張東旭

孟魯司特聯(lián)合舒利迭對(duì)哮喘急性發(fā)作期患者療效及免疫功能的影響

張東旭

目的探討孟魯司特聯(lián)合舒利迭治療哮喘急性發(fā)作期效果及對(duì)機(jī)體免疫功能的影響。方法90例哮喘急性發(fā)作期患者,隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,每組45例。對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用舒利迭,研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用孟魯司特聯(lián)合舒利迭,比較兩組治療效果。結(jié)果治療前兩組肺功能、免疫功能對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后兩組［第一秒用力呼氣容積(FEV1)、呼氣峰流速(PEF)］、免疫功能［血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T淋巴細(xì)胞亞群(CD3+、CD4+、CD8+)］均較之前顯著改善,且研究組各項(xiàng)指標(biāo)改善效果優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論孟魯司特聯(lián)合舒利迭使用有利于哮喘急性發(fā)作期患者獲得更為理想的療效,其機(jī)體免疫功能也得到顯著改善。

哮喘急性發(fā)作期；孟魯司特；舒利迭；治療效果；免疫功能

支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱哮喘)是臨床常見及多發(fā)的慢性氣道炎性疾病,若患者處于急性發(fā)作期將嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量及生命安全［1］。本文為提高哮喘急性發(fā)作期患者療效,特選取2015年1～12月本院收治的90例哮喘急性發(fā)作期患者作為研究對(duì)象,探討孟魯司特聯(lián)合舒利迭治療哮喘急性發(fā)作期效果及對(duì)機(jī)體免疫功能的影響,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 90例哮喘急性發(fā)作期患者中男59例、女31例,年齡18～63歲、平均年齡(38.92±9.11)歲,病程3～21年、平均病程(13.42±3.90)年。將患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,每組45例。

1.2 方法 兩組均接受平喘、解痙、祛痰、止咳、吸氧等常規(guī)治療,對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用舒利迭(Laboratoire Glaxo Smith Kline,批準(zhǔn)文號(hào)：H20140382),每次吸入50 mg/250 μg、給藥2次/d。研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上提供孟魯司特聯(lián)合舒利迭給藥,其中舒利迭使用方法同對(duì)照組,孟魯司特(魯南貝特制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20083372)給藥1次/d、口服劑量10 mg/次。記錄兩組哮喘急性發(fā)作期患者肺功能FEV1、PEF、IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD8+治療前、后變化情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前研究組和對(duì)照組PEF分別為(283.14±20.78)、(281.23±19.56)L/min,FEV1分別為(1.67±0.92)、(1.68±0.86)L,IgA分別為(1.07±0.18)、(1.04±0.17)g/L,IgG分別為(6.86± 1.95)、(6.91±1.94)g/L,IgM分別為(0.95±0.14)、(0.95±0.18)g/L,CD3+分別為(44.68±6.56)%、(45.09±6.41)%,CD4+分別為(32.12±2.36)%、(32.72±2.44)%,CD8+分 別 為(19.94± 4.33)%、(20.06±4.25)%,比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

治療后,研究組PEF(366.08±43.11)L/min、FEV1(2.98± 1.01)L、IgA(1.96±0.22)g/L、IgG(8.88±2.55)g/L、IgM(1.43± 0.26)g/L、CD3+(60.97±8.59)%、CD4+(41.31±3.02)%、CD8+ (30.54±4.72)%；對(duì)照組PEF(319.84±28.57)L/min、FEV1(2.23± 0.89)L、IgA(1.41±0.21)g/L、IgG(7.97±2.17)g/L、IgM(1.25± 0.23)g/L、CD3+(53.38±7.36)%、CD4+(36.77±2.88)%、CD8+ (25.64±4.45)%。治療后兩組FEV1、PEF、IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD8+均較之前顯著改善,且研究組各項(xiàng)指標(biāo)改善效果優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。

3 討論

半胱氨酰白三烯是一種炎性介質(zhì),其在機(jī)體氣道中含量上升是引發(fā)哮喘急性發(fā)作期的主要原因。舒利迭屬于β2腎上腺受體激動(dòng)劑,具有選擇性、長效性等特點(diǎn),使用后可獲得較為理想的支氣管舒張效果,能夠?qū)獾捞狄荷蛇^程具有一定的抑制作用,最終達(dá)到改善氣道高反應(yīng)狀態(tài)的目的。哮喘急性發(fā)作期患者間存在個(gè)體差異,部分患者經(jīng)常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用舒利迭仍無法獲得滿意療效,應(yīng)引起相關(guān)醫(yī)務(wù)人員注意。

孟魯司特是白三烯受體拮抗劑,給藥后通過對(duì)嗜酸性粒細(xì)胞的增殖、分化過程進(jìn)行有效抑制,從而獲得顯著的機(jī)體變態(tài)反應(yīng)、炎癥反應(yīng)抑制效果［2］。王華啟［3］研究顯示,對(duì)哮喘急性發(fā)作期患者給予常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用孟魯司特聯(lián)合舒利迭可獲得更為理想的臨床療效,對(duì)改善其機(jī)體免疫功能也具有積極意義。本文研究可知,研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用舒利迭聯(lián)合孟魯司特后肺功能、免疫功能改善效果優(yōu)于對(duì)照組,與上述研究結(jié)論一致。

綜上所述,孟魯司特聯(lián)合舒利迭使用有利于哮喘急性發(fā)作期患者獲得更為理想的療效,其機(jī)體免疫功能也得到顯著改善,值得臨床推廣。

［1］李濱,黃守林,林婕.孟魯司特鈉對(duì)哮喘急性發(fā)作期患者肺功能及炎癥因子的影響.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(7):12-14.

［2］吳紅樣.孟魯司特聯(lián)合舒利迭對(duì)哮喘急性發(fā)作期患者療效及免疫功能的影響.中國微生態(tài)學(xué)雜志,2015,27(5):568-570,573.

［3］王華啟.孟魯司特對(duì)哮喘急性發(fā)作期患者外周血炎癥因子的影響.廣東醫(yī)學(xué),2013,34(1):124-125.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.110

2016-03-21］

464000 信陽市中心醫(yī)院呼吸科