王敏

中醫(yī)治療冠心病心律失常的臨床價(jià)值

王敏

目的 探討冠心病心律失常使用中醫(yī)治療的臨床效果。方法 86例冠心病心律失常患者,隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,各43例。對(duì)照組采用美托洛爾治療,實(shí)驗(yàn)組采用美托洛爾和穩(wěn)心顆粒治療。比較分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 治療后,對(duì)照組顯效18例,有效14例,無(wú)效11例,治療總有效率為74.42%；實(shí)驗(yàn)組顯效28例,有效12例,無(wú)效3例,治療總有效率為93.02%,實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者平均每天心律失常發(fā)作(11.21±3.41)次,對(duì)照組平均每天心律失常發(fā)作(23.26±5.47)次,實(shí)驗(yàn)組平均每天心律失常發(fā)作次數(shù)少于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 冠心病心律失?；颊呖梢赃x擇中醫(yī)治療方式,其治療的有效率比較高,發(fā)作頻率改善明顯,安全可靠,臨床中可以進(jìn)行推廣使用。

中醫(yī)；冠心病；心律失常；臨床價(jià)值

冠心病的發(fā)作是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的血流不暢,患者臨床中有心慌、呼吸困難等表現(xiàn),這些均是因?yàn)樾募∪毖鹾托募〖?xì)胞壞死所引起的癥狀,患者還會(huì)合并發(fā)作栓塞和心臟破裂等嚴(yán)重合并癥［1］。臨床中心血管疾病患者發(fā)生心律失常癥狀的幾率比較高,造成了患者的生活和工作的極大不便,本院從2012年8月～2015年2月接收的冠心病心律失?；颊咧羞x取86例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為兩組進(jìn)行研究,旨在探討中醫(yī)治療對(duì)冠心病心律失?；颊叩闹委熜Ч?現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院從2012年8月～2015年2月接收的冠心病心律失?；颊咧羞x取86例進(jìn)行分析,將其隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,各43例。對(duì)照組中男28例,女15例,年齡30～72歲；實(shí)驗(yàn)組中男29例,女14例,年齡32～70歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用美托洛爾進(jìn)行治療,采用口服的方式,服用15mg/次,2次/d,連續(xù)治療60 d；實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療,采用熱水沖服的方式,服用9 g/次,3次/d,連續(xù)治療60 d。治療期間,觀察患者的臨床癥狀,檢測(cè)患者的心電圖。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo) 比較分析兩組患者的臨床治療效果,對(duì)比兩組患者心律失常發(fā)作情況。

1.3.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］顯效：患者的各種癥狀表現(xiàn)均消失,心電圖結(jié)果表明,早搏次數(shù)比治療前降低幅度＞90%；有效：各項(xiàng)癥狀表現(xiàn)有很大的改善,心電圖顯示的早搏次數(shù)比治療前降低幅度＞50%；無(wú)效：患者的癥狀沒(méi)有改善,心電圖顯示的早搏次數(shù)和治療前相比,降低幅度＜50%?？傆行?(顯效+有效)/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后,對(duì)照組顯效18例,有效14例,無(wú)效11例,治療總有效率為74.42%；實(shí)驗(yàn)組顯效28例,有效12例,無(wú)效3例,治療總有效率為93.02%,實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者平均每天心律失常發(fā)作(11.21±3.41)次,對(duì)照組平均每天心律失常發(fā)作(23.26±5.47)次,實(shí)驗(yàn)組平均每天心律失常發(fā)作次數(shù)少于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

現(xiàn)代人的生活不規(guī)律,導(dǎo)致了很多的冠心病患者來(lái)院治療,而且年齡層不斷下降。普通的成年人心率介于60～100次/min,而不在這個(gè)范圍內(nèi)且長(zhǎng)期如此,就屬于心律失常癥狀。心律失常是患者心肌缺血和缺氧,神經(jīng)興奮等引起的心肌受損情況［3］,心率不規(guī)律,不在正常范圍內(nèi),患者發(fā)病后會(huì)有呼吸困難、胸悶、乏力等癥狀,導(dǎo)致了患者的生活受到了極大的營(yíng)銷,其健康受到了非常大的威脅。

中醫(yī)對(duì)冠心病研究認(rèn)為是心悸和胸痹之癥,患者的發(fā)病時(shí)由于陰虛、陽(yáng)虛、氣虛、血虛,因此治療主要是養(yǎng)陰、活血、祛瘀［4］。在本次研究中,我們使用中藥穩(wěn)心顆粒,該藥物包含的藥材有甘松、三七、黨參、黃精,甘松是可以增加心肌耐受性的藥物,通過(guò)抑制心肌細(xì)胞鈣離子通道,發(fā)揮治療效果,黨參補(bǔ)氣補(bǔ)血,對(duì)冠狀動(dòng)脈的血流情況具有較好的改善作用,黃精降脂,增加冠狀動(dòng)脈血流速度,三七可以擴(kuò)充血管,這些藥物均是針對(duì)冠心病的病理來(lái)進(jìn)行治療,調(diào)和使用,針對(duì)性比較強(qiáng)［5］。本次研究結(jié)果顯示,治療后,對(duì)照組顯效18例,有效14例,無(wú)效11例,治療總有效率為74.42%；實(shí)驗(yàn)組顯效28例,有效12例,無(wú)效3例,治療總有效率為93.02%,實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者平均每天心律失常發(fā)作(11.21±3.41)次,對(duì)照組平均每天心律失常發(fā)作(23.26±5.47)次,實(shí)驗(yàn)組平均每天心律失常發(fā)作次數(shù)少于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 說(shuō)明美托洛爾和穩(wěn)心顆粒聯(lián)合治療的效果優(yōu)于單純使用美托洛爾治療效果,中醫(yī)對(duì)冠心病心律失常的治療效果還是比較優(yōu)秀的。

總之,冠心病心律失?；颊呖梢赃x擇中醫(yī)治療方式,其效果好,安全性高,患者的癥狀改善明顯,可以進(jìn)行推廣使用。

［1］胡乃浩,趙文靜.還原型谷胱甘肽對(duì)大鼠呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷的保護(hù)作用.徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,30(1):14-18.

［2］呂洪雪.淺談冠心病、高血壓患者的心率變異及心率失常.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2012,18(1):46-47.

［3］雷斌,王海文.穩(wěn)心顆粒治療冠心病室性早搏72例觀察.浙江中醫(yī)雜志,2013,48(12):882.

［4］陳松濤,呂曉鵬.中醫(yī)治療快速心率失常75例療效觀察.中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(13):269-270.

［5］王晶.益氣溫陽(yáng)湯治療心率失常38例.河南中醫(yī),2015,35(5): 968-970.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.194

2016-05-25］

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