劉捷

研究護(hù)理干預(yù)對功能性消化不良患者抑郁、焦慮心理的影響分析

劉捷

目的研究護(hù)理干預(yù)對功能性消化不良患者抑郁焦慮心理的影響。方法144例功能性消化不良患者,隨機(jī)分為對照組和觀察組,各72例。對照組患者采用常規(guī)治療方法；觀察組在對照組基礎(chǔ)上引用護(hù)理干預(yù)的方法。分別在患者接受治療和護(hù)理前后利用抑郁、焦慮自測量表測量患者的抑郁和焦慮情緒并進(jìn)行對比分析。結(jié)果對照組患者在治療前后其抑郁、焦慮情緒評分變化不大,治療前后比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；而觀察組患者抑郁、焦慮情緒評分護(hù)理前后變化明顯,護(hù)理前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。同時觀察組患者護(hù)理后的抑郁、焦慮評分均要小于對照組 (P＜0.05)。結(jié)論在對功能性消化不良患者進(jìn)行治療的過程中,不應(yīng)該只注重常規(guī)治療,還應(yīng)利用護(hù)理干預(yù)手段對患者抑郁、焦慮心理進(jìn)行疏導(dǎo),這樣才能夠提高患者對治療的依從性,完善護(hù)患關(guān)系。

功能性消化不良；護(hù)理干預(yù)；抑郁；焦慮；影響分析

功能性消化不良是一種比較常見的胃腸道功能障礙性疾病,一般是由于患者在進(jìn)食過程中胃部擴(kuò)張障礙或十二指腸蠕動障礙所引起［1］?；颊呋疾『髸霈F(xiàn)上腹部疼痛,具有腫脹感,食欲降低,出現(xiàn)惡性嘔吐等癥狀,而這種情況會導(dǎo)致患者出現(xiàn)較為明顯的抑郁、焦慮心理,在年齡過小或過大的患者中尤為明顯。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文分析的對象為2013年5月～2015年5月選出的144例功能性消化不良患者,其中男74例,女70例,年齡28～70歲,平均年齡(35.92±11.36)歲。經(jīng)過對患者的臨床檢查后發(fā)現(xiàn),其均具有典型的功能性消化不良癥狀。臨床表現(xiàn)為上腹部腫脹疼痛、食欲不振、進(jìn)食后不久即有飽腹感,同時部分患者出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,極少數(shù)患者出現(xiàn)排便次數(shù)減少情況。將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組72例。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)治療方法；觀察組患者在采取常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上引用護(hù)理干預(yù)的方法。

1.2.1 對照組患者采用常規(guī)治療方法,其主要是以藥物治療為主,在臨床治療過程中并沒有針對于功能性消化不良的特效藥,主要根據(jù)患者不同癥狀給予抑制胃酸分泌類藥物、促進(jìn)胃腸蠕動類藥物、抑制幽門螺桿菌類藥物以及抗抑郁類藥物等進(jìn)行治療。在治療的過程中護(hù)理人員需要嚴(yán)格敦促患者按照醫(yī)囑進(jìn)行服藥,并每天對患者病情進(jìn)行檢查。

1.2.2 觀察組患者在常規(guī)治療方法基礎(chǔ)上加入護(hù)理干預(yù)模式,其主要是針對于功能性消化不良患者的抑郁、焦慮心理進(jìn)行的護(hù)理干預(yù),具體包括：①應(yīng)該與患者建立起初步的護(hù)患關(guān)系,可以通過交談溝通的方式拉近與患者之間的距離,護(hù)理人員可以利用交談的過程了解患者的作息習(xí)慣、飲食習(xí)慣、吸煙或飲酒等情況,并根據(jù)患者實際情況制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。②要在治療的過程中給予患者及時的心理疏導(dǎo),在為患者給藥的過程中,向患者講述功能性消化不良類疾病的特點和治療方法,消除患者自己的疑慮,增加患者對疾病治療的信心,同時也能夠讓患者對疾病有一個正確的認(rèn)知［2］。③幫助患者改變以往錯誤的生活習(xí)慣,例如酗酒、抽煙、暴飲暴食等,并且對于已經(jīng)出現(xiàn)失眠癥狀的患者及時進(jìn)行治療；同時通過娛樂、游戲、戶外活動或觀看幽默電視綜藝節(jié)目的方法轉(zhuǎn)移患者的注意力,緩解患者的抑郁、焦慮情緒。④與患者家屬進(jìn)行良好的溝通,告知家屬患者在治療期間所需要注意的相關(guān)事項,利用陪護(hù)家屬對患者進(jìn)行監(jiān)督,保證患者在治療過程中能夠嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行治療。⑤了解患者的飲食偏好,在保證治療順利進(jìn)行、保證患者營養(yǎng)配比的前提下,盡量提供患者比較喜好的食物,從側(cè)面緩解患者的緊張情緒,進(jìn)而提高患者與護(hù)理人員之間的關(guān)系,為后續(xù)護(hù)理工作提供基礎(chǔ)。

1.3 觀察指標(biāo) 利用抑郁、焦慮自測量表對兩組患者接受治療和護(hù)理前后的情緒進(jìn)行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者在治療前后其抑郁、焦慮情緒評分變化不大,治療前后比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；而觀察組患者抑郁、焦慮情緒評分護(hù)理前后變化明顯,護(hù)理前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。同時觀察組患者護(hù)理后的抑郁、焦慮評分均要小于對照組 (P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療和護(hù)理前后抑郁、焦慮情緒變化對比(±s,分)

注：與護(hù)理前比較,aP＜0.05；與對照組比較,bP＜0.05

組別 例數(shù) 抑郁自測量表評分 焦慮自測量表評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對照組 72 67.79±4.69 65.98±4.41 57.61±5.38 53.87±4.45觀察組 72 67.99±4.65 41.83±3.27ab 59.01±5.35 40.49±3.41ab

3 小結(jié)

功能性消化不良是一種臨床常見的胃腸道功能障礙性疾病。患者在患病階段不僅會造成胃腸道損傷,同時對于心理的傷害也較大,尤其對于年齡較小或年齡較大的患者,由于其對于疾病的認(rèn)知度不足,因為上腹部的疼痛感和嘔吐癥狀而誤以為自己得了比較嚴(yán)重的疾病,在臨床常會出現(xiàn)伴有抑郁或焦慮情緒［3］。因此,在對功能性消化不良患者進(jìn)行治療的過程中,不應(yīng)該僅注重藥物治療,同時還應(yīng)該進(jìn)一步了解患者的需求,給予及時正確的護(hù)理干預(yù),例如飲食護(hù)理干預(yù)、心理護(hù)理干預(yù)、健康知識教育以及娛樂活動等,這樣不僅可以治療患者的身體疾病,還可以治療患者的心理疾病,提高臨床治療效果,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧。

［1］趙瑩,邵玲玲.護(hù)理干預(yù)對功能性消化不良患者的生活質(zhì)量的影響調(diào)查.中國誤診學(xué)雜志,2008,8(35):8819-8820.

［2］王克敏,黃云花,楊紅葉.功能性消化不良病人抑郁情緒的護(hù)理干預(yù)研究.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2007,28(21):2643-2644.

［3］李巖,王學(xué)清,張寧,等.功能性消化不良患者抑郁及焦慮狀況分析.中華消化雜志,2005,25(7):428-429.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.186

2015-12-28］

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