姜雪梅

阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效

姜雪梅

目的研究阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效。方法65例非淋菌性宮頸炎患者,根據(jù)用藥的差異性分為對(duì)照組(32例)和治療組(33例)。對(duì)照組應(yīng)用單一阿奇霉素治療,治療組應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療。針對(duì)臨床治療效果,對(duì)用藥機(jī)理進(jìn)行分析。結(jié)果對(duì)照組顯效15例、有效5例、無(wú)效12例,總有效率為62.5%；治療組顯效19例、有效10例、無(wú)效4例,總有效率為87.9%,治療組的治療總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組32例患者中有6例患者出現(xiàn)不同程度的不良癥狀,不良反應(yīng)發(fā)生率為18.75%,治療組33例患者中僅有1例患者出現(xiàn)不良癥狀,不良反應(yīng)發(fā)生率為3.0%,治療組的不良癥狀發(fā)生率低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑在治療非淋菌性宮頸炎中有重要的作用,整體不良反應(yīng)率比較低,值得臨床推廣和應(yīng)用。

阿奇霉素；陰道栓劑；非淋菌性宮頸炎；臨床效果

非淋菌性宮頸炎是當(dāng)前臨床研究中比較常見(jiàn)的傳播性疾病,主要是由于感染引起的,以解脲支原體感染和沙眼衣原體感染為主,具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)?；疾『?如果得不到有效的治療,會(huì)對(duì)患者自身造成影響,降低生活質(zhì)量。因此在臨床研究中需要從實(shí)際情況入手,結(jié)合患者的具體情況,及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行治療,避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。阿奇霉素和陰道栓劑在治療非淋菌性宮頸炎中有重要的作用,聯(lián)合用藥的安全性高,患者容易接受。為了研究阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效,本次研究選擇2014年2月～2016年2月本院收治的65例非淋菌性宮頸炎患者為研究對(duì)象,將患者隨機(jī)分為兩組,分別采用單一阿奇霉素和阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑進(jìn)行治療,對(duì)用藥效果進(jìn)行評(píng)價(jià)詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年2月～2016年2月本院收治的65例非淋菌性宮頸炎患者為研究對(duì)象,根據(jù)用藥的差異性將患者分為對(duì)照組(32例)和治療組(33例)。其中對(duì)照組患者年齡21～44歲,平均年齡(32.8±5.2)歲。治療組患者年齡23～45歲,平均年齡(33.6±4.8)歲。所有患者均進(jìn)行一般性檢查,符合指標(biāo)要求。兩組患者年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予單一阿奇霉素治療,0.5 g/次,1次/d。飯前或者飯后1 h服用,連續(xù)治療1周后觀察臨床效果。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用陰道栓劑治療,聚甲酚磺醛陰道栓劑為主,90mg/2 d,入水濕潤(rùn)后,插入患者陰道深處,夜晚為最佳用藥時(shí)間［1］。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效:對(duì)患者進(jìn)行檢查,檢查結(jié)果為陰性,不良癥狀消失,生活質(zhì)量明顯提升；有效：檢查結(jié)果為陰性,不良癥狀減少；無(wú)效：檢查結(jié)果為陽(yáng)性,癥狀和體征沒(méi)有出現(xiàn)變化,甚至加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較 對(duì)照組顯效15例、有效5例、無(wú)效12例,總有效率為62.5%；治療組顯效19例、有效10例、無(wú)效4例,總有效率為87.9%,治療組的治療總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)情況比較 對(duì)照組32例患者中有6例患者出現(xiàn)不同程度的不良癥狀,不良反應(yīng)率為18.75%,治療組33例患者中僅有1例患者出現(xiàn)不良癥狀,不良反應(yīng)率為3.0%,治療組的不良癥狀發(fā)生率低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

非淋菌性宮頸炎是當(dāng)前臨床研究中比較常見(jiàn)的疾病類(lèi)型,主要與主要病原體存在一定的聯(lián)系。當(dāng)前臨床研究中采用紅霉素氯霉素等對(duì)該病進(jìn)行治療,單一的抗生素進(jìn)行治療,其整體優(yōu)勢(shì)不明顯,長(zhǎng)期接受治療會(huì)出現(xiàn)不同程度的耐藥性,效果不明顯,甚至出現(xiàn)久治不愈的現(xiàn)象,基于此,在臨床研究中必須對(duì)患者病情進(jìn)行分析,結(jié)合具體情況,采用系統(tǒng)有效的用藥方式進(jìn)行治療,避免出現(xiàn)臨床治療效果不理想的情況［2］。

基于非淋菌性宮頸炎的特性和要點(diǎn),要考慮到沙眼衣原體和解脲支原體的生物學(xué)特征,確定不同類(lèi)型抗生素的抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用。有效的抗生素能阻斷病原微生物蛋白質(zhì)的合成,減少細(xì)菌間的粘液成分［3］。阿奇霉素是當(dāng)前臨床研究應(yīng)用比較廣泛的新一代大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)抗生素,口服吸收迅速,其整體優(yōu)勢(shì)顯著,不良反應(yīng)低。阿奇霉素在治療不同炎癥中有重要的作用,也成為治療非淋菌性宮頸炎的首選,耐藥率比較高。藥物本身主要通過(guò)50 s的核糖體亞單位敏感微生物結(jié)合,能有效阻止蛋白質(zhì)合成,對(duì)核酸合成物沒(méi)有任何影響。在治療過(guò)程中能保證體內(nèi)血濃度達(dá)到10～100倍左右,針對(duì)炎癥的特殊性,單一用藥形式會(huì)存在不良反應(yīng),因此需要采用聯(lián)合用藥的形式,最大程度減少不良反應(yīng),減少對(duì)患者機(jī)體的影響。基于其特殊性,在臨床研究中要從具體情況入手,采用聯(lián)合用藥的方式進(jìn)行治療。陰道栓劑能對(duì)非淋菌性宮頸炎起到輔助治療的作用,將其和阿奇霉素聯(lián)合起來(lái)進(jìn)行用藥,整體態(tài)勢(shì)顯著。聚甲酚磺醛陰道栓針對(duì)不同婦科疾病炎癥有重要的輔助作用,能對(duì)患者病灶及時(shí)進(jìn)行修復(fù)。該藥物用于治療陰道炎、宮頸炎及其伴隨癥狀以及尖銳濕疣,及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍等有重要的作用。能將患者病灶組織壞死速度和病灶脫落速度有效提升,減少臨床治療時(shí)間。針對(duì)其特殊性,在臨床研究中需要從實(shí)際情況入手,及時(shí)對(duì)患者的病情進(jìn)行分析,結(jié)合具體情況,對(duì)患者進(jìn)行合理用藥。聯(lián)合用藥前要對(duì)患者的病情進(jìn)行分析,按照病情的嚴(yán)重程度,及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行治療,最大程度發(fā)揮藥物的實(shí)際作用,進(jìn)而避免口服用藥對(duì)胃腸產(chǎn)生不良反應(yīng)。臨床實(shí)踐證明,聯(lián)合用藥的副作用少,患者對(duì)其滿意度比較高,在治療階段患者接受度比較高,因此需要將聯(lián)合用藥治療方式落實(shí)到實(shí)踐中。

本研究結(jié)果中,對(duì)照組顯效15例、有效5例、無(wú)效12例,總有效率為62.5%；治療組顯效19例、有效10例、無(wú)效4例,總有效率為87.9%,治療組的治療總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組32例患者中有6例患者出現(xiàn)不同程度的不良癥狀,不良反應(yīng)率為18.75%,治療組33例患者中僅有1例患者出現(xiàn)不良癥狀,不良反應(yīng)率為3.0%,治療組的不良癥狀發(fā)生率低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明對(duì)非淋菌性宮頸炎患者應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑進(jìn)行治療,其效果明顯。

綜上所述,阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑在治療非淋菌性宮頸炎中有重要的作用,聯(lián)合用藥效果明顯優(yōu)于單一用藥,患者對(duì)其滿意率比較高,值得臨床推廣和應(yīng)用。

［1］羅婭.阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效分析.中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,31(12):165.

［2］練詠紅,吳英,周婷.阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效評(píng)價(jià).齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,10(1):1313-1314.

［3］錢(qián)桂蘭.阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床療效觀察.現(xiàn)代診斷與治療,2014,22(12):5134-5135.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.20.103

2016-09-26］

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