劉亞晶

音樂干預(yù)對內(nèi)科門診輸液室老年患者焦慮狀態(tài)的影響

劉亞晶

目的探討音樂干預(yù)對內(nèi)科門診輸液室老年患者焦慮狀態(tài)的影響。方法44例內(nèi)科門診輸液老年患者,隨機(jī)分為觀察組和對照組,各22例。對照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予播放音樂進(jìn)行護(hù)理干預(yù),采用焦慮自評量表(SAS)和自制問卷評估兩組患者干預(yù)前后的焦慮情況和護(hù)理滿意度。結(jié)果兩組患者干預(yù)前SAS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；觀察組干預(yù)后SAS評分顯著低于對照組及干預(yù)前(P＜0.05)；觀察組的護(hù)理滿意度高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論音樂干預(yù)能顯著緩解門診輸液室老年患者的焦慮狀態(tài),對提高護(hù)理質(zhì)量具有重要作用。

音樂干預(yù)；門診輸液；老年；焦慮

內(nèi)科門診輸液室是臨床醫(yī)療活動的人員密集場所,也是護(hù)理工作中的重點(diǎn)業(yè)務(wù),其中,老年患者約占總門診輸液人數(shù)的1/3以上,隨著人口的老齡化,門診輸液比例也呈上升趨勢。據(jù)統(tǒng)計,門診老年輸液患者存在著不同程度的焦慮狀態(tài)［1］,對此類人群進(jìn)行特殊的護(hù)理防范措施,可更好的提高護(hù)理質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年2月～2016年2月內(nèi)科門診靜脈輸液患者44例,年齡＞59歲,輸液時間＞1 h,SAS評分＞50分。隨機(jī)分為觀察組及對照組,各22例。其中觀察組男11 例,女11例；平均年齡(69.3±5.3)歲；病程1～60 d；文化程度：高中及以上5例,初中及以下17 例。對照組男13例,女9例；平均年齡(67.9±5.0)歲；病程1～58 d；文化程度: 高中及以上4例,初中及以下18 例。兩組患者年齡、性別、病程、文化程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者進(jìn)入輸液室后均給予常規(guī)護(hù)理：①常規(guī)宣教。責(zé)任護(hù)士向患者介紹輸液室環(huán)境及行走、呼喚等相關(guān)注意事項(xiàng),使患者了解將要實(shí)施的護(hù)理措施。②心理護(hù)理。與患者耐心溝通,使其理解將要進(jìn)行的操作,消除患者思想顧慮。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施音樂護(hù)理干預(yù)。對入組患者介紹音樂干預(yù)方法和意義,征得患者的同意和信任。前期準(zhǔn)備階段調(diào)查患者的音樂喜好,建立音樂儲備以調(diào)用。患者根據(jù)個人喜好選擇音樂類型,調(diào)節(jié)聲音頻率在40～60 dB,節(jié)奏輕柔緩慢。輸液室＜5例患者在征得其他患者的同意下,采用功放機(jī)進(jìn)行播放；若人數(shù)較多則帶耳機(jī)自聽。輸液完畢音樂停止。

1.3 觀察指標(biāo) 使用SAS對患者進(jìn)行焦慮評分,其分界值為50分,＞50分判定為焦慮,進(jìn)入輸液室時及完成輸液各測評1次。護(hù)理滿意度采用本院自制問卷進(jìn)行調(diào)查,≥3分判定為滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPPS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前,觀察組SAS評分為(58.57±5.65)分,對照組為(57.83±5.54)分,比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)后,觀察組SAS評分為(30.46±4.54)分,對照組為(49.24±4.86)分,觀察組干預(yù)后SAS評分顯著低于對照組及干預(yù)前(P＜0.05)；觀察組的護(hù)理滿意度(95.5%)(21/22)高于對照組(81.8%) (18/22)(P＜0.05)。

3 討論

由于患者每次所患的疾病種類不同或面對不同的護(hù)理人員,以及個別初次靜脈輸液患者對護(hù)士操作的不了解,患者容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理。陸婉暉等［2］調(diào)查了453例門診靜脈輸液患者,焦慮情緒181例(39.96%)、焦慮評分為(54.86±4.56)分,工作壓力大和對工作影響大是患者出現(xiàn)焦慮情緒的危險因素,存在睡眠問題和對工作影響大是患者出現(xiàn)抑郁情緒的危險因素。老年人做為門診輸液室的特殊人群,其心理狀態(tài)更應(yīng)該予以重視。陳晨［1］調(diào)查了362 例老年門診輸液室患者,在接受相關(guān)護(hù)理前的焦慮評分為(45.63± 6.23)分。因此,有必要對此類人群進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

本次研究顯示,觀察組實(shí)施音樂干預(yù)后SAS評分顯著降低于對照組及干預(yù)前(P＜0.05)；觀察組護(hù)理滿意度高于對照組(P＜0.05),提示音樂干預(yù)能夠消除患者的焦慮心理。相關(guān)研究表明聲樂能激發(fā)人體的正能量,美妙的音樂旋律能擴(kuò)散大腦思維,有利于注意力的聚焦及精神狀態(tài)的改善,能緩解焦慮狀態(tài)［3］。另外,柔和的音樂旋律能降低交感神經(jīng)的興奮性,增強(qiáng)副交感神經(jīng)系統(tǒng)活動的興奮性［4］。

總之,音樂干預(yù)可明顯改善患者的焦慮情況,并對整體護(hù)理質(zhì)量的提高發(fā)揮重要作用。

［1］陳晨.門診老年輸液病人焦慮的原因分析及護(hù)理.現(xiàn)代養(yǎng)生,2014,2(12):270.

［2］陸婉暉,王志敏.門診靜脈輸液患者焦慮抑郁情緒及影響因素現(xiàn)狀分析.齊魯護(hù)理雜志,2014,20(23):62-63.

［3］Heidari S,Babaii A,Abbasinia M,et al.The effect of music on anxiety and cardiovascular indices in patients undergoing coronary artery bypass graft: a randomized controlled trial.Nurs Midwifery Stud,2015,4(4):e31157.

［4］Mirbagher Ajorpaz N,Mohammadi A,Najaran H,et al.Effect of music on postoperative pain in patients under open heart surgery.Nurs Midwifery Stud,2014,3(3):e20213.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.199

2016-03-17］

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