楊靜

婦科卵巢囊腫行腹腔鏡手術(shù)患者的護(hù)理體會(huì)

楊靜

目的對(duì)婦科卵巢囊腫行腹腔鏡手術(shù)患者的護(hù)理體會(huì)進(jìn)行分析。方法140例婦科卵巢囊腫患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組,各70例。兩組患者均采取腹腔鏡手術(shù)治療,對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀(guān)察組患者采取整體護(hù)理干預(yù),比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果觀(guān)察組中卵巢囊腫患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量、住院時(shí)間等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論婦科卵巢囊腫行腹腔鏡手術(shù)患者采取整體護(hù)理干預(yù)對(duì)于疾病治療及恢復(fù)有較好的臨床價(jià)值。

婦科卵巢囊腫；腹腔鏡手術(shù)；護(hù)理

卵巢囊腫作為臨床常見(jiàn)疾病,一定程度威脅患者的生命健康,臨床多采取腹腔鏡手術(shù)治療,同時(shí)給予患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)能有效改善患者的臨床治療效果［1］。本文就此問(wèn)題對(duì)婦科卵巢囊腫行腹腔鏡手術(shù)患者的護(hù)理體會(huì)進(jìn)行分析。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3月～2015年3月本院收治的婦科卵巢囊腫患者140例,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組,各70例。對(duì)照組患者年齡20～48歲,平均年齡(36.54±5.47)歲,病程10 d～2年,平均病程(0.91±0.23)年；觀(guān)察組患者年齡21～49歲,平均年齡(37.34±5.17)歲,病程12 d～2年,平均病程(0.97±0.21)年。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均采取腹腔鏡手術(shù)治療,對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù),而觀(guān)察組采取整體護(hù)理干預(yù),即于術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理進(jìn)行整體性的護(hù)理干預(yù)。具體如下：①在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療前,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行交流溝通,告知手術(shù)目的及術(shù)中術(shù)后注意事項(xiàng),為患者解釋腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì),告知患者手術(shù)治療中可能出現(xiàn)的不適及應(yīng)對(duì)措施,使患者對(duì)于手術(shù)治療有一定的了解,并且對(duì)于疾病治療有一定的信心,從而能夠以更好的心態(tài)配合疾病治療及護(hù)理［2］。②術(shù)前對(duì)患者的疾病情況及生命體征進(jìn)行密切的觀(guān)察,并且有針對(duì)性的制定護(hù)理計(jì)劃,術(shù)前1 d對(duì)患者的心、肺、肝、腎重要臟器功能進(jìn)行檢查,手術(shù)當(dāng)天禁食、禁水。手術(shù)治療前對(duì)患者進(jìn)行腸道準(zhǔn)備以及麻醉備皮,囑咐患者術(shù)前1 d洗澡,剔除備皮部分的毛發(fā),從而減少切口感染率,患者臍部使用棉簽沾取植物油清理其孔內(nèi)污垢。術(shù)前1 d控制患者飲食為半流質(zhì),22:00后禁水。同時(shí)7:00左右服用適量溫開(kāi)水及液狀石蠟油以清洗灌腸,手術(shù)當(dāng)天進(jìn)行灌腸至無(wú)糞質(zhì)。③手術(shù)過(guò)程中密切關(guān)注患者的生命體征,若出現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行處理。為保障患者的安全,需保證患者的體位為頭低臀高,并進(jìn)行束縛固定,盡量保暖,保證患者的靜脈輸液通暢。④手術(shù)結(jié)束6 h內(nèi)應(yīng)指導(dǎo)患者去枕平臥,頭偏向一側(cè),術(shù)后應(yīng)暫時(shí)禁食、禁水直至患者的腸蠕動(dòng)恢復(fù)且肛門(mén)排氣后,可飲少量溫開(kāi)水,后逐漸進(jìn)流質(zhì)或半流食飲食。手術(shù)結(jié)束6 h后指導(dǎo)患者改變體位為半臥位,并根據(jù)患者的具體情況適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)［3］。⑤手術(shù)結(jié)束后應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行密切的關(guān)注,對(duì)患者的血壓、心率、血氧飽和度以及呼吸等進(jìn)行定期觀(guān)察,若出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。同時(shí)對(duì)患者的引流情況進(jìn)行觀(guān)察,包括引流液的量及性質(zhì),查看引流部位是否出現(xiàn)滲液或滲血情況,術(shù)后24 h若患者的引流液＜20ml且患者的體溫正常則可拔除引流管。保持尿管的通暢,觀(guān)察尿液的量及性質(zhì),若患者的尿液顏色異常則應(yīng)及時(shí)處理［4］。⑥為避免患者出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥應(yīng)有意識(shí)的采取相應(yīng)的預(yù)防性措施,若患者出現(xiàn)腹腔液體滲出情況,應(yīng)檢查穿刺孔處是否有滲血,若滲血應(yīng)盡快更換輔料并加壓包扎,控制滲血情況,若患者出現(xiàn)皮下氣脹情況,一般不作處理可自愈?；颊叱鲈簳r(shí),應(yīng)給予其康復(fù)護(hù)理以及相應(yīng)的出院指導(dǎo)。應(yīng)指導(dǎo)患者手術(shù)結(jié)束后2周禁止性交,2周后可淋浴,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)盡可能避免提重物,手術(shù)結(jié)束后1個(gè)月進(jìn)行常規(guī)復(fù)查。出院后日常飲食應(yīng)以高維生素、高蛋白、低膽固醇食物為主。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 記錄并比較兩組卵巢囊腫患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及術(shù)中失血量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀(guān)察組中卵巢囊腫患者術(shù)中輸血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的相關(guān)指標(biāo)比較(±s)

注：兩組比較,P＜0.05

組別 例數(shù) 術(shù)中失血量(ml) 手術(shù)時(shí)間(min) 住院時(shí)間(d)對(duì)照組 70 92.46±19.43 71.25±20.31 8.45±2.54觀(guān)察組 70 32.54±12.04 64.53±18.42 4.23±1.24

3 小結(jié)

卵巢腫瘤作為女性生殖器較為常見(jiàn)的腫瘤疾病,卵巢于人體機(jī)體較小但組織較為復(fù)雜,臨床治療時(shí)多采取腹腔鏡手術(shù)治療,有較好的臨床價(jià)值。為有效改善患者的臨床治療效果,在疾病治療同時(shí)給予臨床護(hù)理干預(yù),有較好臨床價(jià)值。本文研究結(jié)果顯示,觀(guān)察組中卵巢囊腫患者術(shù)中輸血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。

綜上所述,對(duì)行腹腔鏡手術(shù)治療的婦科卵巢囊腫患者采取整體性護(hù)理干預(yù),對(duì)于患者的疾病治療以及預(yù)后有一定的臨床價(jià)值。

［1］周建芳.婦科卵巢囊腫行腹腔鏡手術(shù)患者的護(hù)理效果觀(guān)察.吉林醫(yī)學(xué),2011,32(25):5387-5388.

［2］沈艷,黃仁寅.婦科卵巢囊腫行腹腔鏡手術(shù)患者臨床護(hù)理分析.中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(10):680-681.

［3］陳曼紅.婦科卵巢囊腫行腹腔鏡手術(shù)的護(hù)理.大家健康(下旬版),2013,7(5):136-137.

［4］文化萍.婦科卵巢囊腫行腹腔鏡手術(shù)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié).中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2013,23(6):3146-3147.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.158

2015-12-11］

454000 河南省焦作市婦幼保健院