丁玲 王成林 李梅

·經驗交流·

兒童抽搐原因分析及健康教育指導

丁玲 王成林 李梅

目的分析臨床抽搐兒童發(fā)病原因,并對家長進行健康指導,為兒童抽搐的治療及預后提供有利條件。方法選取115例抽搐患兒作為研究對象,對其臨床資料及健康指導資料進行回顧性分析。結果造成小兒抽搐的病因中,熱性驚厥的患兒最多,占總數(shù)的66.96%,明顯高于其他病因所占比例。與其他病因比較,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；并且在各年齡段的患兒中,1～3歲患兒抽搐發(fā)生率最高,占總數(shù)的69.57%,與其他年齡段比較,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。90%以上患兒家長在患兒出現(xiàn)抽搐前未進行過健康知識指導,患兒入院后95%以上家長對小兒抽搐疾病具有初步了解,能夠正確復述疾病的臨床特點,準備好必要的急救物品,掌握抽搐時的搶救方法。結論臨床中小兒抽搐好發(fā)于1～3歲,且以熱性驚厥為主,針對病情特點及時診斷,并對家長做正確的健康教育指導對疾病的治療及預后具有重要意義。

兒童抽搐；原因分析；健康指導

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012～2014年經本院診斷并治療的115例抽搐患兒為研究對象,其中男76例,女39例,最大年齡12歲,最小3個月,平均年齡(6.56±6.32)歲。

1.2 方法 對上述患兒的臨床資料及健康指導資料進行回顧性分析,分別對患兒的發(fā)病年齡段、發(fā)病原因及健康教育指導進行統(tǒng)計分析。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 疾病的分布特點 根據回顧分析統(tǒng)計結果顯示：造成小兒抽搐的病因中,熱性驚厥的患兒最多,占總數(shù)的66.96%,明顯高于其他病因所占比例。與其他病因比較,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；并且在各年齡段的患兒中,1～3歲患兒抽搐發(fā)生率最高,占總數(shù)的69.57%。與其他年齡段比較,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 健康教育指導情況 根據家庭健康指導資料顯示,90%以上的患兒家長在患兒出現(xiàn)抽搐前未進行過健康知識指導,缺乏有關疾病的相關知識,并在患兒出現(xiàn)抽搐癥狀時因為緊張情緒,未能做出及時有效的措施,并且上述家長渴望了解相關指導。在患兒入院后至患兒出院期間,對患兒家長進行相關的健康指導之后,95%以上的家長對小兒抽搐疾病具有了初步了解,認識到小兒抽搐及時處理對疾病的治療及預防的重要性,并對工作人員產生信賴感,能夠正確的復述疾病的臨床特點,準備好一切必要的急救物品,掌握抽搐時的搶救方法。

3 討論

抽搐是兒科臨床中常見的癥狀之一,其起病急,病因復雜,如不能及時治療極有可能造成患兒不可挽回的傷害,甚至有可能導致死亡。由于該病起病急,預判性較差,往往家長是該病的第一處理者,因此相關的病因統(tǒng)計分析和對家長的健康知識指導,對小兒抽搐的治療及預后具有重要的臨床意義［1］。

本研究結果顯示：造成小兒抽搐的病因中,熱性驚厥的患兒最多,占總數(shù)的66.96%,明顯高于其他病因所占比例；并且在各年齡段的患兒中,1～3歲患兒抽搐發(fā)生率最高,占總數(shù)的69.57%,與其他年齡段比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。熱性驚厥患兒常在高燒后發(fā)生,且預后良好。病毒性腦膜炎約占總數(shù)的10.43%,常見發(fā)熱、惡心、頭痛及噴射性嘔吐等癥狀,在各年齡段均有發(fā)生。其次,化膿性腦膜炎、癲癇、低血鈣及藥物過量也是造成小兒抽搐的原因。除此之外,文獻顯示高血壓腦病、顱內出血也是造成小兒抽搐的原因,但本次研究并沒有此原因造成抽搐的患兒,作者認為,這可能與此兩類病因比較罕見,而研究對象具有一定局限性有關。

健康教育是通過傳播手段幫助個人和群體掌握衛(wèi)生健康知識和相關知識的教育過程。通過作者對本院患兒的統(tǒng)計分析,發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)患兒家長在患兒入院前并沒有相關的知識,對抽搐的各種病因及處理措施并沒有相關了解。從入院后,醫(yī)務人員對患兒家長進行健康指導教育,結果發(fā)現(xiàn),95%以上的家長對小兒抽搐疾病具有了初步了解,能夠正確的復述疾病的臨床特點,準備好一切必要的急救物品,掌握抽搐時的搶救方法,對患兒的治療及預后具有重要的意義。同時通過對患兒家長健康教育,促進患兒家屬對醫(yī)務人員工作的支持與了解［2,3］。

綜上所述,造成小兒抽搐的原因為熱性驚厥、病毒性腦膜炎、化膿性腦膜炎、低鈣抽搐等,其中以熱性驚厥為最主要原因。而且對患兒家長的健康教育對患兒的治療及預防具有積極作用。針對患兒的病因及時做出相應急救措施,能夠提高患兒的治療效果。

［1］劉小線.血液透析合并抽搐的原因分析.中國醫(yī)藥指南,2015,13(14):54-55.

［2］趙晉萍.普魯卡地魯致小兒抽搐、心動過速1例.藥物流行病學雜志,2010(14):268-269.

［3］胡建明.兒童抽搐126例MRI分析.腦與神經疾病雜志,2001(1): 57.

Reason analysis and health education guidance for children convulsions

DING Ling,WANG Cheng-lin,LI Mei.Department of Pediatrics,Sichuan Yaan City People’s Hospital,Yaan 625000,China

ObjectiveTo analyze reason of children convulsions,to provide health guidance for parents,and to provide favorable conditions for treatment and prognosis of children convulsions.MethodsThere were 115 children with convulsions as study subjects,and their clinical data and heath guidance data were retrospectively analyzed.ResultsFebrile convulsion accounted for 66.96%,as the largest part of reasons in children convulsions.Its proportion was much higher than other reasons,and the difference had statistical significance (P＜0.05).Among all children of different age groups,children aging 1～3 years old had the highest incidence of convulsions as 69.57%.Compared with the other age groups,their difference had statisticalsignificance (P＜0.05).Over 90% of parents received no health education guidance before convulsions.After hospitalization,95% of the parents got basic knowledge on children convulsions,with correct knowledge of clinical characteristics,preparation of emergency stuff,and accomplishment of rescue method.ConclusionChildren convulsions occurs mainly in children aging 1～3 years old,with the main reason as febrile convulsion.Timely diagnosis on the basis of disease features and correct health education guidance for parents contain important significance for treatment and prognosis of the disease.

Children convulsions; Reason analysis; Health guidance

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.205

2015-06-29］

625000 四川省雅安市人民醫(yī)院兒科