亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        肝硬化并自發(fā)性細菌性腹膜炎腹水感染的細菌分布及耐藥性分析

        2016-01-26 22:50:08楊娟辛克北王彥戈
        中國現(xiàn)代藥物應用 2016年7期
        關(guān)鍵詞:腹膜炎自發(fā)性革蘭

        楊娟 辛克北 王彥戈

        肝硬化并自發(fā)性細菌性腹膜炎腹水感染的細菌分布及耐藥性分析

        楊娟 辛克北 王彥戈

        目的分析肝硬化并自發(fā)性細菌性腹膜炎腹水感染的細菌分布及耐藥性。方法358例肝硬化并自發(fā)性細菌性腹膜炎腹水感染患者,對其腹水病原菌進行培養(yǎng)并實施藥敏試驗。結(jié)果358例患者共檢測出陽性病原菌65株,其中革蘭陰性菌42株(64.62%),革蘭陽性菌22株(33.85%),真菌1株(1.54%)。大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌對氨芐西林、慶大霉素、頭孢唑林的耐藥率較高,凝固酶陰性葡萄球菌、金黃色葡萄球菌對青霉素、紅霉素、苯唑西林的耐藥率較高。結(jié)論革蘭陰性菌為肝硬化并自發(fā)性細菌性腹膜炎腹水感染的主要致病菌,臨床治療時需進行藥敏試驗為患者選擇敏感性高的抗菌藥物。

        肝硬化并自發(fā)性細菌性腹膜炎;腹水感染;細菌分布;耐藥性

        本文主要對肝硬化并自發(fā)性細菌性腹膜炎腹水感染的細菌分布及耐藥性進行詳細分析,旨在為臨床研究提供一份有價值的參考資料,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 收集2010年1月~2015年6月本院收治的肝硬化并自發(fā)性細菌性腹膜炎腹水感染患者358例為研究對象,其中男205例,女153例,年齡最大72歲,最小38歲,平均年齡(64.11±4.68)歲。本次所有研究對象均符合國際肝病協(xié)會制定的肝硬化腹水診斷標準,無嚴重藥物過敏史,且均自愿參與本次研究。

        1.2 方法 ①細菌培養(yǎng)。抽取患者20ml腹水(抽取過程中嚴格按照無菌操作原則進行),在血培養(yǎng)基中將10ml腹水進行接種,在35℃環(huán)境下及需氧條件下完成16~24 h培養(yǎng),并進行懸液制備,將疑似菌落置入Microscanauto-4細菌鑒定儀中完成菌種鑒定;另外10ml腹水標本進行常規(guī)生化檢測后實施細菌培養(yǎng)。②藥敏試驗。選擇法國生物梅里埃公司提供的ATB-ATREP藥敏試驗條進行本次藥敏試驗,所有操作均嚴格按照相關(guān)規(guī)范實施。按照美國臨床實驗室標準協(xié)會制定的相關(guān)標準[1]對超光譜β-內(nèi)酰胺酶結(jié)果進行判定。

        2 結(jié)果

        2.1 病原菌培養(yǎng)陽性率及其分布情況 本次研究的358肝硬化并自發(fā)性細菌性腹膜炎腹水感染患者共培養(yǎng)出陽性病原菌65株,其中革蘭陰性菌42株,占64.62%;革蘭陽性菌22株,占33.85%;真菌1株,占1.54%。見表1。

        2.2 主要致病菌抗菌藥物耐藥率分析 大腸埃希菌、克雷伯菌屬對氨芐西林、慶大霉素、頭孢唑林的耐藥率較高,凝固酶陰性葡萄球菌、金黃色葡萄球菌對青霉素、紅霉素、苯唑西林的耐藥率較高。見表2。

        3 討論

        肝硬化屬于一種慢性進行性肝病,患者可見彌漫性肝損害,機體抵抗力明顯下降。自發(fā)性細菌性腹膜炎屬于肝硬化患者常見并發(fā)癥之一,可加重患者病情,導致腹水難以消化,甚至可產(chǎn)生肝腎綜合征、多器官功能衰竭等嚴重現(xiàn)象,對患者生命安全威脅極大[2,3]。細菌經(jīng)淋巴系統(tǒng)、腸道及血液等可侵入腹腔造成感染,臨床常給予患者廣譜抗生素治療,能夠有效改善患者臨床癥狀,但易產(chǎn)生耐藥性[4,5]。

        通過本次研究可知,革蘭陰性菌是肝硬化并自發(fā)性細菌性腹膜炎腹水患者的主要致病菌,其中大腸埃希菌、克雷伯菌屬所占比例較大,分別為30.77%、15.38%;在革蘭陽性菌中凝固酶陰性葡萄球菌、金黃色葡萄球菌所占比例較大,分別為18.46%、9.23%。本次藥敏結(jié)果顯示,大腸埃希菌、克雷伯菌屬對氨芐西林、慶大霉素、頭孢唑林的耐藥率較高,亞胺培南、阿米卡星、左氧氟沙星及第三、四代頭孢菌素的抗菌活性較好。凝固酶陰性葡萄球菌、金黃色葡萄球菌對青霉素、紅霉素、苯唑西林的耐藥率相對較高,亞胺培南、阿米卡星、左氧氟沙星的抗菌活性較強,另外第三、四代頭孢菌素對革蘭陽性菌也有較好的抗菌活性。因此為了進一步提高患者的臨床治療效果,需積極進行細菌培養(yǎng)及藥敏試驗,為患者選高敏感性抗菌藥物,提高抗菌藥物應用的科學性及安全性。

        [1]鄒金海,孔祥軍,李春英,等.中性粒細胞CD64、CD32指數(shù)在肝硬化并自發(fā)性細菌性腹膜炎診斷中的價值.中國免疫學雜志,2015,31(6):827-830.

        [2]湯立東,王宇.肝硬化并自發(fā)性細菌性腹膜炎腹水標本的菌種構(gòu)成及耐藥性分析.中國誤診學雜志,2012,12(15):3944-3945.[3]孫琪,劉軍,齊桂云,等.127例肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎的腹水病原菌分布及耐藥性分析.中華醫(yī)院感染學雜志,2009,19(5):580-582.

        [4]李偉.肝硬化并自發(fā)性細菌性腹膜炎腹水感染的細菌分布及耐藥性分析.臨床醫(yī)藥文獻雜志,2015,2(16):3219-3221.

        [5]楊雪萍.肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎腹水培養(yǎng)的病原菌及耐藥性分析.中國實用醫(yī)藥,2015,10(20):123-124.

        10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.106

        2015-12-11]

        450000 河南省鄭州市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科

        猜你喜歡
        腹膜炎自發(fā)性革蘭
        腫瘤醫(yī)院感染患者革蘭陽性菌分布與耐藥性及經(jīng)驗性抗MRSA的研究
        自發(fā)性冠狀動脈螺旋夾層1例
        4例自發(fā)性腎破裂患者的護理
        天津護理(2016年3期)2016-12-01 05:40:00
        護理干預對腹膜炎患者術(shù)后胃腸功能恢復的作用分析
        護理干預對腹膜炎患者術(shù)后胃腸功能恢復的作用分析
        基層醫(yī)院ICU與非ICU主要革蘭陰性桿菌分布與耐藥性差異
        2011—2013年非發(fā)酵革蘭陰性桿菌耐藥監(jiān)測結(jié)果分析
        自發(fā)性肝內(nèi)膽管破裂致膽汁性腹膜炎的急診診治
        自發(fā)性乙狀結(jié)腸穿孔7例診治體會
        自發(fā)性血胸治療體會
        久久亚洲精品国产亚洲老地址| 免费人成视频网站在线| 久久精品久久精品中文字幕| 久久精品国产亚洲av超清| 性高湖久久久久久久久| 四虎永久在线精品免费观看地址| 毛片av在线尤物一区二区| 蜜桃av人妻精品一区二区三区| 亚洲国产天堂久久综合网| 日韩中文字幕欧美亚洲第一区| 久久人妻av不卡中文字幕| 亚洲女同恋av中文一区二区 | 最近中文字幕大全在线电影视频| 狠狠躁天天躁中文字幕| 日本少妇被黑人xxxxx| 99热门精品一区二区三区无码| 中文字幕日韩一区二区不卡| 亚洲精品中文字幕导航| 亚洲日韩av一区二区三区中文| 亚洲肥老熟妇四十五十路在线| 精品国产又大又黄又粗av| 日韩精品在线视频一二三| 性色av闺蜜一区二区三区| 无码日日模日日碰夜夜爽| 精品亚洲国产亚洲国产| 国产69久久精品成人看| 吃奶还摸下面动态图gif| 久久综合一本中文字幕| 国内嫩模自拍诱惑免费视频| 久久人人爽人人爽人人片av东京热| 中文字幕久无码免费久久| 熟女高潮av一区二区| 欧洲女人与公拘交酡视频| 国产剧情国产精品一区| 亚洲一区二区三区在线观看| 麻豆91蜜桃传媒在线观看| 久久九九久精品国产| 国产精品女同久久免费观看 | 极品少妇xxxx精品少妇偷拍 | 久久综合亚洲色社区| 国产日产高清一区二区三区|