組60例。觀察組實(shí)施正性暗示護(hù)理,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。對(duì)比兩組患者的應(yīng)激反應(yīng)和滿意度。結(jié)果護(hù)理后兩組患者心率、收縮壓、舒張壓均有所改善,觀察組改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組滿意度為93.33%,高于對(duì)照組的80.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論正性暗示護(hù)理能幫助患者樹立信心,減少患者術(shù)后疼痛感,增加患者滿意度,值得臨床大力推廣應(yīng)用。

正性暗示護(hù)理；外科手術(shù)；應(yīng)激反應(yīng)

手術(shù)是外科系統(tǒng)治療疾病的重要手段之一。外科手術(shù)患者在治療過程中由于對(duì)手術(shù)和麻醉的不了解,存在不同程度的疑慮和恐懼心理,從而造成強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng),既影響了手術(shù)的安全性和療效,又增加了術(shù)后感染率［1］。正性暗示護(hù)理是通過給予患者積極的暗示來減輕或消除疾病及外來刺激影響的一種治療方法。本文選取本院收治的60例外科手術(shù)患者采用正性暗示護(hù)理,效果滿意,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2013年3月～2014年9月收治的120例外科手術(shù)患者,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組60例。其中男57例,女63例,年齡22～63歲,平均年齡44.12歲,病程最短5 d,最長1年,平均病程5.9個(gè)月。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 所有患者術(shù)前進(jìn)行常規(guī)檢查,詳細(xì)詢問其家庭病史,患者的手術(shù)方案和麻醉方式均一致。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施正性暗示護(hù)理,具體包括：①術(shù)前護(hù)理：提前將患者接到手術(shù)室,與患者進(jìn)行溝通交流,安撫鼓勵(lì)患者,為患者講解手術(shù)過程及術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥,提前為患者建立心理防御機(jī)制。手術(shù)開始時(shí)幫助患者擺好體位。②醫(yī)護(hù)人員講話聲音盡量輕柔,眼神柔和,表情親切,切忌面部僵硬,適當(dāng)?shù)挠|摸患者額頭或手部,給予患者安慰,讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心、尊重、體貼,增加患者的安全感［2］。③正性語言暗示護(hù)理：患者意識(shí)清醒時(shí),醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)患者的年齡、性別、性格愛好,患者病情等方面進(jìn)行交流,講解手術(shù)的進(jìn)程和相關(guān)手術(shù)的成功案例,從側(cè)面讓患者了解自己身體狀況的同時(shí)對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信賴感。④術(shù)后護(hù)送患者回病房,幫助患者采取合適的休息體位,指導(dǎo)其正確呼吸,對(duì)患者各項(xiàng)身體指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè),仔細(xì)詢問其生理感受。同時(shí)對(duì)其飲食進(jìn)行干預(yù),有助于患者快速康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo) 測(cè)量患者的心率、收縮壓和舒張壓,根據(jù)測(cè)量結(jié)果評(píng)價(jià)患者的應(yīng)激反應(yīng)［3］。根據(jù)患者術(shù)后的疼痛和不良反應(yīng)情況對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估,滿意度評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)分為十分滿意、滿意、不滿意。滿意度=(十分滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理后觀察組患者心率、收縮壓、舒張壓分別為(81.12±4.62)次 /min、(142.36±9.89)、(86.35±4.09) mm Hg(1 mm Hg= 0.133 kPa)；對(duì)照組患者護(hù)理后心率、收縮壓、舒張壓分別為(90.23±5.89)次/min、(172.34±14.25) 、(92.64±5.17) mm Hg。兩組患者護(hù)理后各指標(biāo)均有所改善,觀察組改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2護(hù)理后觀察組患者十分滿意32例,滿意24例,不滿意4例,滿意度為93.33%(56/60)。對(duì)照組十分滿意22例,滿意26例,不滿意12例,滿意度為80.00%(48/60)；觀察組滿意度明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

應(yīng)激反應(yīng)指機(jī)體在各種內(nèi)外環(huán)境因素及社會(huì)、心理因素刺激時(shí)所出現(xiàn)的全身性非特異性反應(yīng),這些刺激因素稱為刺激源。是在出乎意料的情況下引起的快速而高度緊張的情緒狀態(tài)。直接表現(xiàn)為精神緊張,是各種過程的不良刺激以及對(duì)機(jī)體生理、心理反應(yīng)的總和［4］。在外科手術(shù)中,患者由于對(duì)疾病和手術(shù)的不了解,或是對(duì)疼痛的懼怕,往往出現(xiàn)緊張、焦慮不安等心理,越臨近手術(shù),應(yīng)激反應(yīng)表現(xiàn)越突出,直接影響手術(shù)質(zhì)量,因此,合理有效的護(hù)理極為重要。

正性暗示護(hù)理是通過給患者積極的暗示以消除或減輕疾病或外來刺激影響的一種護(hù)理方法,它與常規(guī)的心理安撫護(hù)理不同,醫(yī)護(hù)人員通過互相交流傳達(dá)自己的觀點(diǎn)或治療的情況,但言語之間并不直接表態(tài),而是借用其他委婉隱蔽的形式,巧妙的將手術(shù)信息、醫(yī)療水平、技術(shù)水平運(yùn)用弦外之間傳遞給患者［5］。從而使患者產(chǎn)生安全感和信任感,提高治療信心,減少因手術(shù)帶來的緊張焦慮情緒,促進(jìn)血液循環(huán)。

本文結(jié)果顯示,護(hù)理后兩組患者心率、收縮壓、舒張壓均有所改善,觀察組改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組滿意度為93.33%,高于對(duì)照組的80.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,正性暗示護(hù)理能幫助患者樹立信心,減少患者術(shù)后疼痛感,增加患者滿意度,值得臨床大力推廣應(yīng)用。

［1］田芳,龔臘梅,余知萍,等.正性暗示護(hù)理對(duì)外手手術(shù)患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)的影響.齊魯護(hù)理雜志,2014(20):88-90.

［2］湯秀云,湯銀惠,許志軍,等.正性暗示在手術(shù)室中的應(yīng)用與效果.國際護(hù)理學(xué)業(yè)雜志,2012,31(5):877-879.

［3］錢莉.手術(shù)室正性暗示語言及細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)患者的影響.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2014,46(10):1252-1254.

［4］王玲玲,劉曉卉.語言暗示對(duì)術(shù)中患者生命體征穩(wěn)定性及護(hù)理滿意度的影響.國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(9):1246-1248.

［5］劉婷.手術(shù)室下屬暗示語言及細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)患者的影響.醫(yī)學(xué)信息,2014(31):156.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.202

2015-09-18］

110023 沈陽市第五人民醫(yī)院手術(shù)室