呂華 雷菊蕊 陳沛華

·臨床護理·

護理干預對冠心病患者的臨床療效觀察

呂華 雷菊蕊 陳沛華

目的探討護理干預對冠心病患者的臨床療效的影響。方法100例冠心病患者,隨機分為對照組和觀察組,各50例。對照組給予常規(guī)護理措施,觀察組在其基礎上給予綜合護理干預措施。觀察兩組治療效果。結(jié)果觀察組總有效率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論護理干預應用到冠心病的臨床治療中可顯著提高治療有效率及患者的生活質(zhì)量,是一項行之有效的護理方法。

冠心病；護理干預；臨床效果

隨著生活質(zhì)量的提升,心血管方面疾病的發(fā)病率也不斷升高。冠心病是其中發(fā)病率較高的一種,已經(jīng)嚴重影響到人們的生活質(zhì)量和健康［1］。干預護理可以有效的降低發(fā)病率、病死率,是一種控制冠心病的好方法［2］。本研究目的在于探討護理干預對冠心病患者的臨床療效的影響,促進干預護理在臨床護理中的應用?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年10月 ～2015年10月收治的100例冠心病患者,隨機分為對照組和觀察組,各50例。對照組男35例,女15例；年齡52～78歲,平均年齡65.33歲；病程2～8年,平均病程6.53年。其中心肌梗死12例,心絞痛15例,心肌缺血23例。觀察組男33例,女17例；年齡49～77歲,平均年齡64.63歲；病程2～8年,平均病程5.79年。其中心肌梗死13例,心絞痛17例,心肌缺血20例。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者實施常規(guī)的藥物治療與護理,觀察組在對照組基礎上實施護理干預,具體如下。

1.2.1 心理護理 冠心病患者在病痛折磨下,自理能力降低,對工作生活有很大的擔憂,心理壓力大,進行心理疏導很有必要。由專業(yè)護理人員進行,針對患者的文化水平進行講解,使其了解冠心病的病理、臨床表現(xiàn)和可能發(fā)生的并發(fā)癥等；同時需要患者家屬積極配合,與患者進行溝通交流。在尊重、理解患者的指導原則上,努力構(gòu)建良好的護患關(guān)系,使患者配合治療,積極和疾病作斗爭。

1.2.2 運動指導 合適正確的運動可以對冠心病的治療起到良好的輔助治療作用。在護理人員的指導下,根據(jù)患者體質(zhì)開始運動。主要做一些有氧運動,比如步行、游泳、慢跑等。不要過于激烈,運動的強度逐漸恢復到預期年紀心率的80%左右,3～5次/周［3］。

1.2.3 服藥指導 仔細向患者及家屬解釋藥物的藥效機制,尤其講解不良反應的表現(xiàn),讓患者認識到持續(xù)用藥的必要性和注意用藥細節(jié),若出現(xiàn)不良反應及時停止。

1.2.4 飲食指導 患者應注意降低鹽的攝入量,針對性補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣鉀的攝入,基本的飲食原則是低鈉、低脂、少熱量、易消化。避免食用動物內(nèi)臟器官、油膩食物,多吃新鮮的水果、蔬菜。

1.3 療效評價標準 顯效：臨床癥狀消失；有效：臨床病癥充分改善,心理壓力小；無效：臨床癥狀未得到緩解,心理壓力大。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組總有效率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

3 討論

冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化,導致血管狹窄或阻塞。患者有不同程度的心肌梗死、心絞痛、心力衰竭等,具有高的發(fā)病率、致殘及致死率,是心身類疾病,既可以由于機體的原因?qū)е滦睦聿贿m,也可以因為心理的變化導致機體的病變。這種心理的恐慌加重了患者的病情,增加治療時間,延緩康復［4］。本研究對冠心病患者實施護理干預措施,與常規(guī)護理對比,有效率大大提高。

冠心病的臨床治療周期較長,由于患者的心理壓力大和長期用藥甚至是終身用藥的療程都可能使患者不能堅持并且規(guī)律的接受治療,增加了復發(fā)率和病死率［5］。而具有針對性的護理干預則從心理、運動、服藥、飲食各個方面對患者進行了指導,降低了患者和家屬的心理壓力,恰當?shù)倪\動也可以輔助臨床治療,有規(guī)律的進行服藥,有正確的飲食方式等,是提高治療有效率的重要環(huán)節(jié)。

綜上所述,護理干預應用到冠心病的臨床治療中可提高有效率,顯著提高了患者的生活質(zhì)量,是一項行之有效的護理方法。

［1］王璐,馬健,馬媛,等.護理干預對不穩(wěn)定型冠心病患者臨床療效及生活質(zhì)量的影響.實用預防醫(yī)學,2013,20(12):1495-1496.

［2］牟會偉.綜合護理干預在冠心病患者中的應用及效果觀察.齊魯護理雜志,2012,18(22):38-39.

［3］李正芳.探討綜合護理干預對冠心病患者臨床療效的影響.中外醫(yī)學研究,2012,10(6):98-99.

［4］孫麗,高秋月.綜合護理干預對冠心病患者治療依從性及臨床療效的影響.中國社區(qū)醫(yī)師,2015(26):117.

［5］莫紹琴,張箭.綜合護理干預對冠心病患者臨床療效的影響探討.大家健康(下旬版),2015(1):501.

Observation of clinical effect by nursing intervention for coronary heart disease patients

LYU Hua,LEI Ju-rui,CHEN Pei-hua.Department of Emergency,Guangdong Dongguan City Changping Hospital,Dongguan 523573,China

ObjectiveTo investigate influence by nursing intervention on clinical effect for coronary heart disease patients.MethodsA total of 100 coronary heart disease patients were randomly divided into control group and observation group,with 50 cases in each group.The control group received conventional nursing measures,and the observation group received additional comprehensive nursing intervention.Curative effects of the two groups were observed.ResultsThe observation group had higher total effective rate than the control group,and the difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionAs an effective nursing method,implement of nursing intervention in clinical treatment for coronary heart disease can remarkably improve effective rate and quality of life in patients.

Coronary heart disease; Nursing intervention; Clinical effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.147

2015-12-04］

523573 廣東省東莞市常平醫(yī)院急診科