劉愛萍

理中湯治療功能性消化不良療效觀察

劉愛萍

目的探討理中湯治療功能性消化不良臨床應(yīng)用效果。方法90例功能性消化不良患者,隨機分為研究組和對照組,各45例。對照組給予常規(guī)西醫(yī)治療,研究組在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用理中湯,記錄兩組功能性消化不良患者臨床療效及不良反應(yīng)。結(jié)果研究組總有效率為86.67%優(yōu)于對照組的66.67%(P＜0.05)；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為15.56%,對照組為11.11%,比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論對功能性消化不良患者給予西醫(yī)治療時加用理中湯可顯著提高其療效,有利于保障患者生活質(zhì)量,可在臨床推廣。

功能性消化不良；理中湯；應(yīng)用效果

功能性消化不良首選促胃動力藥物治療,屬于臨床消化內(nèi)科常見、多發(fā)?。?］。本文為提高功能性消化不良臨床療效,選擇本院就診此類患者進行本次研究,探討臨床治療功能性消化不良時理中湯的作用及意義,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1～12月收治的90例功能性消化不良患者,其中男32例、女58例,年齡21～79歲、平均年齡(52.13±8.96)歲,病程6個月～8年、平均病程(3.24±1.59)年。抽簽將患者隨機分為研究組和對照組,各45例。

1.2 方法 對照組常規(guī)西醫(yī)藥物治療,于每天三餐前15 min口服嗎丁啉(西安楊森制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H10910003) 10 mg/次,嚴(yán)重吞酸、腹痛者加用奧美拉唑(阿斯利康制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字J20080096)2次/d口服、20 mg/次,連續(xù)治療4周。研究組在對照組基礎(chǔ)上加用理中湯加減治療,理中湯由白術(shù)15 g、甘草10 g、黨參20 g、干姜6 g組成,方劑加減方法如下：納呆伴食滯者加制半夏、神曲、焦楂；嘈雜泛酸者加浙貝母、烏賊骨、木香；脘腹脹滿者加香櫞、枳殼、香附、佛手；嘔吐噯氣者加生姜、吳茱萸；氣滯化火者加丹皮、山梔、黃連；舌苔厚膩者加藿香、佩蘭,上述方劑均1劑/d,以水煎后分2次口服,連續(xù)給藥4周。記錄兩組功能性消化不良患者臨床療效及不良反應(yīng)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)相應(yīng)治療后根據(jù)患者泛酸、噯氣、嘔吐等臨床癥狀改善效果結(jié)合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)判斷其療效。顯效：臨床癥狀消失或較之前(治療前)顯著改善；好轉(zhuǎn)：各項臨床癥狀較之前改善但未消失；無效：各項臨床癥狀較之前未改善甚至程度增加?？傆行?(顯效+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)× 100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 研究組顯效22例、好轉(zhuǎn)17例、無效6例,總有效率為86.67%；對照組顯效18例、好轉(zhuǎn)12例、無效15例,總有效率為66.67%,研究組臨床療效優(yōu)于對照組(P＜0.05)。

2.2 不良反應(yīng) 研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為15.56%(7/45),其中腹瀉2例、腹痛3例、頭暈1例、頭痛1例；對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為11.11%(5/45),其中腹瀉2例、腹痛1例、頭暈1例、頭痛1例,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

以往臨床主要經(jīng)促胃動力藥物治療功能性消化不良,此法雖可有效改善患者各項癥狀,但并未達(dá)到根治效果。此外,由于功能性消化不良患者間存在個體差異,部分患者經(jīng)單純西醫(yī)治療后效果并不理想,應(yīng)引起相關(guān)醫(yī)務(wù)人員注意。本文研究中對照組經(jīng)單純西醫(yī)治療后總有效率僅為66.67%,治療效果較差,與上述研究結(jié)論一致［2］。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為功能性消化不良屬于“胃痛”、“痞證”、“嘈雜”范疇,主要發(fā)病原因涉及飲食不節(jié)、六淫勞倦、情志所傷等,應(yīng)以健胃運脾、溫中散寒、化積行滯為主要治療原則。理中湯由黨參、干姜、白術(shù)、甘草等四味藥物組成,其中干姜溫中祛寒,白術(shù)健脾燥濕且可補氣健脾而振中陽,黨參振奮脾胃、溫補元氣,甘草起調(diào)和作用,諸藥合用可達(dá)溫中和胃、健脾散寒之功效［3］。此外有研究顯示,根據(jù)功能性消化不良患者實際情況,在給予理中湯治療時給予方劑適當(dāng)加減可有效避免因患者間個體差異所致療效不理想情況,有利于獲得更為滿意的臨床療效。本文中研究組經(jīng)常規(guī)西醫(yī)治療時加用理中湯后,臨床總有效率(86.67%)顯著高于對照組(66.67%)(P＜0.05)；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。由此可知,常規(guī)西醫(yī)藥物治療基礎(chǔ)上加用理中湯加減治療功能性消化不良具有理想療效及安全性,與相關(guān)文獻(xiàn)資料結(jié)論相符［4］。

綜上所述,對功能性消化不良患者給予西醫(yī)治療時加用理中湯可顯著提高其療效,有利于保障患者生活質(zhì)量,值得今后推廣。

［1］項憶瑾,林江.消化不良癥狀量表和生活質(zhì)量量表評價功能性消化不良的研究進展.胃腸病學(xué),2015(3):180-183.

［2］勞有益,黃梅,羅雅麗,等.糖尿病消化不良患者的自主神經(jīng)功能及其對近端胃功能影響.現(xiàn)代儀器與醫(yī)療,2014(3):66-68.

［3］張玉梅,胡金梅,張書寧.六味能消膠囊治療消化不良癥療效觀察.河北醫(yī)藥,2011,33(6):861-862.

［4］劉勇,李黨生.理中湯化裁治療功能性消化不良療效觀察.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(21):121-122.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.206

2016-04-05］

459000 河南省濟源市中醫(yī)院肝膽脾胃科