龐利

長(zhǎng)期服用抗精神病藥物對(duì)患者體重的影響與護(hù)理

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目的討論長(zhǎng)期服用抗精神病藥物對(duì)患者體重的影響與護(hù)理。方法84例精神病患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組42例。對(duì)照組患者給予單純藥物治療,實(shí)驗(yàn)組在藥物治療基礎(chǔ)上配合護(hù)理干預(yù)。對(duì)比分析兩組患者的體重變化。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者體重增加26例(61.90%),對(duì)照組患者體重增加38例(90.48%),實(shí)驗(yàn)組體重增加的例數(shù)明顯少于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者用藥后體重增加幅度低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論不同種類(lèi)的抗精神病藥物會(huì)不同程度的增加患者的體重,護(hù)理干預(yù)能夠有效控制體重增加而造成的不良反應(yīng),確?；颊叩挠盟幇踩?值得臨床廣泛推廣與實(shí)施。

抗精神病藥物；體重；護(hù)理干預(yù)

精神疾病的發(fā)病因素比較復(fù)雜,治療的難度較大,患者往往需要長(zhǎng)期服藥來(lái)控制病情的蔓延。臨床上常用的抗精神病藥物一般都具有良好的效果,安全系數(shù)較高。但是一些藥物會(huì)增加患者的體重,影響機(jī)體正常的代謝功能,導(dǎo)致患者血糖、血壓、血脂水平波動(dòng),出現(xiàn)心血管病變［1］。為討論長(zhǎng)期服用抗精神病藥物對(duì)患者體重的影響與護(hù)理,本研究采用不同的藥物進(jìn)行治療,分析了護(hù)理干預(yù)對(duì)患者體重變化的影響,取得不錯(cuò)的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年2月～2016年3月收治的84例精神病患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組42例。實(shí)驗(yàn)組中男23例,女19例；年齡18～68歲,平均年齡(34.6±12.7)歲；病程5個(gè)月～7年,平均病程(3.1±1.8)年。對(duì)照組中男24例,女18例；年齡19～69歲,平均年齡(35.2±12.4)歲；病程6個(gè)月～8年,平均病程(3.2±1.9)年。兩組患者用藥前體重、血糖、血壓、血脂水平正常。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 將兩組患者組內(nèi)均分為Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組,Ⅰ組給予奧氮平進(jìn)行治療,Ⅱ組給予喹硫平進(jìn)行治療,Ⅲ組給予齊拉西酮進(jìn)行治療。治療過(guò)程中每種藥物開(kāi)始時(shí)均采用小劑量,根據(jù)患者的病情可適當(dāng)增加用量,但是要嚴(yán)格控制用藥量。實(shí)驗(yàn)組患者在藥物治療基礎(chǔ)上配合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理,具體包括：①心理護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員要對(duì)患者詳細(xì)向講解藥物的治療方法,提示患者用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),積極安慰患者的情緒,降低其心理壓力。②行為護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員要對(duì)患者的飲食進(jìn)行科學(xué)控制,培養(yǎng)患者良好的生活習(xí)慣,護(hù)理人員要監(jiān)督患者多休息,保證充足的睡眠,控制患者的睡眠時(shí)間,避免患者出現(xiàn)嗜睡情況。③健康教育護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員要定期對(duì)患者進(jìn)行健康教育,提高患者對(duì)疾病的了解,使患者可以配合護(hù)理人員進(jìn)行體重控制。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者經(jīng)過(guò)6周時(shí)間的治療后,對(duì)比分析兩組患者的體重變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的體重變化情況比較 實(shí)驗(yàn)組患者用藥后體重增加26例,占61.90%；對(duì)照組患者用藥后體重增加38例,占90.48%,實(shí)驗(yàn)組體重增加的例數(shù)明顯少于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者不同藥物致使體重增加情況比較 治療前實(shí)驗(yàn)組Ⅰ組患者體重為(55.73±3.96)kg,Ⅱ組患者體重為(54.69±2.47)kg,Ⅲ組患者體重為(55.29±2.61)kg；對(duì)照組Ⅰ組患者體重為(56.14±3.53)kg,Ⅱ組患者體重為(55.36±2.53)kg,Ⅲ組患者體重為(56.23±2.28)kg；兩組患者體重比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后實(shí)驗(yàn)組Ⅰ組患者體重為(58.27±3.16)kg,Ⅱ組患者體重為(56.85±2.63)kg,Ⅲ組患者體重為(57.35±2.37)kg；對(duì)照組Ⅰ組患者體重為(66.32±3.16)kg,Ⅱ組患者體重為(61.49±2.38)kg,Ⅲ組患者體重為(59.71± 3.68)kg；實(shí)驗(yàn)組患者用藥后體重增加幅度低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

隨著精神疾病的發(fā)病率越來(lái)越高,抗精神病藥物的種類(lèi)也越來(lái)越多。臨床上常用的抗精神病藥物具有良好的效果,安全性較高。但是一些藥物服用后患者的體重會(huì)有所增加,體重明顯超標(biāo),心血管疾病的發(fā)病率也隨之增加［2］?？咕癫∷幬锬軌蛟斐缮窠?jīng)內(nèi)分泌紊亂,對(duì)下丘腦部的調(diào)節(jié)機(jī)制產(chǎn)生影響,導(dǎo)致催乳素等激素過(guò)多分泌,影響葡萄糖的正常代謝,致使能量堆積而出現(xiàn)體重增加［3］?？咕癫∷幬镆话愣季哂墟?zhèn)定功效,患者用藥后比較嗜睡,運(yùn)動(dòng)量減少,進(jìn)而使體重增加。護(hù)理人員要與患者建立和諧的關(guān)系,以提高患者的信任度,保證患者可以積極配合護(hù)理。同時(shí)根據(jù)患者的特點(diǎn)制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,以提高患者的代謝水平,有效控制體重。本研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者體重增加26例(61.90%),對(duì)照組患者體重增加38例(90.48%),實(shí)驗(yàn)組體重增加的例數(shù)明顯少于對(duì)照組(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者用藥后體重增加幅度低于對(duì)照組(P<0.05)。

綜上所述,不同種類(lèi)的抗精神病藥物會(huì)不同程度的增加患者的體重,護(hù)理干預(yù)能夠有效控制體重增加而造成的不良反應(yīng),確保患者的用藥安全,值得臨床廣泛推廣與實(shí)施。

［1］葉秀青.精神病藥物對(duì)精神分裂癥患者體重的影響及護(hù)理干預(yù)措施探討.贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,5(2):310-312.

［2］陶云海,施劍飛,江長(zhǎng)旺,等.第二代抗精神病藥物對(duì)精神分裂癥患者心功能的影響.實(shí)用藥物與臨床,2014,5(9):1127-1130.

［3］馬紅.長(zhǎng)期使用抗精神病藥物對(duì)患者體重的影響及護(hù)理干預(yù).大家健康( 學(xué)術(shù)版),2013,2(6):157.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.19.158

2016-05-18］

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