陳秀霞

針對性護(hù)理干預(yù)在手足口病患兒治療中的應(yīng)用效果

陳秀霞

目的探討針對性護(hù)理干預(yù)在手足口病患兒治療中的應(yīng)用效果。方法60例手足口病患兒,隨機(jī)分為觀察組與對照組,各30例。觀察組采取針對性護(hù)理,對照組采取常規(guī)護(hù)理,比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組退熱時(shí)間、皰疹結(jié)痂時(shí)間和住院時(shí)間均明顯短于對照組(P＜0.05)；觀察組總有效率為93.3%,對照組為73.3%,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組家屬護(hù)理滿意度為96.7%,對照組為80.0%,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論針對性護(hù)理干預(yù)有利于提高手足口病患兒治療效果和滿意度,值得臨床應(yīng)用。

針對性護(hù)理干預(yù)；手足口病；效果

手足口病是由腸道病毒引起的常見病,多發(fā)于5歲以下兒童［1］,發(fā)熱、皰疹是該病的常見癥狀,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)肺水腫、心肌炎、腦膜炎等,對患兒健康發(fā)育造成嚴(yán)重影響。目前保守治療手足口病的效果較好,但由于患兒比較好動(dòng),增加了治療難度。郭彩芹［2］指出優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可提高治療效果,本文探討針對性護(hù)理干預(yù)在手足口病患兒治療中的應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2014年1月～2015年1月本院收治的60例手足口病患兒為觀察對象,采用數(shù)字隨機(jī)化法分為觀察組和對照組,各30例。觀察組中男16例,女14例,年齡1～5歲,平均年齡(3.2±1.6)歲,病程3～10 d,平均病程(4.8±1.7)d；對照組中男17例,女13例,年齡1～6歲,平均年齡(3.3±1.8)歲,病程3～12 d,平均病程(5.2±2.2)d。兩組患兒均有發(fā)熱、皰疹癥狀,排除嚴(yán)重肝腎功能異常、免疫系統(tǒng)缺陷等,本研究經(jīng)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),由患兒家屬簽署知情同意書。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均予以隔離,補(bǔ)液,營養(yǎng)支持,維持水、電解質(zhì)平衡等一般治療,同時(shí)行抗感染和抗病毒治療。觀察組采取針對性護(hù)理干預(yù)：①隔離護(hù)理：保證室內(nèi)通風(fēng),確保溫度、適度,每天對隔離室進(jìn)行消毒,嚴(yán)格器具消毒。②發(fā)熱護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員定期監(jiān)測提問,低于38.5℃的患兒鼓勵(lì)多喝水,適度予以物理降溫,高于38.5℃的使用解熱鎮(zhèn)痛藥物降溫。③皰疹護(hù)理：護(hù)理人員幫助清潔患兒皮膚,尤其皰疹周圍皮膚,溫水洗浴病修剪指甲,讓患兒穿寬大、棉質(zhì)衣服。④口腔護(hù)理：手足口病患兒可能出現(xiàn)潰瘍問題,護(hù)理人員加強(qiáng)對患兒口腔護(hù)理,用溫水漱口,出現(xiàn)潰瘍的部位用蒙脫石散涂抹。⑤心理護(hù)理：護(hù)理人員對患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo),講故事、玩游戲來轉(zhuǎn)移其注意力,消除其緊張、恐懼感。對照組采取常規(guī)護(hù)理,包括健康教育、監(jiān)測生命體征、指導(dǎo)正確用藥和消毒隔離等。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察記錄兩組退熱時(shí)間、皰疹結(jié)痂時(shí)間和住院時(shí)間。療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］參考如下：顯效：治療護(hù)理1周后發(fā)熱、皰疹等癥狀全部消失,1個(gè)月內(nèi)未見復(fù)發(fā)；有效：治療護(hù)理1周后癥狀明顯改善,1個(gè)月內(nèi)未見加重；無效：治療護(hù)理1周后癥狀未見顯著改善?？傆行?顯效率+有效率。自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查患兒家屬對護(hù)理的滿意度,共100分,90～100分滿意,80～90分較滿意,70～80分一般,70分以下為不滿意。滿意度=(滿意+較滿意+一般)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組退熱時(shí)間、皰疹結(jié)痂時(shí)間和住院時(shí)間均明顯短于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。觀察組總有效率93.3%,對照組為73.3%,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.3,P=0.038＜0.05)。見表2。觀察組家屬護(hù)理滿意、較滿意、一般、不滿意分別為25、4、1、0例；對照組分別為16、8、5、1例。觀察組家屬護(hù)理滿意度96.7%優(yōu)于對照組80.0%(χ2=4.04,P=0.044＜0.05)。

表 1 兩組患兒退熱時(shí)間、皰疹結(jié)痂時(shí)間和住院時(shí)間比較(±s,d)

注：與對照組比較,aP＜0.05

?

3 討論

手足口病為小兒多發(fā)病,給患兒造成較大的痛苦,嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。保守治療是目前應(yīng)對該病的主要方法,包括抗病毒、抗感染和一般治療,該病如無并發(fā)癥,其預(yù)后較好,但在實(shí)際治療過程中,部分患兒的依從性較差,給治療造成了困難,因此有效的護(hù)理干預(yù)對手足口病有著重要的意義。趙百紅等［3］對針對性護(hù)理干預(yù)在手足口病治療中的效果進(jìn)行了報(bào)道,認(rèn)為針對性護(hù)理可提高治療效果,促進(jìn)患兒康復(fù)。本文結(jié)果顯示觀察組患兒的退熱時(shí)間、皰疹結(jié)痂時(shí)間和住院時(shí)間均明顯短于對照組(P＜0.05),說明針對性護(hù)理干預(yù)對發(fā)熱、皰疹等癥狀的改善效果明顯,住院時(shí)間縮短說明針對性護(hù)理有利于患兒的康復(fù)。兩組患兒采取相同的內(nèi)科保守治療,從療效來看,觀察組總有效率明顯高于對照組(P＜0.05),和肖娟等［4］報(bào)道結(jié)果相符,針對性護(hù)理干預(yù)提高了手足口病的治療效果。針對性護(hù)理就是針對手足口病患兒的具體情況采取的系列措施,發(fā)熱、皰疹等癥狀容易反復(fù),因此應(yīng)加強(qiáng)對癥狀的護(hù)理,盡可能避免體溫改變、皮膚不潔等危險(xiǎn)因素?？谇蛔o(hù)理是為更好的預(yù)防潰瘍,對減輕患兒疼痛有重要的作用。嚴(yán)格消毒隔離則是預(yù)防復(fù)發(fā)的基礎(chǔ),臨床應(yīng)加強(qiáng)管理。已有報(bào)道［5］指出心理護(hù)理有助于改善患兒的依從性,從而保證治療的順利進(jìn)行。上述針對性措施更利于手足口病的臨床治療,從而提高治療效果。滿意度調(diào)查結(jié)果表明患兒家屬更傾向于針對性護(hù)理,針對性護(hù)理可提高滿意度。

綜上所述,針對性護(hù)理干預(yù)利于提高手足口病患兒治療效果和滿意度,值得臨床應(yīng)用。

［1］王昕梅.對住院的手足口病患兒進(jìn)行有針對性護(hù)理的效果研究.當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(14):85-86.

［2］郭彩芹.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在重癥手足口病患兒中的應(yīng)用效果.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(13):186-187.

［3］趙百紅,韓梅.針對性護(hù)理干預(yù)對手足口病患兒治療效果的影響觀察.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(8):222-223.

［4］肖娟,董先芳.針對性護(hù)理干預(yù)對手足口病治療效果的影響觀察.中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(2):241-242.

［5］蔣麗.手足口病患兒重癥病例的早期識(shí)別及針對性護(hù)理干預(yù)對策.吉林醫(yī)學(xué),2015,36(13):2901-2902.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.190

2015-12-15］

528508 佛山市順德區(qū)倫教醫(yī)院兒科