柳俊

探討重癥支氣管哮喘護理觀察

柳俊

目的對支氣管哮喘患者的臨床護理方式進行探討分析。方法選取57例重癥支氣管哮喘患者進行研究分析,探討其臨床護理方式及效果。結(jié)果患者接受護理后,病情均有所改善,32例完全控制,占56.14%,23例部分控制,占40.35%,2例未控制,占3.51%；患者的平均住院時間為(15.6±2.5)d。結(jié)論對重癥支氣管哮喘患者提供及時有效的綜合護理干預(yù),其臨床病情可以得到控制和改善,確保患者的生命安全,提升患者的生活質(zhì)量,臨床可積極推廣使用。

重癥支氣管哮喘；綜合護理

支氣管哮喘是比較多見的病癥,其機制復(fù)雜,誘因眾多,心理、遺傳、環(huán)境、免疫等均是發(fā)病原因,患者發(fā)病后會出現(xiàn)胸悶、咳嗽、喘息等癥狀,病情反復(fù),對患者的生存質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響,5歲前發(fā)病率較高。長期系統(tǒng)性治療能夠確?；颊叩纳尜|(zhì)量［1］。此次根據(jù)本院2011年12月～2013年12月收治的57例重癥支氣管哮喘患者進行研究分析,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年12月～2013年12月收治的57例重癥支氣管哮喘患者為研究對象,均經(jīng)活檢組織病理學(xué)檢查確診,與2003年中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會實施的支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)吻合,伴有呼吸困難、哮鳴音、白色黏液痰等癥狀,其中男37例,女20例,年齡12～72歲,平均年齡(40.82±11.56)歲；病程0.6～30.0年,平均病程(12.56±6.58)年；病因分型：3例精神因素,20例上呼吸道感染,5例過度勞累,12例天氣轉(zhuǎn)冷、吸入粉塵,17例急性支氣管炎；11例合并慢性支氣管炎,1例肺源性心臟病,7例肺氣腫。

1.2 護理方法

1.2.1 心理護理 在發(fā)病階段,患者情緒緊張、焦慮,迷走神經(jīng)興奮,會導(dǎo)致其支氣管平滑肌痙攣加劇,所以要進行心理護理,讓患者的負(fù)面情緒得到緩解,改善痙攣癥狀,配合治療。

1.2.2 氧療護理 患者入院后,提供吸氧和濕化氧處理,鼻導(dǎo)管2～4 L/min,面罩4～6 L/min,安全用氧。

1.2.3 用藥護理 遵醫(yī)囑為患者使用腎上腺素、氨茶堿、腎上腺皮質(zhì)激素等藥物治療,對患者接受藥物治療后的不良反應(yīng)進行觀察,將異常情況告知醫(yī)生。

1.2.4 機械通氣護理 部分接受非創(chuàng)傷性通氣失敗的患者需要改為機械通氣,建立人工氣道,合理調(diào)整濕化器水溫,嚴(yán)格進行滅菌和無菌操作,防止患者的呼吸道黏膜受到損傷。

1.2.5 飲食與環(huán)境指導(dǎo) 少食多餐,保持良好的環(huán)境衛(wèi)生,病房內(nèi)要求干凈、通風(fēng),合理控制溫濕度。

1.2.6 健康教育指導(dǎo) 加強健康指導(dǎo),定其對患者進行復(fù)診,開展講座,提升患者疾病知識水平。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 執(zhí)行哮喘控制評價標(biāo)準(zhǔn),遵循《臨床診療指南》［2］中的呼吸病學(xué)分冊標(biāo)準(zhǔn),評估哮喘患者的控制程度,主要分為未控制、部分控制與完全控制。

2 結(jié)果

患者接受護理之后,病情均有所改善,有32例完全控制,占56.14%,23例部分控制,占40.35%,2例未控制,占3.51%；患者平均住院時間為(15.6±2.5)d。

3 討論

支氣管哮喘在臨床中屬于慢性呼吸道疾病,治療和護理缺一不可,否則無法獲得良好的治療效果。此次研究中,選取57例患者接受護理后,共有32例病情完全控制,23例患者部分控制,2例未控制,說明重癥支氣管哮喘患者臨床中接受護理干預(yù)非常重要,意義重大。這是因為對患者進行護理干預(yù)可從臨床用藥到生活習(xí)慣進行改善,緩解了患者的焦慮和煩躁情緒,根據(jù)患者的異常情況采取針對性措施,提升患者的體質(zhì),預(yù)防感染,讓患者的生存質(zhì)量獲得提升。傳統(tǒng)護理模式過于單一,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)需要將多形式的護理模式進行整合,此次研究要求以患者為中心,使用多種護理技巧,提供個體化的護理服務(wù),多學(xué)科知識融合,其應(yīng)用價值非常高［3,4］。通常支氣管哮喘患者的臨床治療周期較長,提供護理干預(yù),加強和患者及其家屬的焦慮,監(jiān)測患者的生命體征,提供良好的氧療護理和用藥護理,讓患者對疾病的了解加深,提升其治療的積極性和信心,配合治療,促進患者的康復(fù)［5,6］。

總之,對重癥支氣管哮喘患者提供及時有效的綜合護理干預(yù),其臨床病情可以得到控制和改善,確?；颊叩纳踩?提升患者的生活質(zhì)量,臨床可積極推廣使用。

［1］徐玉玲.重癥支氣管哮喘的護理體會.醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2011(6):3506-3507.

［2］彭春蘭.支氣管哮喘患者護理體會.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012(5):297-298.

［3］李彩霞,王小英.90例小兒支氣管哮喘的護理體會.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012(36):42.

［4］關(guān)曉燕.重癥支氣管哮喘的護理體會.臨床合理用藥雜志,2013(30):128-129.

［5］陳嬌.重癥支氣管哮喘護理體會.今日健康,2014(1):132.

［6］陳利峰.重癥支氣管哮喘護理體會.中國傷殘醫(yī)學(xué),2015(4): 187-188.

Investigation of nursing observation for severe bronchial asthma

LIU Jun.Dalian City Jinzhou District Fourth People’s Hospital,Dalian 116100,China

ObjectiveTo investigate and analyze clinical nursing measures for bronchial asthmapatients.MethodsThere were 57 patients with severe bronchial asthma taken into research and analysis,and their clinical nursing measures and effects were investigated.ResultsAfter receiving nursing,all patients had improved symptoms.There were 32 cases of full control,accounting for 56.14%,23 cases of partial control,accounting for 40.35%,and 2 cases of non control,accounting for 3.51%.Mean hospital stay time in patients was(15.6±2.5)d.ConclusionImplement of timely and effective comprehensive nursing intervention for severe bronchial asthma patients can control and improve their symptoms,ensure life safety and improve quality of life.This method is worth actively clinical promotion and application.

Severe bronchial asthma; Comprehensive nursing

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.19.155

2016-08-18］

116100 大連市金州區(qū)第四人民醫(yī)院