王西禮 單建華

吉西他濱聯(lián)合卡培他濱與順鉑治療耐藥性晚期乳腺癌的近期療效及不良反應(yīng)比較

王西禮 單建華

目的比較分析在耐藥性晚期乳腺癌患者臨床治療中使用吉西他濱聯(lián)合順鉑(GP)、吉西他濱聯(lián)合卡培他濱(GC)治療的近期效果及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。方法66例乳腺癌患者,隨機(jī)分為A組與B組,各33例。A組使用GP方案治療,B組使用GC方案治療,對(duì)比兩組近期療效及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果兩組近期治療總有效率分別為54.55%、48.48%,比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；A組手足綜合征發(fā)生率(3.03%)低于B組(30.30%)(P＜0.05)。結(jié)論在耐藥性晚期乳腺癌患者臨床治療中,GP方案與GC方案療效相當(dāng),但GP在減少手足綜合征不良反應(yīng)方面效果更佳。

乳腺癌；耐藥性；吉西他濱；順鉑；卡培他濱；近期療效；不良反應(yīng)

乳腺癌是一種女性常見惡性腫瘤疾病,具有較高的發(fā)病率,對(duì)患者身心健康可產(chǎn)生不利影響,嚴(yán)重者可致死亡。因此,需要給予及早診斷和及時(shí)、有效的治療,以盡可能緩解患者病情,提升生存率。目前已研制出大量藥物治療乳腺癌疾病,但不同藥物之間的效果不同,并且不同聯(lián)合用藥治療方案之間的效果也不盡相同［1］。為此,本院對(duì)不同聯(lián)合用藥方案之間的療效做了相關(guān)研究,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年2月～2016年2月于本院治療的66例乳腺癌患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為A組與B組,各33例。A組患者年齡36～69歲,平均年齡(46.58±10.66)歲；腫瘤類型：硬癌2例,髓樣癌5例,浸潤性導(dǎo)管癌26例；病灶類型：21例多個(gè)病灶,12例單個(gè)病灶。B組患者年齡37～70歲,平均年齡(47.23±11.16)歲；腫瘤類型：硬癌3例,髓樣癌7例,浸潤性導(dǎo)管癌23例；病灶類型：19例多個(gè)病灶,14例單個(gè)病灶。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 A組：使用GP方案治療,即順鉑(齊魯制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H37021358)聯(lián)合吉西他濱［齊魯制藥(海南)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20113285］治療：于第1～3天,給予25 mg/m2順鉑靜脈滴注,于第1、8天給予1000 mg/m2吉西他濱靜脈滴注,1個(gè)療程為21 d。B組：使用GC方案治療,即卡培他濱(上海羅氏制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20073024)聯(lián)合吉西他濱治療：于第1～14天,給予1000 mg/(m2·次)卡培他濱口服,2次/d；于第1、8天,給予1000 mg/m2吉西他濱靜脈滴注,1個(gè)療程為21 d。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者用藥不良反應(yīng)的發(fā)生情況,并比較其治療效果。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［2］每周使用腫瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(RECIST)對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行評(píng)價(jià),分為進(jìn)展(PD)、穩(wěn)定(SD)、部分緩解(PR)、完全緩解(CR)4個(gè)等級(jí)?？傆行?RR)=(CR+PR)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效 A組患者中CR 10例,PR 8例,PD 9例,SD 6例,RR為54.55%；B組患者中CR 8例,PR 8例,PD 9例,SD 8例,RR為48.48%。兩組RR對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

2.2 不良反應(yīng) 兩組患者均出現(xiàn)手足綜合征不良反應(yīng),其中A組患者手足綜合征發(fā)生率為3.03%(1/33),B組為30.30%(10/33),A組明顯低于B組(P＜0.05)。

3 討論

在臨床中,乳腺癌屬于常見的一種女性疾病,其可對(duì)女性身體健康造成嚴(yán)重影響,甚至威脅其生命安全［2］。由于該病具有較高的復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率,致使患者長期用藥后出現(xiàn)耐藥性,使治療效果大大降低,因此需要針對(duì)患者耐藥性這一特點(diǎn)給予其有效的治療。目前,治療乳腺癌的藥物眾多,療效也各不相同,且不同聯(lián)合用藥治療方案的療效也各不相同［3］。方麗蘭等［4］研究發(fā)現(xiàn),GP聯(lián)合治療方案與卡GC聯(lián)合治療方案的療效基本一致,但在不良反應(yīng)耐藥性方面,GP方案具有更顯著的優(yōu)勢(shì),其能夠有效減少患者手足綜合征反應(yīng),改善患者耐藥性。在此次研究中,本院使用GP方案治療A組患者,使用GC方案治療B組患者,結(jié)果顯示兩組治療效果比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。GP治療的A組患者手足綜合征發(fā)生率高于GC治療的B組患者(P＜0.05),與李瑞霞［5］研究報(bào)道相近。由此說明,在近期內(nèi)兩種治療方案療效相當(dāng),而GP治療方案能夠有效減少患者手足綜合征。

綜上所述,在耐藥性乳腺癌患者臨床治療方面,GP與GC方案近期效果相當(dāng),可根據(jù)患者實(shí)際情況給予其相應(yīng)的治療方案。

［1］朱曉敏,郭春龍,李志民.吉西他濱與順鉑聯(lián)用方案治療52例耐藥晚期乳腺癌的臨床療效觀察.航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2013,24(12):1551-1552.

［2］雷俊華,洪濤,曾江正,等.吉西他濱聯(lián)合順鉑或卡培他濱治療耐藥的晚期乳腺癌的臨床價(jià)值.海南醫(yī)學(xué),2013,24(15): 2197-2199.

［3］谷子.吉西他濱聯(lián)合卡培他濱與順鉑治療耐藥性晚期乳腺癌的近期療效及不良反應(yīng)比較.實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2014,11(5):82-85.

［4］方麗蘭,余更生,李曉平.赫賽汀聯(lián)合多西他賽對(duì)轉(zhuǎn)移性乳腺癌的治療效果探析.現(xiàn)代診斷與治療,2015(3):529-530.

［5］李瑞霞.吉西他濱與長春瑞濱分別聯(lián)合順鉑治療晚期乳腺癌的近期療效及不良反應(yīng)分析.重慶醫(yī)學(xué),2014,43(7):861-863.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.112

2016-04-01］

475000 開封市中心醫(yī)院乳腺甲狀腺科