宋紅杰

美沙拉嗪輔助治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果評(píng)價(jià)

宋紅杰

目的分析美沙拉嗪輔助治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果。方法50例潰瘍性結(jié)腸炎患者,按照抽簽隨機(jī)的方法分為對(duì)照組和觀察組,每組25例。對(duì)照組患者采用常規(guī)方式治療,觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用美沙拉嗪輔助治療。觀察兩組患者臨床療效及不良反應(yīng)情況。結(jié)果觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率8.00%,顯著低于對(duì)照組的24.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組潰瘍性結(jié)腸炎患者治療后,顯效20例、有效3例、無(wú)效2例,總有效率為92.00%。對(duì)照組潰瘍性結(jié)腸炎患者治療后,顯效13例、有效2例、無(wú)效10例,總有效率為60.00%。觀察組潰瘍性結(jié)腸炎患者的總有效率為92.00%,顯著優(yōu)于對(duì)照組的60.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論美沙拉嗪輔助治療潰瘍性結(jié)腸炎具有顯著的臨床效果。

美沙拉嗪；潰瘍性結(jié)腸炎；療效

潰瘍性結(jié)腸炎為慢性非特異性結(jié)腸炎癥,病變位置主要在人體黏膜層與結(jié)腸黏膜下層,常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為廣泛出血、水腫、糜爛、潰瘍等,一般會(huì)累及患者直腸和乙狀結(jié)腸,若病變嚴(yán)重者可發(fā)生穿孔現(xiàn)象,因此,目前積極治療該疾病為首要目的［1,2］。因此,本院選取50例潰瘍性結(jié)腸炎患者分別實(shí)施常規(guī)方式治療和美沙拉嗪輔助治療,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年3月～2015年6月收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者50例,按照抽簽隨機(jī)的方法分為對(duì)照組和觀察組,每組25例?；颊呔?jīng)纖維結(jié)腸鏡檢查確診為潰瘍性結(jié)腸炎,排除腫瘤、腸梗阻、肝腎功能不全患者。觀察組男12例,女13例,年齡50～60歲,平均年齡(55.21±3.14)歲。對(duì)照組男13例,女12例,年齡51～60歲,平均年齡(56.33±3.24)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組潰瘍性結(jié)腸炎患者采用常規(guī)方式治療,告知患者臥床休息,給予患者采用抗菌藥物、免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素等藥物治療。觀察組潰瘍性結(jié)腸炎患者常規(guī)治療方式同對(duì)照組,再采用美沙拉嗪輔助治療(葵花藥業(yè)集團(tuán)佳木斯鹿靈制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H19980148),若患者在急性期,4次/d、1 g/次,若患者在慢性期,3次/d、0.5 g/次。兩組潰瘍性結(jié)腸炎患者同時(shí)治療3周,并詳細(xì)記錄潰瘍性結(jié)腸炎患者治療后的各項(xiàng)指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組潰瘍性結(jié)腸炎患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況及兩組潰瘍性結(jié)腸炎患者治療后臨床療效。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：潰瘍性結(jié)腸炎患者治療后,臨床體征和癥狀完全消失,經(jīng)纖維結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者結(jié)腸黏膜病理現(xiàn)象消失。有效：潰瘍性結(jié)腸炎患者治療后,臨床體征和癥狀有效緩解,經(jīng)纖維結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者結(jié)腸黏膜糜爛、充血情況得到改善；無(wú)效：潰瘍性結(jié)腸炎患者治療后,臨床體征和癥狀無(wú)任何變化,經(jīng)纖維結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者結(jié)腸黏膜糜爛、充血情況進(jìn)一步惡化?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)情況比較 觀察組潰瘍性結(jié)腸炎患者出現(xiàn)惡心1例、胃部不適1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%。對(duì)照組潰瘍性結(jié)腸炎患者出現(xiàn)惡心2例、胃部不適4例,不良反應(yīng)發(fā)生率為24.00%。觀察組潰瘍性結(jié)腸炎患者不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%,顯著低于對(duì)照組患者的24.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者臨床治療效果比較 觀察組潰瘍性結(jié)腸炎患者治療后,顯效20例、有效3例、無(wú)效2例,總有效率為92.00%。對(duì)照組潰瘍性結(jié)腸炎患者治療后,顯效13例、有效2例、無(wú)效10例,總有效率為60.00%。觀察組潰瘍性結(jié)腸炎患者的總有效率為92.00%,顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的60.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎為臨床上常見(jiàn)且多發(fā)的疾病,近年來(lái),我國(guó)潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病率呈上升趨勢(shì),該疾病發(fā)病機(jī)制主要與精神因素、感染因素、遺傳因素密切相關(guān)。多項(xiàng)研究表明,潰瘍性結(jié)腸炎患者腸黏膜出現(xiàn)異?，F(xiàn)象,是由于體內(nèi)黏液糖蛋白發(fā)生變化,影響?zhàn)つさ耐暾远鴮?dǎo)致。臨床上常采用抗菌藥物、免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素治療,但是由于治療效果不顯著,因此,為了提高治療效果［3,4］,本研究中對(duì)本院潰瘍性結(jié)腸炎患者分別采用常規(guī)方式治療和美沙拉嗪輔助治療。

美沙拉嗪也可以稱(chēng)為5-氨基水楊酸,通過(guò)作用于患者腸道炎癥黏膜,抑制炎癥介質(zhì)白三烯與前列腺素合成,白三烯、前列腺素為患者體內(nèi)結(jié)腸黏膜含量較高的成分,美沙拉嗪通過(guò)抑制該炎癥介質(zhì),能使?jié)冃越Y(jié)腸炎的臨床癥狀得到改善,降低患者體內(nèi)炎性介質(zhì)活性,促進(jìn)患者腸壁吸收,從而對(duì)腸壁具有良好的修復(fù)作用。因此,美沙拉嗪輔助治療為潰瘍性結(jié)腸炎最為理想的治療方式［5-7］。

本文研究表明,觀察組潰瘍性結(jié)腸炎患者與對(duì)照組潰瘍性結(jié)腸炎患者采用不同藥物進(jìn)行治療后,觀察組潰瘍性結(jié)腸炎患者不良反應(yīng)發(fā)生率8.00%顯著低于對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率24.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；且觀察組潰瘍性結(jié)腸炎患者的總有效率92.00%顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的總有效率60.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見(jiàn),觀察組潰瘍性結(jié)腸炎患者采用的美沙拉嗪輔助治療方式臨床治療效果更為顯著。

綜上所述,美沙拉嗪輔助治療潰瘍性結(jié)腸炎具有顯著的臨床效果,值得臨床推廣運(yùn)用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.19.116

2016-09-06］

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