孫冬梅

護理干預對新生兒臍部感染的預防效果觀察

孫冬梅

目的 觀察護理干預對新生兒臍部感染的預防效果。方法 50例新生兒,隨機分為觀察組和對照組,各25例。對照組采用常規(guī)護理,觀察組在常規(guī)護理基礎上采用護理干預,比較兩組新生兒護理后臍部感染率和臍帶自行脫落時間。結(jié)果 觀察組護理后感染率低于對照組,臍帶自行脫落時間明顯短于對照組(P＜0.05)。結(jié)論 護理干預對新生兒臍部感染具有良好的預防效果,可在臨床廣泛推廣。

護理干預；新生兒臍部感染；常規(guī)護理

新生兒臍部感染是臨床上較為嚴重且多發(fā)的疾病,嚴重者可導致小兒死亡［1］。為此,本院選取50例新生兒實施不同的護理,以此觀察新生兒護理后的效果,以供臨床參考,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年3月～2015年8月接受治療的新生兒50例,隨機分為觀察組和對照組,各25例。觀察組男女比例為10∶15,胎齡30～35周,平均胎齡(33.45±0.45)周,早產(chǎn)兒12例,足月兒13例。對照組男女比例為15∶10,胎齡30～38周,平均胎齡(35.25±1.34)周,早產(chǎn)兒16例,足月兒9例。兩組新生兒胎齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理,其包括新生兒臍帶護理和日常沐浴護理。觀察組在常規(guī)護理的基礎上采用護理干預,具體如下。

1.2.1 基礎護理干預 新生兒出生后2min,護士應給予其使用80%乙醇對臍部皮膚進行消毒,在新生兒臍部處采用氣門芯結(jié)扎,在結(jié)扎1cm處護士應剪短新生兒臍帶,使用6%碘伏對臍帶殘端消毒,然后采用臍包對其臍部進行包扎；護士在護理臍帶部位時一定要洗手,避免手上的細菌感染臍部。新生兒沐浴室應由專門護士管理,每日應定時對沐浴室進行消毒,護士在護理、檢查和治療時應先洗手,幫新生兒沐浴時應避免臍帶沾水；沐浴后護士應使用經(jīng)過滅菌的毛巾擦干新生兒全身,將臍帶輕輕提起,采用棉簽擦干臍帶內(nèi)的水漬,再使用碘伏消毒臍部,有利于預防交叉感染,應保持新生兒臍帶和周圍皮膚干燥清潔,尿布不能蓋到臍部,避免尿液沾污臍部創(chuàng)面。

1.2.2 臍部護理干預 若新生兒臍部受濕時,護士應用消毒棉簽從臍部中心呈螺旋形向四周擦拭干,再采用消毒棉簽醮70%的酒精從臍部中心呈螺旋形向四周擦拭。新生兒臍端痂皮自行脫落后,會有米湯樣液體流出,護士應采用消毒棉簽醮70%的酒精對臍部進行消毒,若發(fā)現(xiàn)新生兒臍根有膿性分泌物、肉芽、紅腫和臭味等異常情況,應立即告知醫(yī)生進行處理。新生兒臍帶脫落后導致腹腔壓力增高,腹腔內(nèi)腸子從臍部凸顯出來,而形成臍疝,若是小臍疝可自行消失,若是大臍疝護士應給予新生兒使用臍疝貼。

1.2.3 產(chǎn)后指導干預 產(chǎn)婦初為人母,護理部應對產(chǎn)婦發(fā)放《新生兒臍帶要點》和《新生兒護理要點》書籍觀看,護士應告知產(chǎn)婦家屬給新生兒沐浴和臍帶護理的注意事項,手把手指導產(chǎn)婦家屬,告知家屬新生兒護理所應注意事項,直到產(chǎn)婦或其家屬完全掌握為止。

1.3 觀察指標 比較兩組新生兒護理后臍部感染率及新生兒護理后臍帶自行脫落時間。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 臍部感染率對比 觀察組新生兒護理后感染2例,未感染23例,感染率為8.00%。對照組新生兒護理后感染14例,未感染11例,感染率為56.00%。觀察組新生兒護理后感染率明顯低于對照組(P＜0.05)。

2.2 臍帶自行脫落時間對比 觀察組新生兒護理后臍帶自行脫落時間為(6.27±0.21)d,對照組為(10.27±1.67)d。觀察組新生兒護理后臍帶自行脫落時間明顯短于對照組(P＜0.05)。

3 討論

據(jù)相關研究顯示,新生兒從母體出生后,臍帶被切斷后便形成了創(chuàng)面,大部分家屬則忽略對新生兒臍部的護理,若沒有及時進行護理或護理不當,輕者可導致臍炎,嚴重者則導致敗血癥,甚至死亡［2］。據(jù)研究資料報道,每年全世界約有42萬新生兒因護理不當導致敗血癥,最終死亡［3］。本研究中,本院對新生兒采用不同的護理,護理干預取得良好的效果。

常規(guī)護理以基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學以及護理相關醫(yī)學為基礎,應用基礎護理知識和護理水平為新生兒提供的護理服務［4］。常規(guī)護理是一種臨床上較普遍的護理模式,據(jù)相關醫(yī)學資料顯示,常規(guī)護理效果不及護理干預效果可觀。護理干預是在常規(guī)護理的基礎上進行的,其是指在護理診斷的指導下按事先制定的干預方法從事一系列的護理活動［5,6］。干預措施主要包括基礎護理干預、臍部護理干預、產(chǎn)后指導干預等,從新生兒的臍部等方面進行護理。護理干預在思想觀念和行為上為新生兒著想,把新生兒放首位,不僅能夠減少臍部感染發(fā)生率,還能提高新生兒的生存率。采用護理干預措施,不僅提高了產(chǎn)婦對新生兒護理要點的認知,而且還能減少臍部感染發(fā)生率［7］。

本院研究結(jié)果,兩組分別經(jīng)過不同的護理后,觀察組新生兒護理后感染率明顯低于對照組,臍帶自行脫落時間明顯短于對照組(P＜0.05)。

綜上所述,護理干預對新生兒臍部感染具有良好的預防效果,值得臨床護理中進一步推廣及運用。

［1］熊小云,陳麗蓮,黃穎穗,等.優(yōu)質(zhì)護理服務模式指導下的開放式臍部護理措施在新生兒中的應用及效果.國際護理學雜志,2013,32(7):1449-1451.

［2］王芝蘭,郭慶玲.對比分析不同臍部護理方法在預防新生兒臍炎方面的效果.護理實踐與研究,2013,10(11):109-110.

［3］殷秀珠,陳小荷,胡善榮,等.優(yōu)質(zhì)護理服務理念在新生兒臍部護理中的應用及效果.臨床醫(yī)學工程,2013,20(7):873-874.

［4］劉春利,賀艷麗,楊榮,等.自制臍帶帽在新生兒臍部護理中的應用.中華現(xiàn)代護理雜志,2011,17(29):3523-3525.

［5］譚小琴.優(yōu)質(zhì)護理服務模式指導下的護理干預措施應用于新生兒臍部護理的效果.吉林醫(yī)學,2013,34(3):560.

［6］李琳燕.護理干預對新生兒臍部感染的預防.當代醫(yī)學,2013,18(18):123-124.

［7］張煥梅,吳麗芬.匯涵術(shù)泰護創(chuàng)液在新生兒臍部護理中的應用.齊魯護理雜志,2013,19(22):112-113.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.178

2016-01-31］

122000 朝陽市中心醫(yī)院