劉燕

全程護(hù)理干預(yù)模式在小兒哮喘霧化治療護(hù)理中的效果研究

劉燕

目的探討分析小兒哮喘霧化治療護(hù)理中應(yīng)用全程護(hù)理干預(yù)模式的臨床效果。方法160例行霧化治療哮喘患兒,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各80例。對(duì)照組實(shí)施內(nèi)科常規(guī)護(hù)理,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)模式,對(duì)兩組治療護(hù)理效果進(jìn)行觀察比較。結(jié)果觀察組治療總有效率為95.0%,明顯高于對(duì)照組的83.8%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組藥物副作用發(fā)生率為11.3%,明顯低于對(duì)照組的27.5%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在小兒哮喘霧化治療護(hù)理中應(yīng)用全程護(hù)理干預(yù)模式的臨床效果非常好,具有高效、安全的特點(diǎn),值得臨床推廣。

小兒哮喘；霧化治療；全程護(hù)理干預(yù)模式；效果

哮喘是一種兒科常見呼吸系統(tǒng)疾病,咳嗽、呼吸困難、胸悶等為主要臨床癥狀,對(duì)患兒身心健康有著重大影響［1］?，F(xiàn)階段,小兒哮喘的主要治療方式霧化吸入,但是因?yàn)榛純耗挲g較小,依從性較差,治療效果并不理想［2］。因此,為提高治療效果,就要重視護(hù)理干預(yù)模式的實(shí)施。本文通過對(duì)160例哮喘患兒的研究,探討全程護(hù)理干預(yù)模式的應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年10月～2014年10月行霧化治療的160例哮喘患兒,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各80例。其中男92例,女68例；年齡4～12歲,平均年齡(7.8±1.4)歲；病程6～19 d,平均病程(8.9±3.4)d。兩組患兒一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 在患兒入院后,均給予抗感染、化痰、止咳平喘等對(duì)癥治療；同時(shí)在空氣壓縮泵的作用下霧化吸入布地奈德混懸液0.5mg+硫酸沙丁胺醇0.25mg+生理鹽水2ml,2次/d,持續(xù)治療4～6 d。

1.2.2 護(hù)理方法 對(duì)照組實(shí)施內(nèi)科常規(guī)護(hù)理。觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)模式,主要為：①健康宣教：向患兒及其家長講解哮喘知識(shí),轉(zhuǎn)變家長的傳統(tǒng)觀念,介紹霧化吸入的操作方法、優(yōu)勢(shì)及注意事項(xiàng),指導(dǎo)家長正確操作,促使患兒早日康復(fù)［3］。②心理護(hù)理：患兒第1次接觸霧化吸入治療,必然會(huì)產(chǎn)生一定的抵觸心理,此時(shí),護(hù)理人員必須做好心理工作,鼓勵(lì)患兒勇敢接受治療,使患兒得到有效治療。向患兒家長介紹治療過程及注意事項(xiàng)等,消除家長的不安、恐懼等心理,以此鼓勵(lì)患兒。此外,護(hù)理人員積極和患兒進(jìn)行交流,給予患兒一定的鼓勵(lì)、安撫,并盡量轉(zhuǎn)移患兒注意力,確保治療順利完成。③霧化吸入護(hù)理［4,5］：a.霧化吸入前：保證使用藥物現(xiàn)用現(xiàn)配,并指導(dǎo)患兒保持正確體位及家長正確操作,以免出現(xiàn)浪費(fèi)藥物的現(xiàn)象,充分發(fā)揮霧化吸入的作用；b.霧化吸入中：指導(dǎo)患兒正確呼吸,并且對(duì)患兒癥狀及體征予以密切觀察,以免發(fā)生意外事件；c.霧化吸入后：協(xié)助患兒及時(shí)漱口,并指導(dǎo)患兒合理用藥及飲食,同時(shí)給予定期隨訪,從而加快患兒康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)患兒治療效果及藥物副作用發(fā)生率進(jìn)行觀察比較。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［6］治愈：患兒臨床癥狀與體征完全消失,隨訪1年未出現(xiàn)復(fù)發(fā)；顯效：患兒臨床癥狀與體征改善顯著,哮喘發(fā)作次數(shù)減少＞2/3；有效：患兒臨床癥狀與體征有所減輕,哮喘發(fā)作次數(shù)減少＞1/3；無效：患兒臨床癥狀與體征未改變,甚至加重。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 觀察組患兒中治愈9例,顯效40例,有效27例,無效4例,治療總有效率為95.0%；對(duì)照組患兒中治愈4例,顯效23例,有效40例,無效13例,治療總有效率為83.8%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組藥物副作用發(fā)生率比較 觀察組患兒出現(xiàn)聲音嘶啞5例,霉菌感染2例,心悸2例,藥物副作用發(fā)生率為11.3%；對(duì)照組患兒出現(xiàn)聲音嘶啞8例,霉菌感染8例,心悸6例,藥物副作用發(fā)生率為27.5%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

小兒哮喘是一種臨床常見呼吸系統(tǒng)疾病,其持續(xù)存在原因?yàn)椋孩俸粑栏腥緵]有得到有效控制；②存在致敏因素,導(dǎo)致氣道反應(yīng)性炎癥持續(xù)加重；③長期使用平喘藥物或者激素類藥物,在突然停藥或者減小劑量時(shí),就會(huì)出現(xiàn)哮喘癥狀“反跳”現(xiàn)象；④痰液黏稠阻塞氣道?，F(xiàn)階段,在小兒哮喘的臨床治療中首選霧化吸入,是在霧化裝置的作用下,將藥液直接送到呼吸道,濕潤呼吸道黏膜,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)平喘、消炎、改善通氣的功效,有效減輕患兒癥狀。霧化吸入治療具有安全、實(shí)用、高效、用藥劑量小等優(yōu)勢(shì),值得臨床推廣應(yīng)用。然而,在小兒哮喘治療中,因?yàn)榛純耗褪苄?、依從性均較差,再加上家長的操作不當(dāng),導(dǎo)致治療效果不理想,所以,在小兒哮喘霧化吸入治療中,一定要重視護(hù)理干預(yù),以此提高治療效果。

在小兒哮喘霧化吸入治療護(hù)理中,全程護(hù)理干預(yù)模式就是給予正確、及時(shí)的護(hù)理,讓患兒及其家長了解正確的治療方法,并且及時(shí)糾正偏差與不到位的治療,保證藥物吸入足量；同時(shí)加強(qiáng)有關(guān)哮喘疾病知識(shí)的宣教,使其充分認(rèn)識(shí)到霧化吸入治療與護(hù)理的重要性與必要性；通過心理護(hù)理的實(shí)施,有效緩解患兒緊張、抵觸等情緒,提高患兒治療與護(hù)理的依從性,進(jìn)而積極配合治療護(hù)理,取得良好的治療效果［7］。

本文研究結(jié)果顯示,觀察組治療總有效率為95.0%,明顯高于對(duì)照組的83.8%(P＜0.05)；觀察組藥物副作用發(fā)生率為11.3%,明顯低于對(duì)照組的27.5%(P＜0.05)。

綜上所述,在小兒哮喘霧化治療護(hù)理中應(yīng)用全程護(hù)理干預(yù)模式的臨床效果非常好,可以顯著降低藥物副作用的發(fā)生率,值得臨床應(yīng)用及普及。

［1］王文明,李雪梅,蔡曉華,等.全程護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化吸入治療的影響.齊魯護(hù)理雜志,2014(9):30-32.

［2］董靈芝.全程護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化治療效果及依從性的影響研究.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(20):172-173.

［3］黃丹,胥崟崧,鄔君芳,等.全程護(hù)理干預(yù)模式在小兒哮喘霧化治療護(hù)理中的效果研究.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015(51):247.

［4］邱惠仙,諶朝輝,陳蘭珍,等.全程護(hù)理干預(yù)模式在小兒哮喘霧化治療護(hù)理中的效果研究.臨床醫(yī)學(xué)工程,2015,22(1):85-86.

［5］宋菲.全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化吸入治療中的護(hù)理效果分析.中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(35):166-167.

［6］杜莉紅.全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的效果分析.中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(2):146-147.

［7］覃美香.全程護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化治療臨床效果的影響.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(8):1241-1242.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.183

2015-12-10］

118002 遼寧省丹東市婦女兒童醫(yī)院兒內(nèi)科