喻巍 劉文波 張巍巍 王梗 林柏松

探討熒光造影技術(shù)在糖尿病視網(wǎng)膜病變診治中的作用

喻巍 劉文波 張巍巍 王梗 林柏松

目的研究分析熒光造影技術(shù)應(yīng)用于糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床診斷效果。方法190例視力問題糖尿病患者,均給予普通眼底檢查及眼底熒光血管造影檢查,對比兩種檢查方式的臨床情況。結(jié)果普通眼底檢查發(fā)現(xiàn)有129例(67.89%)患者存在視網(wǎng)膜病變,少于使用熒光造影檢查的173例(91.05%),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論熒光血管造影診斷應(yīng)用于糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床診斷效果突出,診出率高,可以盡早確診和治療,臨床中有重要應(yīng)用價值。

糖尿病視網(wǎng)膜病變；熒光血管造影；早期診斷

糠尿病視網(wǎng)膜病變(diabetic retinopathy,DR)發(fā)病率高、致盲率高,目前,對該病的治療一般要控制血糖和血壓,以及有針對性的藥物治療、玻璃體切除術(shù)治療、激光治療、高壓氧治療和聯(lián)合治療等。糖尿病在臨床中是比較多見的糖代謝異常疾病,對身體臟器和血管有較大危害性。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見并發(fā)癥［1,2］。根據(jù)研究表明,糖尿病患者發(fā)生視網(wǎng)膜病變的幾率為49%～55%［3］。眼底熒光血管造影技術(shù)能夠清晰顯示視網(wǎng)膜血管情況,為臨床診斷提供依據(jù)［4-6］。此次本院就接收的一些視力問題糖尿病患者來進行分析研究,對患者的臨床診斷效果進行探討,現(xiàn)進行以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年6月～2014年6月本院的190例接受視力檢查的糖尿病患者來進行研究分析,其中男112例,女78例,年齡最小45歲,最大76歲,平均年齡(55.3±10.2)歲。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 診斷標(biāo)準(zhǔn)及臨床分期依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會制定的關(guān)于國內(nèi)糖尿病視網(wǎng)膜病變診斷標(biāo)準(zhǔn)［7-10］：Ⅰ期：患者眼底表現(xiàn)為微動脈瘤合并小出血點；Ⅱ期：患者眼底表現(xiàn)為存在黃白色硬性滲出及出血斑；Ⅲ期：患者眼底表現(xiàn)為棉絨斑或出血斑；Ⅳ期：患者眼底表現(xiàn)為較明顯的新生血管或玻璃體出血；Ⅴ期：患者眼底出現(xiàn)新生血管及纖維增生；Ⅵ期：患者并發(fā)牽拉性視網(wǎng)膜脫離。

1.3 方法 為全部患者提供普通眼科檢查,主要內(nèi)容有視力檢查、眼壓、裂隙燈檢查、眼底照相等,將檢查結(jié)果進行記錄。為患者提供眼底熒光血管造影檢查,對比兩種檢查方式的臨床結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

普通眼底檢查發(fā)現(xiàn)有129例患者存在視網(wǎng)膜病變,占比67.89%；使用熒光造影檢查發(fā)現(xiàn)173例患者有視網(wǎng)膜病變,占比91.05%。熒光造影檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的比例高于普通眼底檢查,兩種檢查結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病率高、致盲率高,近年來受到廣泛重視。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的合并癥,治療該疾病必須要先進行糖尿病的治療,對患者的血糖進行控制,積極的控制血壓,采取治療措施。該并發(fā)癥比較嚴重,對患者的危害性非常大,和患者的糖尿病病程以及血糖變化有直接聯(lián)系［11-14］。眼底熒光血管造影是早期病變診斷的有效方式,對臨床技術(shù)發(fā)現(xiàn)該疾病以及采取治療措施有很大幫助,通過注射熒光素,使用濾光片收集熒光素在眼內(nèi)循環(huán)的信號,記錄眼底動態(tài)變化。此次研究中,普通眼底檢查發(fā)現(xiàn)有129例患者存在視網(wǎng)膜病變,占比67.89%；使用熒光造影檢查發(fā)現(xiàn)173例患者有視網(wǎng)膜病變,占比91.05%。兩種檢查結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

總之,熒光血管造影診斷應(yīng)用于糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床診斷效果突出,診出率高,可以盡早確診和治療,臨床中有重要應(yīng)用價值。

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Investigation of effect by fluorescein angiography in diagnosis and treatment of diabetic retinopathy

YU Wei,LIU Wen-bo,ZHANG Wei-wei,et al.Daqing Longnan Hospital,Daqing 163453,China

ObjectiveTo research and analyze clinical diagnosis effect by fluorescein angiography for diabetic retinopathy.MethodsA total of 190 diabetes patients with vision problems all received conventional fundus examination and fluorescence fundus angiography.Clinical conditions of the two groups were compared.ResultsConventional fundus examination showed 129 cases (67.89%) with retinopathy,which was less than 173 cases (91.05%) shown by fluorescence fundus angiography.The difference had statistical significance (P<0.05).ConclusionImplement of fluorescein angiography for diabetic retinopathy shows remarkable effect in clinical diagnosis and high diagnosis rate.This method can make quick and early diagnosis and treatment,and it contains important clinical application value.

Diabetic retinopathy; Fluorescein angiography; Early diagnosis

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.20.016

2016-10-08］

163453 大慶龍南醫(yī)院