夏克志

淺析銀杏達(dá)莫聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床療效及安全性

夏克志

目的探討急性腦梗死患者使用銀杏達(dá)莫聯(lián)合依達(dá)拉奉治療的臨床效果和安全性。方法79例急性腦梗死患者,隨機(jī)分成對(duì)照組(38例)和觀察組(41例),對(duì)照組單純給予依達(dá)拉奉治療,觀察組給予銀杏達(dá)莫聯(lián)合依達(dá)拉奉治療。對(duì)比兩組的臨床療效。結(jié)果經(jīng)過(guò)治療,觀察組臨床總有效率為95.12%,高于對(duì)照組的78.95%(P<0.05)。觀察組平均神經(jīng)功能缺損評(píng)分為(13.43±2.03)分,低于對(duì)照組的(17.89±3.27)分(P<0.05)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.32%,低于對(duì)照組的23.68%(P<0.05)。結(jié)論銀杏達(dá)莫和依達(dá)拉奉聯(lián)合治療急性腦梗死具有非常好的效果,比單純依達(dá)拉奉治療效果優(yōu)秀,值得推廣使用。

急性腦梗死；銀杏達(dá)莫；依達(dá)拉奉；安全性

急性腦梗死在臨床中發(fā)病率較高,該疾病的發(fā)病原因比較多,腦組織局部有缺血缺氧癥狀,臨床幾率高,患者殘疾率高,造成了患者生活的不便,危害性比較大。腦梗死臨床中主要為腦栓塞、腦血栓、腔隙性梗死等。目前急性腦梗死疾病在我國(guó)的發(fā)病率越來(lái)越高,如何安全的為患者提供治療是臨床醫(yī)生非常關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題。依達(dá)拉奉可以清除自由基,緩解血管再灌注癥狀。銀杏達(dá)莫可以改善腦缺血引起的記憶功能癥狀。根據(jù)研究顯示,兩種藥物聯(lián)合使用的治療效果比較好。此次就本院的部分患者接受兩種藥物聯(lián)合治療的情況開(kāi)展了研究,根據(jù)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2015年5月本院的79例急性腦梗死患者開(kāi)展研究,全部患者都是經(jīng)過(guò)診斷,符合1995年中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的《各類(lèi)腦血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》［1,2］。隨機(jī)分成對(duì)照組(38例)和觀察組(41例),觀察組中男20例,女21例,年齡最小49歲,最大88歲,平均年齡(64.3±7.9)歲。對(duì)照組中男17例,女21例,年齡最小49歲,最大86歲,平均年齡(65.7±6.8)歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),能夠?qū)Ρ确治觥?/p>

1.2 方法 所有患者入院后均給予控制血壓、血糖、吸氧、降低顱內(nèi)壓、抗血小板聚集及改善微循環(huán)等基礎(chǔ)治療。對(duì)照組給予依達(dá)拉奉注射液30mg加入生理鹽水100ml中靜脈滴注,持續(xù)30min,2次/d,連續(xù)治療2周。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用銀杏達(dá)莫20mg加入生理鹽水100ml中靜脈滴注,1次/d,連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組的臨床療效、神經(jīng)功能缺損評(píng)分及不良反應(yīng)發(fā)生情況。臨床療效參照全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議1995年通過(guò)的《腦卒中患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》［3］：痊愈：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少91%～100%；顯效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少46%～90%；有效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少18%～45%；無(wú)效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少<18%或增加?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療,觀察組臨床總有效率為95.12%(痊愈4例,顯效25例,有效10例,無(wú)效2例),對(duì)照組臨床總有效率為78.95%(痊愈1例,顯效15例,有效14例,無(wú)效8例),兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組平均神經(jīng)功能缺損評(píng)分為(13.43±2.03)分,對(duì)照組平均神經(jīng)功能缺損評(píng)分為(17.89±3.27)分,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.32%(3/41),對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為23.68%(9/38),兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

腦梗死是心腦血管疾病,因腦部供血障礙所引起的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,患者的發(fā)病比較復(fù)雜。根據(jù)研究顯示,急性腦梗死患者有很多都是由于高血壓疾病、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病所引起的,尤其是血小板血栓產(chǎn)生,增加了發(fā)病率［4］。所以,急性腦梗死臨床治療需要降低患者的血液粘度和血小板聚集,改善腦血液循環(huán)。

依達(dá)拉奉具有清除自由基的功效,可以使用靜脈滴注治療,讓大腦內(nèi)部的細(xì)胞毒性羥自由基被清除。依達(dá)拉奉可以以陰離子形態(tài)在體內(nèi)存在,轉(zhuǎn)移電子給自由基,抑制腦細(xì)胞過(guò)氧化,降低因?yàn)檠趸锼鶎?dǎo)致的腦部損傷,讓神經(jīng)細(xì)胞功能逐漸的恢復(fù)。銀杏達(dá)莫可以清除自由基,抑制過(guò)氧化反應(yīng),擴(kuò)張血管,保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞。

根據(jù)研究顯示,經(jīng)過(guò)治療,觀察組臨床總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組平均神經(jīng)功能缺損評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)。

綜上所述,臨床可以選擇銀杏達(dá)莫和依達(dá)拉奉聯(lián)合治療的方式來(lái)進(jìn)行急性腦梗死治療,安全可靠,可以推廣使用。

［1］徐愛(ài)元,葉文兵,劉雪保.依達(dá)拉奉聯(lián)合銀杏達(dá)莫治療2型糖尿病并發(fā)急性腦梗塞臨床觀察.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013(9):1499-1500,1502.

［2］盧東亮.銀杏達(dá)莫聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗塞的臨床觀察.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)旬刊,2012,3(6):72-73.

［3］丁本增.依達(dá)拉奉聯(lián)合銀杏達(dá)莫治療急性腦梗死30例臨床觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(33):145-146.

［4］喻曉霞.依達(dá)拉奉合銀杏達(dá)莫治療急性腦梗死臨床觀察.中國(guó)誤診學(xué)雜志,2011,11(1):36.

Brief analysis of clinical effect and safety by ginkgo-damole and edaravone in the treatment of acute cerebral infarction

XIA Ke-zhi.Liaoning Diaobingshan City Tiefa Coal Group General Hospital,Diaobingshan 112700,China

ObjectiveTo investigate clinical effect and safety by ginkgo-damole and edaravone in the treatment of acute cerebral infarction.MethodsA total of 79 patients with acute cerebral infarction were randomly divided into control group (38 cases) and observation group (41 cases).The control group received edaravone alone for treatment,and the observation group received ginkgo-damole and edaravone.Clinical effects were compared between the two groups.ResultsAfter treatment,the observation group had higher total clinical effective rate as 95.12% than 78.95% in the control group (P<0.05).The observation group had lower mean neurological functional deficit score as (13.43±2.03) points than (17.89±3.27) points in the control group (P<0.05).The observation group had lower incidence of adverse reaction as 7.32% than 23.68% in the control group (P<0.05).ConclusionCombination of ginkgo-damole and edaravone shows excellent effect in treating acute cerebral infarction.This method is better than single treatment by edaravone,and it is worth promoting and applying.

Acute cerebral infarction; Ginkgo-damole; Edaravone; Safety

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.20.009

2016-08-31］

112700 遼寧省調(diào)兵山市鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院