李晗

系統(tǒng)護理干預(yù)對雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者認(rèn)知功能的影響

李晗

目的探討雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者給予系統(tǒng)護理干預(yù)后對認(rèn)知功能的影響。方法50例雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者,隨機分為觀察組和對照組,各25例。觀察組臨床給予系統(tǒng)護理干預(yù)；對照組臨床給予精神科常規(guī)護理；比較兩組患者完成護理后,對認(rèn)知功能產(chǎn)生的影響。結(jié)果完成護理后,觀察組韋氏成人智力量表(WAIS-RC)以及韋氏記憶量表(WMS)評分同對照組比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論針對雙相情感障礙躁狂患者,臨床給予系統(tǒng)護理干預(yù),能夠?qū)⒒颊哒J(rèn)知功能顯著改善,促進疾病康復(fù)。

系統(tǒng)護理干預(yù)；雙向情感障礙；躁狂發(fā)作；認(rèn)知功能

情感障礙也被稱之為雙相障礙,作為一種心理障礙,往往合并表現(xiàn)出狂躁抑郁發(fā)作的情況,進而對患者的認(rèn)知功能產(chǎn)生不同程度的影響,對工作以及生活造成了嚴(yán)重影響［1］。為了研究有效方法促進患者認(rèn)知功能的恢復(fù),本文主要針對本院收治的雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者,臨床給予系統(tǒng)護理干預(yù)后,患者的認(rèn)知功能獲得明顯改善,現(xiàn)將臨床分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年10月～2015年10月收治的50例雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者。通過隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組,各25例。所有患者全部滿足雙相情感障礙躁狂的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組：男16例,女9例；年齡36～75歲,平均年齡(52.39±7.54)歲；對照組：男19例,女6例；年齡33～72歲,平均年齡(52.22±6.59)歲。 兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者實施常規(guī)護理,主要包括對患者實施基礎(chǔ)護理,對患者的體征變化進行認(rèn)真觀察,給予患者安全護理及確?；颊哂盟幇踩龋?,3］。針對觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)護理干預(yù),具體方法為：①環(huán)境護理。為患者營造愉悅、和諧、溫馨以及舒適的環(huán)境,護理人員運用溫和的態(tài)度與患者交流,保證病房整潔有序,鼓勵患者放松心情,愉快配合治療以及護理。②心理護理。從患者治療第1周開始,每周與患者溝通和交流,2～3次/周,構(gòu)建和諧護患關(guān)系。護理人員對患者主訴進行認(rèn)真、仔細(xì)傾聽,肯定患者的積極心理；根據(jù)患者的文化程度、興趣、性格、年齡以及職業(yè)等,鼓勵患者說出自己的真實感受和想法。護理人員每次與患者溝通和交流15～30min。③健康教育。為患者每周設(shè)置4～8 h心理衛(wèi)生課程,宣講疾病相關(guān)知識,教會學(xué)生對待挫折的正確方法,鼓勵患者通過正當(dāng)?shù)那谰徑饩o張的情緒。④情感支持。不定期安排患者家屬進行探視,護理人員為患者家屬詳細(xì)講解探視溝通和交流技巧,告知家屬患者基本病情,護理人員與患者制定日?；顒拥挠媱?組織患者有順序參加活動,轉(zhuǎn)移患者注意力。⑤糾正錯誤認(rèn)知。護理人員運用啟發(fā)、角色扮演、誘導(dǎo)、采訪等方式,幫助患者糾正錯誤認(rèn)知,幫助患者對錯誤認(rèn)知進行認(rèn)識和糾正,以便形成更加實際、真實、正確認(rèn)識。⑥康復(fù)訓(xùn)練。從患者入院第3周開始為患者實施康復(fù)訓(xùn)練,2次/周,60min/次。

1.3 觀察指標(biāo) 選擇WAIS-RC以及WMS對兩組患者的認(rèn)知功能進行評價［4］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

選擇WMS量表對兩組患者完成評分后,觀察組患者的長時記憶評分為(40.36±11.22)分；短時記憶評分為(57.49±11.59)分；瞬時記憶評分為(13.29±4.23)分；記憶商數(shù)評分為(12.99±19.45)分；對照組患者的長時記憶評分為(38.45±5.62)分；短時記憶評分為(54.22±11.75)分；瞬時記憶評分為(12.35±4.19)分；記憶商數(shù)評分為(95.65±17.21)分；選擇WAIS-RC量表完成評分后,觀察組患者的言語智商評分為(106.55±14.29)分；操作智商評分為(110.25±12.59)分；智商為(109.88±14.56)分；對照組患者的言語智商評分為(101.60±15.20)分；操作智商評分為(102.76±15.85)分；智商為(104.22±14.95)分；完成護理后,觀察組WAIS-RC以及WMS評分均優(yōu)于對照組(P＜0.05)。

3 討論

通過系統(tǒng)護理干預(yù),在提高雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者認(rèn)知功能方面可以發(fā)揮顯著效果,具體步驟為：①為患者創(chuàng)建舒適溫馨住院環(huán)境,將患者的抗拒心理有效消除［5］；②對患者實施心理護理,在固定時間同患者進行交流,引導(dǎo)患者將自身情感體驗進行耐心講解,肯定患者的積極心理；③對患者實施健康教育：對患者講解精神疾病有關(guān)知識以及心理障礙有關(guān)知識等,對患者講解治療成功案例,樹立患者治療信心。④對患者給予情感支持,安排患者家屬需要經(jīng)常對患者探視,鼓勵患者同他人進行耐心交流,將患者的注意力有效轉(zhuǎn)移［6］；⑤對患者存在的錯誤認(rèn)知進行有效糾正。針對患者存在的錯誤認(rèn)知進行詳細(xì)了解,護理人員對其對應(yīng)糾正；⑥對患者實施康復(fù)訓(xùn)練：護理人員根據(jù)患者的疾病情況,合理為患者創(chuàng)建運動計劃,認(rèn)真完成康復(fù)訓(xùn)練［7］。

本次研究中,完成護理后,觀察組WAIS-RC以及WMS評分明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05),有效證明系統(tǒng)護理干預(yù)的臨床應(yīng)用價值。

總之,針對雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者,臨床給予系統(tǒng)護理干預(yù),最終顯著提高了患者的認(rèn)知功能,成功提高患者的生活質(zhì)量。

［1］謝雅芳,黃珠晶,黃燕春,等.護理干預(yù)對雙相障礙患者生活質(zhì)量的影響.福建醫(yī)藥雜志,2012,34(4):174-175.

［2］肖霖,林小玲,王慶妍,等.蒙特利爾認(rèn)知評估量表在穩(wěn)定期雙相情感障礙患者中應(yīng)用的初步研究.中國全科醫(yī)學(xué),2015,1(25):3100-3103.

［3］陸崢,蔡軍,江開達,等.典型和非典型抗精神病藥合并碳酸鋰治療雙相情感障礙躁狂發(fā)作的對照研究.上海精神醫(yī)學(xué),2013,19(3):142-144.

［4］余金鳴,李水洪,牛亞輝,等.雙心境穩(wěn)定劑聯(lián)合喹硫平治療雙相情感障礙躁狂發(fā)作的效果.實用臨床醫(yī)學(xué),2015,5(1):1-3.

［5］黃維軍.利培酮聯(lián)合碳酸鋰治療雙相情感障礙躁狂發(fā)作的臨床療效觀察.延邊醫(yī)學(xué),2015,2(11):59.

［6］池雷,沈?qū)W武,穆前進,等.碳酸鋰聯(lián)合阿立哌唑治療雙相情感障礙躁狂發(fā)作對照研究.臨床心身疾病雜志,2012,18(4): 325-327.

［7］姜玉梅.分析護理干預(yù)對雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者認(rèn)知功能的提升效果.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,1(7):1307.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.187

2015-12-04］

121000 遼寧省錦州市康寧醫(yī)院