黃文靜

重癥胰腺炎消化內(nèi)科治療效果觀察

黃文靜

目的研究分析重癥胰腺炎消化內(nèi)科臨床治療效果。方法42例重癥胰腺炎患者,分為對(duì)照組和觀察組,每組21例。對(duì)照組以常規(guī)手術(shù)治療,觀察組實(shí)施消化內(nèi)科綜合治療。觀察比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果觀察組治療總有效率(95.24%)明顯優(yōu)于對(duì)照組(71.43%)(P<0.05)。治療期間觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率(4.76%)顯著低于對(duì)照組(33.33%)(P<0.05)。結(jié)論實(shí)施消化內(nèi)科綜合治療重癥胰腺炎具有一定的臨床作用,能夠幫助患者有效的改善預(yù)后,且并發(fā)癥發(fā)生率較低,安全性高。

重癥胰腺炎；消化內(nèi)科；綜合治療；治療效果

重癥胰腺炎作為一種常見的腹部外科疾病,有著極高的發(fā)病率,嚴(yán)重影響到身體健康和生活質(zhì)量,使得患者的生活質(zhì)量急劇下降,為了探討關(guān)于治療重癥胰腺炎的臨床有效方式,幫助患者有效的緩解癥狀,提高治療效果,此次研究選取本院所收治的42例重癥胰腺炎患者,以不同的方式進(jìn)行治療,觀察比較兩組患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月～2015年10月本院所收治的42例重癥胰腺炎患者,患者均符合重癥胰腺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),以隨機(jī)方式分為對(duì)照組和觀察組,每組21例。對(duì)照組女11例,男10例,年齡28～63歲,平均年齡(46.47±5.51)歲；觀察組女9例,男12例,年齡29～67歲,平均年齡(51.43± 5.19)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者以常規(guī)手術(shù)治療,觀察組患者實(shí)施消化內(nèi)科綜合治療,具體的方式為對(duì)患者的各項(xiàng)生命特征進(jìn)行監(jiān)測(cè),不定期對(duì)患者進(jìn)行 CT 掃描檢查,同時(shí)根據(jù)患者的身體狀況給予相應(yīng)護(hù)理的護(hù)理,幫助糾正電解質(zhì)和酸堿平衡及禁食,此外可給予頭孢及 β-內(nèi)酰胺等藥物進(jìn)行治療預(yù)防感染。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組的臨床治療效果及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 無(wú)效：無(wú)任何改善跡象；好轉(zhuǎn)：較之前癥狀得到明顯改善；顯效：經(jīng)治療后病癥全部消失,各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常范圍?？傆行?顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 觀察組顯效10例,好轉(zhuǎn)10例,無(wú)效1例,治療總有效率95.24%；對(duì)照組顯效8例,好轉(zhuǎn)7例,無(wú)效6例,總有效率為71.43%,觀察組治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組(χ2=4.29,P<0.05)。

2.2 并發(fā)癥情況 治療期間觀察組中有1例患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭,并發(fā)癥發(fā)生率為4.76%,對(duì)照組中有2例患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭,5例出現(xiàn)囊內(nèi)感染,并發(fā)癥發(fā)生率為33.33%,觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組(χ2=5.56,P<0.05)。

3 討論

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步及人們生活方式的改變,使得許多人在快節(jié)奏的生活方式下都有不同程度的腹部外科疾病出現(xiàn),其中最為常見的為重型胰腺炎。重型胰腺炎近幾年的發(fā)病率不斷上升,對(duì)人們的身體健康以及生活方面產(chǎn)生了嚴(yán)重影響,如果不能夠得到及時(shí)有效的治療會(huì)進(jìn)一步引發(fā)并發(fā)癥狀出現(xiàn),對(duì)患者的生命安全構(gòu)成一定的威脅,故此需要盡早的幫助重癥胰腺炎患者制定合適的臨床治療方案,有效的改善預(yù)后,從而提高生活質(zhì)量就顯得極為重要［1,2］。

在重癥胰腺炎的臨床治療中多采取手術(shù)方式進(jìn)行治療,但由于手術(shù)治療方式具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性及創(chuàng)傷性,對(duì)于部分老年患者及自身抵抗力差的患者來說手術(shù)治療方式傷害較大,不利于患者的身體恢復(fù)［3,4］。經(jīng)此次選取本院所收治的42例重癥胰腺炎患者,分為兩組以不同的方式進(jìn)行治療,研究分析重癥胰腺炎消化內(nèi)科臨床治療效果,研究結(jié)果顯示,觀察組患者的治療總有效率為95.24%,明顯高于對(duì)照組的71.43%,且觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)。從研究結(jié)果得知,對(duì)重癥胰腺炎患者實(shí)施消化內(nèi)科綜合治療具有一定的優(yōu)越性。對(duì)一些沒有發(fā)生感染現(xiàn)象的以及不具備進(jìn)行手術(shù)條件的患者,應(yīng)該積極的采取禁食、鼻胃管減壓的方式防止緩解患者嘔吐、誤吸的情況,并在此基礎(chǔ)上通過補(bǔ)液糾正電解質(zhì)、維持循環(huán)、防止休克等消化內(nèi)科綜合治療。并給予藥物治療來預(yù)防感染,在幫助患者改善癥狀的同時(shí),能夠在一定程度上有效的避免及減少并發(fā)癥發(fā)生率,使得患者快速恢復(fù),從而有效的提升患者的生活質(zhì)量,是一種較為安全可靠且療效較好的治療方式［5］。

綜上所述,實(shí)施消化內(nèi)科綜合治療重癥胰腺炎具有一定的臨床作用,能夠幫助患者有效的改善預(yù)后,且并發(fā)癥發(fā)生率較低,安全性高,值得在臨床中進(jìn)一步普及運(yùn)用。

［1］王瑩,繆時(shí)星,陳貞素,等.降鈣素原動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)在重癥胰腺炎患者連續(xù)性腎臟替代治療中的指導(dǎo)價(jià)值.廣東醫(yī)學(xué),2016,37(14): 2147-2149.

［2］陳曦,孫霞,夏興洲,等.埃索美拉唑聯(lián)合生長(zhǎng)抑素治療重癥胰腺炎的臨床研究.中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2016,32(14):1279-1282.

［3］許統(tǒng)儉,王營(yíng).生長(zhǎng)抑素聯(lián)合奧美拉唑治療重癥胰腺炎的療效.中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33(23):6025-6026.

［4］黨勝春,馮舒,王平江,等.巨噬細(xì)胞表型在重癥胰腺炎腎損傷中的表達(dá).中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2014,23(7):765-769.

［5］劉曉玲,徐靈莉.重癥胰腺炎患者應(yīng)用腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)治療的臨床護(hù)理.重慶醫(yī)學(xué),2012,41(35):3791-3792.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.20.126

2016-09-19］

464000 信陽(yáng)市中心醫(yī)院消化內(nèi)科