劉杰 牛晶麗 魏巖 馮謙

羥基脲加干擾素α-2b治療慢性粒細胞白血病慢性期的臨床效果分析

劉杰 牛晶麗 魏巖 馮謙

目的分析羥基脲聯(lián)合干擾素α-2b治療慢性粒細胞白血病慢性期的臨床效果。方法50例慢性粒細胞白血病慢性期患者,根據(jù)治療方式不同分為對照組和聯(lián)合組,各25例。對照組給予羥基脲單用治療,聯(lián)合組給予羥基脲聯(lián)合干擾素α-2b治療。比較兩組臨床療效。結果聯(lián)合組臨床總緩解率為96.00%,顯著高于對照組的80.00%(P＜0.05)。結論采取羥基脲加干擾素α-2b治療慢性粒細胞白血病慢性期疾病患者,臨床效果顯著,可于臨床上積極推廣使用。

羥基脲；干擾素α-2b；慢性粒細胞白血??；慢性期；臨床效果

慢性粒細胞白血病為白血病常見的一種疾病類型,于疾病慢性期采取治療對于疾病的救治有重要意義,而采用羥基脲加干擾素α-2b治療能有效改善治療總緩解率［1］。本文就該問題探討羥基脲聯(lián)合干擾素α-2b治療慢性粒細胞白血病慢性期的臨床價值?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年6月～2015年7月收治的50例慢性粒細胞白血病慢性期患者,均臨床診斷進行疾病確診。根據(jù)治療方式不同分為對照組和聯(lián)合組,各25例。對照組中男15例,女10例,年齡23～74歲,平均年齡(43.54±12.32)歲；聯(lián)合組中男14例,女11例,年齡22～75歲,平均年齡(43.21± 12.17)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均采取抗感染、小蘇打堿化尿液及別嘌呤醇降低血尿酸等常規(guī)支持治療措施。對照組在常規(guī)支持治療基礎上采取羥基脲治療,3 g/d,3次/d,并且可根據(jù)患者的具體白細胞情況對患者的治療劑量進行調整,若患者機體白細胞減少至20.0×109/L時,可減少50%羥基脲劑量,若患者的機體白細胞減少至10.0×109/L時,可控制羥基脲劑量為0.5～1.0 g/d,采取小劑量維持治療。聯(lián)合組在對照組基礎上采用干擾素α-2b治療,即采用300萬IU/次肌內注射治療,1次/d。

1.3 觀察指標及判定標準 于治療初期,對兩組患者每周進行血常規(guī)檢查,治療1個月后,每2周對患者進行1次血常規(guī)檢查,治療后3個月,每個月對患者進行1次血常規(guī)及生化指標的檢查,治療6個月內,對患者進行骨髓細胞形態(tài)學檢查。對兩組患者治療后療效進行比較,評價標準為慢性粒細胞白血病細胞遺傳學反應標準：完全細胞遺傳學緩解：機體慢性粒細胞白血病細胞于分裂中期可測得Ph細胞消失；主要細胞遺傳學緩解：機體慢性粒細胞白血病細胞分裂中期可測得Ph陽性細胞＜35%；次要細胞遺傳學緩解：機體慢性粒細胞白血病細胞分裂中期可測得Ph陽性細胞35%～65%；無效：機體慢性粒細胞白血病細胞分裂中期可測得Ph陽性細胞66%～100%。臨床總緩解率=完全細胞遺傳學緩解率+主要細胞遺傳學緩解率+次要細胞遺傳學緩解率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采取SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組中完全細胞遺傳學緩解8例(32.00%),主要細胞遺傳學緩解7例(28.00%),次要細胞遺傳學緩解5例(20.00%),無效5例(20.00%),總緩解率為80.00%(20/25)；聯(lián)合組分別為11例(44.00%)、10例(40.00%)、3例(12.00%)、1例(4.00%),總緩解率為96.00%(24/25)。聯(lián)合組中患者臨床治療總緩解率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

慢性粒細胞白血病為白血病類型中較為常見的一種,是由于機體于獲得性染色體異常的多能干細胞水平出現(xiàn)惡性病變而導致的一種特殊性疾病,對患者的生命有一定的威脅［2］。慢性粒細胞白血病分為慢性期、加速期及急變期,而慢性期為治療的關鍵時期,因此對于慢性粒細胞白血病慢性期患者進行疾病控制十分重要［3］。在對慢性粒細胞白血病慢性期患者進行疾病治療時多采取常規(guī)支持治療,而于此基礎上采用羥基脲有一定的臨床療效。羥基脲為周期特異性藥物,能有效抑制DNA合成,且能夠抑制核糖核酸還原酶,從而對于骨髓增殖有一定的抑制作用。而相關研究表明,在常規(guī)支持治療的基礎上,對慢性粒細胞白血病慢性期患者采取羥基脲聯(lián)合干擾素α-2b治療,能有效提高臨床疾病緩解率［3］。干擾素α-2b對于恢復機體慢性粒細胞白血病干細胞、細胞外基質粘附程度及骨髓微環(huán)境基質粘附程度均有一定的臨床價值,能夠有效恢復粘附相關抑制信號的恢復情況,對于Ph陽性細胞克隆形成也有一定的抑制作用,對慢性粒細胞間粘附功能缺陷情況也起到一定的糾正作用,可有效促使慢性粒細胞白血病Ph陽性粒細胞完全或部分消失,對于臨床疾病的改善有一定的臨床價值。本文研究數(shù)據(jù)亦顯示,聯(lián)合組臨床總緩解率為96.00%,顯著高于對照組的80.00%(P＜0.05)。

綜上所述,在對慢性粒細胞白血病慢性期患者進行疾病治療時,于常規(guī)支持治療的基礎上采用羥基脲聯(lián)合干擾素α-2b治療,能有效提高臨床療效,值得臨床推廣。

［1］曾敏.羥基脲聯(lián)合干擾素a-2b治療慢性粒細胞白血病的療效觀察.按摩與康復醫(yī)學,2011,2(5):45-46.

［2］吳濤,于紅濤,張忠強,等.羥基脲聯(lián)合干擾素α-2b治療慢性粒細胞白血病的療效研究.中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(25):47-48.

［3］張建.干擾素α-2b、低劑量阿糖胞苷及羥基脲聯(lián)合治療慢性粒細胞白血病療效分析.工企醫(yī)刊,2013,26(4):328-329.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.106

2016-04-15］

117000 本溪市中心醫(yī)院