牛星

心理護理干預(yù)對晚期非小細胞肺癌化療患者生活質(zhì)量的影響

牛星

目的研究心理護理干預(yù)對晚期非小細胞肺癌化療患者生活質(zhì)量的影響。方法90例晚期非小細胞肺癌化療的患者,隨機分成對照組和護理組,每組45例。對照組患者采用對癥護理,護理組患者在對癥護理基礎(chǔ)上進行心理護理干預(yù),觀察兩組患者的生活質(zhì)量評分。結(jié)果護理組患者的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。兩組治療總有效率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論對晚期非小細胞肺癌化療患者采用心理護理干預(yù)能很好地改善患者的生活質(zhì)量,提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心,值得臨床推廣。

心理護理干預(yù)；晚期非小細胞肺癌；生活質(zhì)量

肺癌是全球普遍存在的發(fā)病率和死亡率都最高的惡性腫瘤,非小細胞肺癌約占所有肺癌的80%［1］,其確診時基本都處于中晚期,一般只能進行放化療治療,對患者造成嚴重的身體及心理傷害,嚴重影響患者的生活質(zhì)量［2］。隨著社會壞境的不斷惡化、吸煙人數(shù)的增加,導(dǎo)致肺癌的發(fā)病率不斷上升,降低了患者的生活質(zhì)量,為了提高患者生活質(zhì)量,本研究采用心理護理對來本院治療晚期非小細胞肺癌的患者進行護理,觀察取得的效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年1月～2015年3月來本院治療的90例晚期非小細胞肺癌化療的患者,隨機分成對照組和護理組,每組45例。對照組中男34例,女11例,年齡42～75歲,平均年齡(58.6±7.6)歲。護理組中男35例,女10例,年齡40～77歲,平均年齡(59.3±7.9)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予患者注射順鉑(云南個舊生物藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H53021677)80mg/m2,長春瑞濱注射液(海南通用康力制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20040477)25mg/m2,1個周期為28 d。對照組患者采用對癥護理干預(yù)。護理組患者在對癥護理基礎(chǔ)采用心理護理,具體措施如下：①心理輔導(dǎo),針對不同的性格、學(xué)歷、心理承受力的患者制定個性化的心理輔導(dǎo)計劃,關(guān)心患者的病情、理解患者的心情,鼓勵其訴說想法,緩解其抑郁、痛苦的情緒,取得患者的信任,增加其戰(zhàn)勝疾病的信心。②講解肺癌相關(guān)知識,特別是預(yù)后治療,克服患者的恐懼心理,增強自信。③增加與患者的交流,護理人員多與患者進行交流,用和藹的語氣及鼓勵的言語消除患者的顧慮。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對患者的治療效果進行評價,分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、進展。完全緩解：經(jīng)治療后患者各項臨床癥狀徹底消失且生命體征恢復(fù)正常；部分緩解：臨床癥狀大部分緩解,各項生命體征逐漸恢復(fù)正常；穩(wěn)定：各項癥狀及體征有好轉(zhuǎn)；進展：各項癥狀及體征無改善。總有效率=完全緩解率+部分緩解率。采用自制生活問卷調(diào)查表對患者的生活質(zhì)量進行評價［3］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效對比 對照組患者總有效率為26.67%,護理組患者為28.89%,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量情況對比 護理組患者的軀體功能、情感功能、角色功能、社會功能及生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),護理組患者的認知功能與對照組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表2。

表2 兩組患者的生活質(zhì)量評分對比(±s,分)

注：與對照組相比,aP＜0.05,bP＞0.05

組別 例數(shù) 軀體功能 情感功能 角色功能 社會功能 認知功能 生活質(zhì)量對照組 45 61.32±13.56 62.07±15.74 56.75±16.67 63.26±12.84 72.49±17.55 50.87±16.37護理組 45 74.81±14.19a 75.34±16.26a 68.47±17.71a 77.91±16.58a 71.94±17.72b 68.07±18.41a

3 討論

肺癌的發(fā)病率已經(jīng)排在全國癌癥發(fā)病率的首位,已經(jīng)嚴重威脅患者的生命安全［4］?；熓侵委煼伟┦走x方法,取得了一定效果,但是不良的心理因素對治療及預(yù)后均有負面影響,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。為了改善患者的心理情緒,本院對晚期非小細胞肺癌患者采用心理護理干預(yù),取得了良好的效果。心理護理主要通過全方面對患者心理進行護理,從而緩解患者的不良心理因素,改善患者的生活質(zhì)量。

綜上所述,對晚期非小細胞肺癌化療患者采用心理護理干預(yù)能很好地改善患者的生活質(zhì)量,提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心,臨床可廣泛推廣。

［1］丁晉梅.心理護理干預(yù)對晚期非小細胞肺癌化療患者生活質(zhì)量的影響.中國醫(yī)藥科學(xué),2015,5(1):145-147.

［2］甘海潔.系統(tǒng)性護理干預(yù)對晚期非小細胞肺癌化療患者癌因性疲乏的影響.中華現(xiàn)代護理雜志,2014,20(3):276-279.

［3］許子霞,張琳.肺癌病人應(yīng)用GP方案聯(lián)合恩度化療的護理.護理研究,2014,28(10):1248-1249.

［4］夏玉琴.晚期非小細胞肺癌患者化療期間的護理.中國實用護理雜志,2012,28(12):52-53.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.181

2015-11-02］

473000 南陽醫(yī)專第一附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科